Ganglionii limfatici mediastinieni sunt ganglioni limfatici localizați în mediastin. Mediastinum este un termen care se referă la ideea unui "cutie" sau a unei zone în interiorul pieptului, dar implică tot ceea ce se află în cutie. Mediastinumul poate fi considerat ca un cub: marginit pe ambele părți de plămâni; pe front, pe piept; pe spate, pe coloana vertebrală; în partea de sus, de la ieșirea la gât; și în partea de jos, de la podeaua toracică, sau musculatura diafragmă care ajută plamanii să se extindă și să se contracteze cu respirația.
În interiorul pieptului, dacă vă imaginați că plămânii sunt ca două baloane uriașe care scot tot spațiul, există un buzunar sau un spațiu între ele. Mediastinumul se referă la acel buzunar sau cutie care este blocată cu organe, incluzând inima, vasele de sânge, nervii, ganglionii limfatici și alte structuri importante.
Când ganglionii limfatici mediaștiali sunt măriți
Dacă ganglionii limfatici mediastinali sunt extinși, ar trebui să știți că există multe motive diferite pentru această constatare . Acest lucru este în general adevărat pentru toate ganglionii limfatici extinse.
Ganglionii limfatici mediastinali, în special, pot să se extindă singuri sau împreună cu alte boli, inclusiv anumite afecțiuni care afectează plămânii. În timp ce ganglionii limfatici mediaștiali extinși pot fi, în unele cazuri, un semn de cancer, extinderea ganglionilor limfatici în această zonă rezultă de obicei din alte boli noncanceroase. De fapt, persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică (COPD), o tulburare respiratorie foarte frecventă, pot avea noduri mediastinale mărită datorită acestei afecțiuni, mai ales dacă au o componentă puternică a bronșitei bolii lor.
Atunci când medicul trebuie să facă o determinare a cauzei nodurilor mărită în mediastin, este posibil să aveți o procedură denumită mediastinoscopie cu biopsie. O mică tăietură chirurgicală se face chiar deasupra sternului sau a sânului. Un instrument numit un mediastinoscop este introdus prin această tăietură și trecut cu grijă în mijlocul părții toracice unde probele de țesut pot fi luate din ganglionii limfatici.
Această procedură se efectuează în spital sub anestezie generală. În multe cazuri, rezultatele biopsiei sunt gata în cinci până la șapte zile.
Ar putea fi cancer?
Ganglionii limfatici sunt structuri mici situate pe tot corpul. Ganglionii limfatici din mediastin, sau ganglionii limfatici mediastinali, sunt importanti din punct de vedere medical din mai multe motive diferite - unul dintre ele fiind faptul ca acestea pot indica potentialul de cancer.
Nu toate ganglionii limfatici umflați în piept sunt limfom sau chiar cancer. Infecția și bolile non-maligne precum sarcoidoza pot fi de vină. În țările în care tuberculoza este frecventă, această infecție poate fi o cauză principală de extindere a ganglionilor limfatici mediastinali. Ceva numit antracoză poate provoca, de asemenea, mărirea acestor ganglioni limfatici. Antracozul sau plămânul minerului reprezintă acumularea de carbon în plămâni datorită expunerii repetate la poluarea aerului sau prin inhalarea particulelor de fum sau praf de cărbune.
Atunci când ganglionii limfatici în piept sunt măritați din cauza cancerului, limfomul și cancerul pulmonar sunt două posibilități comune. Cancerul din alte site-uri poate, de asemenea, să se metastasizeze sau să se răspândească în aceste ganglioni limfatici.
Noduri mediastinale mărită de la limfom
Limfomul, un cancer al celulelor albe din limfocite, are două categorii de bază - limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin .
Hodgkin limfom , sau HL, de multe ori incepe cu ganglionii limfatici mediastinale. Pieptul este implicat în 85% din toate cazurile de HL, în timp ce în limfomul non-Hodgkin sau NHL cifra este mai aproape de 45%.
În timp ce HL progresează în mod obișnuit într-o manieră ordonată dintr-un grup de ganglioni limfatici la celălalt, același lucru poate să nu fie valabil pentru multe NHL-uri comune, deși unii pot avea un comportament mai asemănător lui Hodgkin.
În timp ce imagistica toracică poate identifica ganglionii limfatici suspectați, diagnosticul inițial al limfomului, indiferent de tipul acestuia, se face prin biopsie.
> Surse:
> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, și colab. Nodul limfatic hilar și mediastinal mărit în boala pulmonară obstructivă cronică. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferențierea dintre sarcoidoză și limfomul Hodgkin pe baza modelului de implicare a ganglionilor limfatici mediastini: Evaluarea folosind scanarea CT spirală. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.