Cauzele variază de la inflamație ușoară până la cancer
Dacă vi sa spus că aveți un frotiu anormal de Papanicolau , primul dvs. instinct poate fi panica sau teama celui mai rău. E un răspuns natural.
Dar ce anume înseamnă "anormal" în contextul unei frotiuri Papanicolau și ce trebuie să faceți dacă aveți unul?
Înțelegerea malpraxisului anormal
Un anormal Papar de sânge înseamnă pur și simplu că o examinare microscopică a celulelor extrase din colul uterin nu a fost așa cum ar fi așteptat tehnicianul de laborator.
Poate exista o multitudine de motive pentru aceasta, alergând de la o inflamație ușoară până la cancer de col uterin.
În cele din urmă, tot ce ne spune cu adevărat este că colul uterin are nevoie de o evaluare suplimentară. În unele cazuri, s-ar putea să fiți înscris la un examen colposcopic și biopsie; la alt moment, s-ar putea să vi se ceară să revină pentru o repetare a frotiului Papanicolau în trei ani.
De obicei, frotiurile anormale ale TB sunt frecvente. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ trei milioane de femei primesc rezultate anormale ale frotiului Papanicolau în fiecare an. Dintre acestea, aproximativ 12.000 (sau aproximativ unul din 250) vor progresa până la cancerul de col uterin.
Anomaliile celulare și dezvoltarea cancerului
Anomaliile celulare sunt denumite displazie. Clasificarea reală a celulelor displazice include:
- ASCUS (celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată)
- LGSIL (leziune scuamoasă intraepitelială de grad scăzut)
- HGSIL (leziune intraepitelială scuamoasă de înaltă calitate)
- AGC (celule atipice glandulare pe un frotiu Papanicolau)
Marea majoritate a celulelor dysplastice nu se schimbă sau cauzează vreodată probleme. Dintre cei care se schimba, unii vor deveni precancerosi , ceea ce inseamna ca exista o sansa ca ei sa devina cancerosi.
Unele dintre aceste celule vor progresa apoi într-o etapă a bolii numite carcinom in situ în care celulele devin canceroase, dar sunt limitate la ceea ce se numește membrana de bază (stratul care separă țesutul cervical de țesutul conjunctiv subiacent).
Numai atunci când se extinde dincolo de membrana bazei că boala este în mod oficial clasificată drept cancer de col uterin.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată) este cel mai frecvent tip de anomalie, reprezentând aproximativ 75% din toate citirile anormale.
Celulele scuamoase ajută la formarea țesutului exterior al cervixului numit strat intraepitelial. ASCUS înseamnă pur și simplu că celulele s-au schimbat, dar nu sugerează pre-cancer. Modificările pot fi cauzate de infecția vaginală sau, cel mai adesea, de o infecție cu transmitere sexuală numită papilomavirus uman (HPV).
SIL Papariei Smears
SIL (leziunea intraepitelială scuamoasă) se referă la modificările anormale ale celulelor scuamoase care s-au format într-o leziune. SIL nu este un diagnostic al precancerului sau al cancerului. Acestea sunt pur și simplu anomalii clasificate pe mărime, formă și caracteristici fizice, după cum urmează:
- LGSIL (celulele intraepiteliale de grad scăzut) sunt ușor anormale, adesea datorate unei infecții cu HPV. Multe dintre aceste infecții dispăreau fără tratament.
- HSIL (celule intraepiteliale de grad înalt) se referă la modificări care pot fi asociate cu dezvoltarea celulelor precanceroase.
AGC Pap Smears
AGC (celulele glandulare atipice) sunt un alt tip de celulă care acoperă canalul interior al colului uterin, precum și uterul.
Rezultatul AGC înseamnă că modificările în aceste celule ridică îngrijorarea cu privire la prezența precancerului sau a cancerului.
Ce se întâmplă dacă aveți o tulburare anormală de papilion
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare dacă se obține un rezultat anormal al frotiului Papanicolau. Aceasta va depinde în mare măsură de clasificarea în laborator, de sănătatea actuală și de experiența medicului dumneavoastră.
Abordările posibile pot include:
- monitorizarea vigilentă cu screening-ul repetat de rutină Papanicolau
- Testarea HPV (inclusiv testarea HPV reflexă care utilizează celulele din frotiu Papanicolau)
- colposcopie și biopsie a oricărui țesut anormal
- examinarea endocervicală (o procedură în care membrana mucoasă a canalului cervical este răzuită folosind un instrument în formă de lingură numit curetă)
- endometrial (îndepărtarea unui eșantion de țesut din uter, dacă medicul dumneavoastră suspectează că celulele anormale sunt din uter)
- Tratamentul excesiv ( biopsia conului ) pentru a elimina o leziune sau o creștere
Ghidurile de urmărire variază în funcție de vârstă, clasificarea displaziei și starea HPV a femeii:
Vârsta 21-24 | Vârsta 25-29 | Peste 30 de ani, HPV-negativ | Peste 30 de ani, HPV pozitiv | |
ASCUS | Repetați Papa în 12 luni (preferat) HPV reflex (acceptabil) | HPV reflex (preferat) Repetați Papa în 12 luni (acceptabil) | Repetați testul Papanicolau și HPV în 3 ani | Colposcopia |
LSIL | Repetă Papa în 12 luni | Colposcopia | Repetați Papa în 12 luni (preferat) Colposcopie (acceptabilă) | Colposcopia |
ASC-H | Colposcopia | Colposcopia | Colposcopia | Colposcopia |
HSIL | Colposcopia | Tratamentul excizional sau colposcopia | Tratamentul excizional sau colposcopia | Tratamentul excizional sau colposcopia |
AGC | În funcție de subcategoria AGC | În funcție de subcategoria AGC | În funcție de subcategoria AGC | În funcție de subcategoria AGC |
> Sursa:
> Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG). Rezultatele testului de screening pentru cancerul de col uterin anormal. " Washington DC; actualizat în ianuarie 2016; Întrebări frecvente 187.