Cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea melanomului ochiului
Melanomul ocular, sau melanomul ochiului, este un tip rar de cancer care afectează diferite părți ale ochiului , în special coroidul , corpul ciliar și irisul . Melanomul melanom este cel mai frecvent tip de malignitate oculară.
Melanomul ocular (melanomul ocular) - Origine
Mulți oameni sunt confundați de aspectul melanomului acestui tip de cancer de ochi, deoarece melanomul este asociat cel mai frecvent cu pielea .
Melanoamele se dezvoltă din melanocite, celule care conțin pigmentul întunecat (melanina) care ne definește colorarea pielii. Melanocitele nu sunt exclusive pentru piele - ele se găsesc în păr, ochi și căptușeala unor organe.
Melanomul de ochi începe, de obicei, în stratul mijlociu al ochiului cunoscut sub numele de uvea. Acesta este stratul în care vasele de sânge se deplasează prin ochi. Stratul exterior este sclera (partea albă groasă), iar stratul interior este retina (în cazul în care tijele și conurile care sunt partea senzorială a ochiului primesc semnale pentru a trimite la creier.) Uneori melanomul apare și pe conjuctiva sau pleoapelor.
Acest tip de cancer este cel mai frecvent întâlnit la persoanele în vârstă și vârstele la vârsta de 70 de ani. Acesta se găsește mai des la bărbați decât la femei. Melanoamele oculare reprezintă aproximativ 5% din melanoame.
Ce cauzeaza melanomul ocular?
La fel ca multe alte tipuri de cancer, nu suntem destul de siguri de ceea ce provoacă melanomul ocular, dar există suspiciunea că este legată de expunerea la razele ultraviolete ale soarelui.
Această teorie nu a fost totuși dovedită.
Chiar dacă cauza melanomului ocular nu a fost încă identificată, cercetătorii au identificat factorii de risc pentru boală. Factorii de risc pentru melanomul ocular sunt asemănători cu factorii de risc pentru melanomul pielii și includ:
- A fi jupuit corect sau având o culoare a părului deschis și a ochilor (ochi albastru sau verde)
- Expunere prelungită la lumina soarelui sau la paturile de bronzare
- Abilitatea de a bronza
- Cursa caucaziană
- Având sindromul nevusului displazic, o afecțiune care provoacă moliile anormale
- Având pigmentare anormală a pleoapelor sau uvea
- Având melanocitoză oculodermică, o stare rară care provoacă o pigmentare crescută și anormală a ochiului și a pielii din jurul ochiului
Cercetătorii învață mult mai multe despre genetica cancerului și melanomul și se crede că 55% din riscul de melanom se datorează factorilor genetici .
Simptomele melanomului ocular
Uneori nu apar simptome de melanom ocular, în special în stadiile incipiente. În aceste cazuri, melanomul ochiului este de obicei diagnosticat printr-o examinare de rutină a ochilor de către un optician sau oftalmolog. Simptomele melanomului ocular includ:
- Vedere încețoșată într-un singur ochi
- Plăcuțe (mici "pete plutitoare" în câmpul vizual)
- Schimbarea culorii irisului sau a locului întunecat pe iris
- Schimbarea formei elevului
- Văzând lumini intermitente
- Un ochi roșu și / sau dureros
- Oglinda ochilor
- Pierderea vederii periferice sau pierderea vederii
Datorită localizărilor cele mai frecvente ale acestor tumori, oamenii sunt, în general, incapabili să identifice cancerul înșiși - cu alte cuvinte, ele nu sunt de obicei vizibile în oglindă.
Diagnosticarea melanomului ocular
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, o biopsie nu este de obicei necesară pentru majoritatea cazurilor de melanom ocular.
Unul dintre primele teste pe care majoritatea oamenilor le au este numit oftalmoscopie, care utilizează o sferă specială pentru a obține o vedere aprofundată asupra ochiului. Este mult ca instrumentul pe care opticianul sau medicul îl utilizează pentru a vă uita ochiul. Este neinvazivă și este nedureroasă și este făcută după ce medicul de ochi vă dilată mai întâi ochii.
O ultrasunete poate fi făcută și pentru a vizualiza ochiul și structurile din jur. Picăturile de respingere sunt date înainte de scanare pentru a preveni orice disconfort. Este posibil să vi se ceară să priviți în diferite direcții pentru a permite unghiuri diferite de vizualizare. Ecografiile oculare durează în general aproximativ 15 minute sau mai puțin.
Alte teste, cum ar fi o scanare RMN sau CT, se pot face dacă se suspectează că cancerul sa răspândit dincolo de ochi.
Ficatul este un situs comun de metastaze pentru cancerul ocular. Această listă arată unde se răspândește melanomul .
Tratamentul melanomului ocular
Tratamentul melanomului ocular se bazează pe ce parte a ochiului este afectată și dacă a fost metastazată în alte părți ale corpului.
Chirurgia este o metodă pentru tratarea melanomului ochiului. Îndepărtarea ochiului (enuclearea) poate fi necesară în unele cazuri de tumori mari atunci când alte metode de tratament nu sunt adecvate. Un ochi artificial poate fi creat în majoritatea cazurilor. Ochii protetic astăzi sunt mult mai realiste decât în trecut. Acestea sunt create de persoane talentați, instruiți numiți oculariști. În general, este nevoie de oriunde de la 4 la 6 numiri pentru a fi montate pentru un ochi protetic și pentru a fi plasat. Calitatea și talentul artistic sunt două caracteristici importante pe care trebuie să le iei în considerare atunci când alegi un ocularist.
Radioterapia este, de asemenea, un tratament obișnuit pentru melanomul ocular. Poate fi tratamentul unic sau făcut după o intervenție chirurgicală. Există două tipuri de radioterapie : externe și interne. Ambele utilizează tipuri specifice de energie pentru a întrerupe activitatea celulelor canceroase pentru a le elimina și a le împiedica să se supună diviziunii celulare.
- Radiația externă generează radiații de la o mașină specializată, care vizează site-ul tumorii în exterior. Această metodă de radiație este specifică și limitează deteriorarea țesutului înconjurător.
- Radiația internă (brahiterapie), deseori numită terapie cu plăci atunci când se face referire la tratamentul melanomului ocular, utilizează o "sămânță" radioactivă sau o "placă" implantată în apropierea locului tumoral pentru a furniza terapie. În mod normal, rămâne implantat timp de aproximativ 7 zile și apoi este îndepărtat. Acesta este cel mai frecvent tip de radioterapie folosit pentru melanomul ocular.
Terapia cu radiații este eficientă împotriva melanomului ocular, dar nu are efecte secundare. Ochii roșii, uscați sunt un efect secundar comun. Cataracta, uneori, rezultă din terapie, dar chirurgia poate fi o opțiune pentru a le elimina. Este posibil să apară și pierderea și scurtarea gingiilor. Mai puțin frecvent, radioterapia poate provoca leziuni ale nervilor optici, glaucom și vase de sânge anormale în retină.
Tratamentul melanomului metastatic este, de obicei, similar cu cel al altor tipuri de melanom metastatic . Deși tratamentele bune sunt în mare parte lipsite de boală metastatică, există mai multe opțiuni pentru chimioterapia melanomului.
În plus, studiile clinice privind terapiile vizate, precum și imunoterapia sunt în curs de desfășurare și arată promisiunea că acest lucru se va schimba în viitor.
surse:
Academia Americana de Oftalmologie. Ce este melanomul ocular. Actualizat în 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K. și R. Carvajal. Managementul clinic al melanomului uveal și conjunctival. Oncologie (Parcul Williston) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. și colab. Melanomul uveal: de la diagnostic la tratament și de la știință în mijloc. Rac .
Institutul Național de Cancer. Intraocular (Uveal) Tratamentul melanomului - pentru profesioniștii din domeniul sănătății (PDQ). Actualizat în 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq