Ce să așteptați și ce să urmăriți
O biopsie conic este o procedură chirurgicală utilizată pentru a îndepărta o bucată de țesut în formă de con în cervix și în canalul cervical. Biopsia conului este utilă atunci când se diagnostichează sau se tratează o afecțiune cervicală, cum ar fi neoplazia intraepitelială cervicală (CIN) sau cancerul de col uterin. Se mai numește conization.
Prezentare generală
O biopsie conul este cel mai adesea folosită dacă un frotiu Papanicolau indică existența unor celule anormale în colul uterin.
Acest lucru nu ar trebui să sugereze că există o problemă, ci doar că anomalia necesită investigații suplimentare.
Dintr-o perspectivă mai largă, biopsia conului servește diferite scopuri:
- un instrument de diagnosticare obține un eșantion de țesut (biopsie) pentru a evalua microscopic
- o formă de tratament pentru eliminarea țesutului anormal din colul uterin
- un mijloc de a evalua amploarea cancerului de col uterin, care este deja diagnosticată
Modul în care se efectuează procedura
O biopsie conică este efectuată într-un spital pe bază de ambulatoriu. Există trei proceduri diferite care pot fi utilizate:
- criochirurgia folosind un laser cu dioxid de carbon pentru accizarea unei porțiuni de țesut
- (LEEP) care utilizează o bucla subțire de sârmă atașată la un generator pentru a îndepărta electric o bucată de țesut
- rece coniza cuțit (CKC), în care este folosit un bisturiu chirurgical
Înainte de operație, medicul dumneavoastră va discuta despre anestezia care va fi cea mai bună pentru dumneavoastră. În cele mai multe cazuri, oamenii vor alege să rămână treaz, fie cu ajutorul unui anestezic regional, fie prin epiduralul spinal.
Veți fi sfătuiți să evitați să mâncați sau să beți opt ore înainte de procedură.
Conducerea până la procedură este similară cu cea a unui frotiu de rutină Papanicolau. Veți fi, de obicei, plasat spatele cu picioarele în etrieri. Medicul dvs. va introduce apoi un instrument lubrifiant numit un specul în vaginul vostru pentru a răspândi pereții vaginali.
Dacă se efectuează o biopsie LEEP, puteți fi injectat cu un medicament pentru amorțirea colului uterin.
Ce să așteptați după aceea
Veți fi, de obicei, monitorizată timp de trei până la patru ore după procedură și vi se va permite să plece acasă atâta timp cât cineva poate rămâne cu dvs. peste noapte.
După o biopsie cu conuri, vă puteți aștepta la unele sângerări timp de o săptămână, dar poate avea unele spotting pentru o altă săptămână sau două după. Veți simți, probabil, crampe pentru prima zi sau două, de asemenea. Medicul dvs. vă poate sfătui în legătură cu ceea ce puteți lua pentru a ușura durerea.
Este important să evitați tampoanele, dușurile, căzile cu apă și contactul sexual timp de trei până la patru săptămâni în timp ce vindecați. De asemenea, ar trebui să evitați liftingul greu, care poate crește sângerarea.
În timp ce medicul dumneavoastră va recomanda probabil că cineva să stea cu dvs. timp de 24 de ore după această procedură, trebuie să vă gândiți să aveți un prieten sau un membru al familiei împreună cu dvs. timp de mai multe zile, dacă locuiți singur.
Efecte secundare
Procedura biopsiei conului este de obicei bine tolerată. Sângerarea excesivă apare rareori. Infecția este uneori posibilă și este, de obicei, caracterizată printr-o descărcare galbenă sau verde cu un miros neplăcut.
După orice procedură chirurgicală, există întotdeauna un risc mic de formare a cheagurilor de sânge în picioare.
În timp ce acest lucru este neobișnuit cu o biopsie cu con, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri, înroșire sau umflături la unul sau la ambele picioare.
Dacă aveți durere pelviană persistentă, sângerare anormală, descărcare mirositoare sau o febră mai mare de 100,5 Fahrenheit, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Același lucru este valabil în cazul în care simptomele nu vă par potrivite. Nu ezita. Niciuna dintre aceste condiții nu poate fi considerată normală.
Riscuri pe termen lung
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre eventualele riscuri pe termen lung asociate cu biopsia conului. Cu toate acestea, au fost cunoscute mici complicații.
Printre ei:
- Recurența infecției cu papilomavirus uman (HPV) nu se întâmplă atât de des, dar se cunoaște că apare la femeile cu tulpini HPV cu risc crescut (în special tipurile 16), precum și la încărcăturile virale HPV mari.
- Este cunoscută, de asemenea, recurența celulelor cervicale anormale (displazie). Riscul tinde să fie cel mai scăzut pentru conizarea cuțitului rece (mai puțin de două procente) în comparație cu LEEP și criochirurgia.
- Furnizarea prelungită este mai puțin frecventă, dar se poate întâmpla ca urmare a unei biopsii conice. Un studiu din 2016 a sugerat că riscul de urmărire a cuțitului rece a fost mai mare în comparație cu LEEP sau criochirurgia.
Acești factori consolidează doar importanța unei monitorizări coerente, de rutină, cu furnizorul dvs. de sănătate, precum și pentru a se asigura că orice specialist obstetric sau ginecologic, dacă este evaluat pe deplin de istoricul medical.
Un cuvânt din
Înainte de a trece printr-o biopsie conică, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră și întrebați toate întrebările de care aveți nevoie să întrebați. Nu te ține înapoi; nu există întrebări "prostești". Dacă nu sunteți sigur, nu ezitați să căutați oa doua opinie.
Uneori este util să vorbiți cu alții care au fost supuși procedurii, dar selectivi. Ca și în alte domenii de medicină, biopsiile conului se îmbunătățesc constant. În cele din urmă, șansele ca procedura dvs. să fie eficientă și fără complicații este mai mare decât cineva care ar fi avut procedura în trecutul îndepărtat.
> Surse
- > Kindinger, L .; Kyrigi, M .; MacIntyre, D .; et al. Prevenirea prenatala a nasterii post-conizatie: un model de screening a lungimii colului uterin cu ajutorul unui cerc. PLoS Unul . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Fertilitatea și rezultatele precoce ale sarcinii după tratamentul pentru neoplazia intraepitelială cervicală: revizuire sistematică și meta-analiză". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Recenzii sistematice și meta-analize ale beneficiilor și gravelor de crioterapie, LEEP și Coniza cuțitului rece pentru a trata neoplazia intraepitelială cervicală". Jurnalul Internațional de Ginecologie și Obstetrică . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Comitetul de revizuire a Orientărilor Organizației Mondiale pentru Sănătate "Orientările OMS pentru tratamentul neoplaziei intraepiteliale cervicale 2-3 și adenocarcinomului in situ: crioterapia, excizia bucla mare a zonei de transformare și conizarea cuțitului rece". Geneva: Organizația Mondială a Sănătății; 2014.