Cele trei categorii de coduri CPT
Terminologia procedurală actuală sau codurile CPT sunt elaborate de Asociația Medicală Americană (AMA) pentru a descrie o gamă largă de servicii de îngrijire a sănătății furnizate de medici, spitale și alți profesioniști din domeniul sănătății. Aceste coduri sunt utilizate pentru a comunica cu: alți medici, spitale și asigurători pentru procesarea reclamațiilor.
Există trei categorii de CPT: categoria I, categoria II și categoria III.
Codurile CPT de categoria I
Codurile CPT din categoria I sunt utilizate pentru dispozitivele de raportare și medicamentele (inclusiv vaccinurile) necesare pentru efectuarea unui serviciu sau a unei proceduri, servicii sau proceduri efectuate de medici și de alți furnizori de servicii medicale, servicii sau proceduri efectuate pentru utilizarea clinică, în conformitate cu practicile medicale actuale, precum și servicii sau proceduri care îndeplinesc cerințele CPT. Aceste coduri sunt facturabile pentru rambursare.
Există 10 secțiuni principale
00000-09999: Servicii de anestezie
10000-19999: sistem integrat
20000-29999: Sistemul musculo-scheletic
30000-39999: Sistem respirator, cardiovascular, hemic și limfatic
40000-49999: Sistemul digestiv
50000-59999: urină, genital masculin, genital feminin, îngrijire de maternitate și sistem de livrare
60000-69999: endocrine, nervoase, oculare și oculare adnexa, sistem auditiv
70000-79999: Servicii de radiologie
80000-89999: Patologie și Servicii de Laborator
90000-99999: Servicii de evaluare și management
Codurile pentru vaccinurile din categoria I sunt actualizate de două ori pe an decât de 1 iulie și 1 ianuarie.
Codurile CPT de categoria a II-a
Codurile CPT din Categoria II sunt utilizate pentru raportarea măsurilor de performanță, reducând necesitatea revizuirii graficului și a abstractizării înregistrărilor medicale.
Aceste coduri furnizează datele necesare Grupului consultativ pentru măsurile de performanță (PMAG). PMAG este alcătuit din experți în domeniul performanței, reprezentând AMA, Centrele Medicare și Medicaid Services (CMS), Agenția de cercetare și calitate în domeniul sănătății (AHRQ), Comisia mixtă privind acreditarea organizațiilor din domeniul sănătății (JCAHO) Asigurarea Calității (NCQA) și Consorțiul Medic pentru Îmbunătățirea Performanței. Aceste date sunt utilizate pentru a colecta informații despre calitatea îngrijirii pentru a ajuta la stabilirea și îmbunătățirea măsurilor de performanță. Aceste coduri nu pot fi facturate pentru rambursare.
Măsuri compuse | 0001F-0015F |
Gestionarea pacienților | 0500F-0575F |
Istoria pacientului | 1000F-1220F |
Examinare fizică | 2000F-2050F |
Procese sau rezultate de diagnosticare / screening | 3006F-3573F |
Intervenții terapeutice, preventive sau de altă natură | 4000F-4306F |
Urmărire sau alte rezultate | 5005F-5100F |
Siguranța pacientului | 6005F-6045F |
Măsuri structurale | 7010F-7025F |
Codurile CPT de categoria a III-a
Codurile CPT de categoria III sunt utilizate pentru raportarea tehnologiilor emergente într-un număr de capacități, inclusiv servicii sau proceduri efectuate recent asupra omului, studii clinice etc. Aceste coduri sunt coduri temporare și trebuie acceptate pentru plasare la nivelul I în termen de cinci ani, încă cinci ani, sau să fie scoși din carnet.
O altă caracteristică a codurilor CPT de categoria a III-a este că acestea sunt listate în ordine numerică în loc de locație anatomică.
Tehnologie emergentă 0016T-0207T
CPT revizuirea codului
Aceste coduri sunt în permanență eliminate, revizuite, actualizate și adăugate în fiecare lună octombrie, cu excepția tehnologiilor emergente și a vaccinurilor, care sunt actualizate la fiecare șase luni.
Resursele codului CPT
CPT este o marcă înregistrată a Asociației Medicale Americane și deține dreptul de autor al sistemului de codificare CPT. Furnizorii de servicii trebuie să plătească o taxă de licență pentru a avea acces la aceste coduri. Cu toate acestea, pacienții și alți utilizatori se pot înregistra pe site-ul lor și pot efectua până la 12 căutări.
Coderii medicali și organizațiile cumpără ediția CPT Professional Edition anual de la AMA pentru a le folosi drept referință pentru coduri.
Sursă:
American Medical Association, CPT 2010 Standard Edition. Adus de la https://www.ama-assn.org/