Faringe , cavitatea din spatele nasului și gurii, care conduce la stomac și plămâni, este o țintă ușoară pentru infecție și iritație care provoacă o durere în gât. Agenții care provoacă boli, cum ar fi virusurile respiratorii și bacteriile, provoacă o durere în gât - și sunt adesea și, în multe cazuri, se învinovățesc cu dreptate atunci când lovește. Dar trebuie luate în considerare și alte cauze, inclusiv alergeni, fum de țigară și chiar aer uscat.
Anumite probleme de sănătate, cum ar fi refluxul de acid, pot provoca, de asemenea, o durere în gât. Chiar și actul simplu de a striga sau de a cânta cu voce tare poate răni gâtul, provocând dureri și inflamații.
Cauze comune
În timp ce majoritatea oamenilor vor cunoaște cauza durerii lor în gât, fie din cauza unui simptom însoțitor, fie a unei leziuni identificabile, alții pot cere unui medic să facă diagnosticul. Iată cele mai tipice cauze ale unei dureri în gât, de la infecții minore, localizate la boli sistemice mai grave:
Infecții virale
Infecția virală reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile de faringită, iar frigul comun - cauzat de mai mult de 200 de tipuri de virus, inclusiv adenovirusuri, rinovirusuri și coronavirusuri - conduce calea. O durere în gât cauzată de o infecție virală este, de obicei, însoțită de congestie nazală, strănut, nas curbat, cefalee și febră. Amigdalita se poate dezvolta, de asemenea.
Alte infecții virale asociate cu faringita includ:
- Orthomyxovirus, o familie de virusuri gripale
- Mononucleoza infecțioasă , cauzată de virusul Epstein-Barr
- Virusul coxsackie și ecovirusul, provocând blistere în gură și gât și durerea herpanginei la copiii mici
- Virusul rujeolic (vaccinarea adecvată poate ajuta la prevenirea acestui lucru)
- Virusul herpes simplex (HSV), care poate provoca o leziune ulceroasă în gât
- HIV: o durere în gât și alte simptome asemănătoare gripei pot apărea la începutul infecției. Ulterior, durerile de gât pot însoți infecții secundare, cum ar fi citomegalovirusul și infecțiile fungice.
Deși anumite infecții virale, cum ar fi HSV, pot fi tratate cu medicamente antivirale, multe altele (inclusiv rujeola, mononucleoza și răceala comună) nu au nici un tratament.
Infecții bacteriene
Un număr de infecții bacteriene pot cauza o durere în gât. Una dintre cele mai frecvente este Streptococcus pyogenes , bacteriile asociate cu gâtul streptococ (faringita streptococică). Se crede că reprezintă doar 10% din gâtul iritabil la adulți și copii mici, dar până la o treime din gâtul dureros la copiii de vârstă școlară.
Strep gâtul este relativ minoră, dar uneori poate duce la infecții mai severe. Strep nu produce simptome respiratorii cum ar fi tusea și congestia. Simptomele pot include febră, greață, vărsături, respirație greșită și inflamație vizibilă a gâtului.
Infecțiile mai puțin frecvente ale gâtului bacterian includ:
- Neisseria gonorrhoeae (gonoreea)
- Bordetella pertussis ( tuse convulsivă )
- Boli tonsilite
- Pneumonie bacteriană
Un test de streptocalizare rapidă poate efectua screening pentru strep gât. O cultură a gâtului poate identifica sau ajuta la excluderea unei cauze bacteriene.
Tratamentul antibiotic se bazează pe baza căreia se găsesc bacteriile.
Infectii fungice
Cea mai frecventă cauză a infecțiilor fungice la nivelul gâtului este Candida albicans, un tip de drojdie care provoacă atât infecții cu drojdie orală, cât și infecții cu drojdie. Infecția tinde să apară la persoanele cu sisteme imunitare suprimate, cele mai severe cazuri fiind observate adesea la persoanele cu infecție HIV avansată . Alții la risc includ pe oricine care utilizează steroizi inhalatori, poartă proteze dentare sau are diabet zaharat necontrolat.
Afulația orală ( candidoza orală ) poate fi adesea lipsită de simptome, dar, în unele cazuri, poate duce la durere la nivelul gurii, limbii și gâtului. Când implică esofagul, candidoza este considerată serioasă.
Infecțiile fungice ca acestea sunt tratate cu medicamente antifungice.
Faringită alergică și picurare postnasală
Faringita faringiană este inflamația gâtului cauzată în principal de un alergen care intră în nas sau gură. Puteți să experimentați acest lucru când nasul este umplut din cauza alergiilor sezoniere, forțându-vă să respirați prin gură. Țesuturile se usucă, provocând senzația de iritare și iritarea. Poate că aveți și picături postnasale, deoarece mucusul se scurge din pasajele nazale în spatele gâtului. Acest lucru poate duce la inflamarea gâtului și a amigdalelor. Sau, s-ar putea să simțiți că aveți o bucată în spatele gâtului.
În unele cazuri, o alergie ar putea afecta în mod direct gâtul. Acest lucru poate fi văzut în cazurile de anafilaxie , o reacție care poate pune viața în pericol anumitor medicamente (cum ar fi penicilina), alimente (precum arahidele) sau intepaturi de insecte. În funcție de gravitatea răspunsului, simptomele pot include o durere în gât, erupție trecătoare pe piele, febră și dificultăți de respirație sau de înghițire. În cazuri mai severe, poate duce la constricția gâtului, greață, vărsături, insuficiență respiratorie, șoc și chiar moarte.
Acid Reflux și GERD
Acid reflux apare atunci când acidul gastric sau bilele se sprijină spre gât. Ambele aceste fluide digestive sunt iritante pentru căptușeala mucoasei faringelui și esofagului. Acid reflux poate provoca dureri în gât , mai ales atunci când te trezești dimineața sau după ce te-ai culcat pentru o vreme. Acid reflux are loc din mai multe motive, inclusiv eșecul sfincterului inferior esofagian (LES) pentru a se închide sau o hernie hiatală .
În timp ce refluxul de acid poate fi rezultatul direct al ceva ce trebuie să mănânci sau să bei, poate fi o condiție persistentă numită boală de reflux gastroesofagian ( GERD ). Când acidul gastric ajung adesea până la gât, acest lucru se numește refluxul laringofaringian.
Alte preocupări
Alte cauze posibile ale faringitei includ:
- Respirația gurii, mai ales când dormim
- Rănirea directă a gâtului prin ingerarea lichidelor fierbinți sau a substanțelor chimice, precum și a traumatismului la nivelul gâtului
- Chirurgia gurii sau intubarea căilor respiratorii în timpul intervenției chirurgicale pentru alte locuri, provocând traume și inflamații în timpul vindecării
- Tulpina musculara provocata de vorba tare sau pentru perioade lungi de timp
- Leziuni vocale benigne cauzate de excesul de utilizare sau de traumă la corzile vocale
- Epiglotita (inflamația capacului traheei)
- Abces peritonsillar (o complicație a amigdalei)
- Cancer la gât
- Antipsihotice și alte medicamente (cum ar fi pramipexolul utilizat pentru a trata Parkinson)
genetică
Nu există o componentă genetică cunoscută pentru riscul majorității cauzelor unei dureri în gât, deși poate exista o predispoziție genetică la GERD.
Există, de asemenea, o predispoziție genetică de a dezvolta o febră reumatismală după strep gât. Se crede că copiii sensibili din punct de vedere genetic, în special dacă trăiesc în condiții sociale sărace, sunt mai susceptibili de a suferi o febră reumatismală după o infecție cu streptococ.
Factori de risc pentru stilul de viață
Anumiți factori de risc pentru o durere în gât, cum ar fi reacția organismului față de un alergen, sunt în afara controlului dumneavoastră. Dar iată câteva despre care puteți avea o influență:
Iritante și toxine
Expunerea la anumite substanțe poate provoca inflamația directă a faringelui și a organelor asociate. Unele sunt iritante inhalatorii cum ar fi poluarea aerului, fumul de țigară și fumurile industriale. Altele sunt legate de alimente și alte substanțe pe care le ingerați, cum ar fi alcoolul, alimentele picante sau tutunul de mestecat.
Chiar și aerul uscat poate fi considerat ca fiind iritant, deoarece lipsa de umiditate poate lăsa gâtul să se simtă uscat și zgâriat. Acest lucru este obișnuit în climatul arid. Atât aerul cald cât și utilizarea excesivă a aerului pot provoca, de asemenea, iritarea gâtului.
Igienă
Spălarea frecventă a mâinilor facilitează contracararea bolilor legate de germenii pe care îi puteți ridica pe parcursul zilei, inclusiv acelea care vă ridică riscul de infecție respiratorie și durere în gât.
Vaccinarea împotriva gripei
Obținerea acestei fotografii anuale vă poate ajuta să reduceți riscul de apariție a gripei.
Setări
Strep gât și răceli se pot răspândi cu ușurință în locuri în care un număr mare de persoane interacționează, în special în locuri apropiate, cum ar fi facilități de pregătire militară. Potrivit CDC, copiii de școală și cei din centrele de îngrijire de zi sunt predispuși la răceli și răspândirea gâtului strep, datorită faptului că se află în grupuri cu alți copii. Părinții pot prinde, de asemenea, aceste infecții de la copiii lor.
În timp ce s-ar putea să nu reușiți să vă îndepărtați întotdeauna de astfel de expuneri, știind că acest lucru vă poate ajuta să vă reamintiți că aveți diligență în ceea ce privește practicile care vă pot ajuta să evitați apariția bolilor (în special în perioadele de vârf), cum ar fi spălarea mâinilor și evitarea fântânilor de băut.
Utilizarea vocii tale
De asemenea, este posibil să fiți predispuși la o durere în gât dacă vă taxați corzile vocale și mușchii gâtului, strigând cu voce tare sau cântând pentru perioade lungi de timp.
surse:
> Addey D, Shephard A. Incidența, cauzele, severitatea și tratamentul disconfortului gâtului: un sondaj de chestionare online cu patru regiuni. Tulburări ale urechii, nasului și gâtului . 2012; 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Susceptibilitatea genetică la febra reumatismului acut: o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor de tip Twin. PLoS Unul . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Evaluarea bazată pe dovezi și managementul pacienților cu faringită în cadrul departamentului de urgență. Medicină de urgență. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Șefard A. Factorii de mediu și non-infecțioși în etiologia faringitei (dureri în gât). Studiul inflamației. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Acută durere în gât. Medic de familie canadian. 2011; 57 (7): 791-794.