Simptomul comun poate însemna altceva în cancer
Adenopatia (cunoscută și sub numele de limfadenopatie) se referă la ganglionii limfatici care au devenit măritați sau umflați din cauza unei infecții, cea mai frecventă cauză sau ca rezultat al altor probleme de sănătate, cum ar fi tulburările autoimune sau cancerul .
Cu cancer, adenopatia poate fi cauzată de o malignitate care începe în ganglionii limfatici înșiși. Poate să apară și atunci când un cancer se răspândește ( metastazizează ) din alte părți ale corpului în ganglionii limfatici.
Sistemul limfatic
Corpul tau are un sistem limfatic care este alcatuit din vase limfatice, lichid limfatic si ganglioni limfatici. Rețeaua de vase limfatice transportă fluidul limfatic în tot corpul. Acest fluid, printre alte funcții, colectează produse de deșeuri și microorganisme care provoacă boli (cum ar fi viruși și bacterii) în călătoria sa prin țesuturi.
Ganglionii limfatici în sine sunt mici organe în formă de fasole care produc și stochează celulele sanguine (numite limfocite) care ajută la combaterea infecțiilor și a bolilor. Există aproximativ 600 de astfel de noduri localizate pe tot corpul. Rolul lor principal este de a filtra deșeurile din lichidul limfatic. Pe măsură ce o fac, armata de limfocite își propune să neutralizeze orice agent străin pe care îl întâlnește.
În timp ce unele ganglioni limfatici sunt localizați superficial - de exemplu, în zona inghinală, a axinei și a gâtului, altele sunt situate mai adânc în corp, cum ar fi în piept sau abdomen.
În timpul unei infecții sau răniri active, ganglionii limfatici devin umflați și frați.
Când se întâmplă acest lucru, adenopatia poate lua mai multe forme:
- Poate fi localizat (care se întâmplă într-o zonă a corpului), bilateral (pe ambele părți ale corpului) sau generalizat (care apare în întregul corp).
- Poate fi acută (se întâmplă brusc și se rezolvă repede) sau cronică (persistentă).
- Acesta poate fi caracterizat prin localizarea nodurilor, cum ar fi în jurul gâtului (cervical), înghinale, piept (mediastinale), armpit (axilar) sau abdomen (mesenteric).
Cancerul adenopatie
Cancerul adenopatie este termenul folosit pentru a descrie umflarea ganglionilor limfatici datorită cancerului. Cancerul care începe în ganglionii limfatici se numește limfom . Două dintre cele mai frecvente tipuri sunt limfomul Hodgkin sau limfomul non-Hodgkin . Fiecare se comportă și se dezvoltă diferit, dar ambele au originea în limfocitele în sine. Adenopatia este doar una dintre trăsăturile acestor boli.
Mai frecvent, adenopatia cancerului va avea loc atunci când o malignitate într-o parte a corpului (cunoscută sub numele de tumora primară) se extinde în alte părți ale corpului pentru a crea noi (secundare) tumori. Ganglionii limfatici sunt organele cele mai frecvent afectate.
Cum se raspandeste cancerul prin nodul limfatic
Atunci cand o tumora metastaza, celulele canceroase se desprind de tumora primara si se raspandesc in alte parti ale corpului, fie prin sistemul circulator (sange) sau prin sistemul limfatic.
Când celulele sunt în sânge, ele sunt curgate în fluxul sanguin până când se blochează undeva, de obicei, un capilar. Din acest punct, celula poate aluneca prin peretele capilar și poate crea o nouă tumoare oriunde a aterizat.
Un lucru similar se întâmplă și cu sistemul limfatic. În acest caz, celulele canceroase se rup și se transportă la ganglionii limfatici în care se blochează.
În timp ce nodurile vor răspunde cu un atac imun agresiv, unele dintre celulele canceroase vor supraviețui pentru a forma o nouă tumoare.
Dar aici este diferența: Spre deosebire de sistemul circulator, care poate transporta celulele canceroase în aproape orice parte a corpului, distribuția cancerului prin sistemul limfatic este mai constrânsă. Nodurile cele mai apropiate de tumoare vor fi de obicei primele afectate. De acolo, celulele suplimentare se pot rupe și se pot muta în noduri îndepărtate în alte părți ale corpului.
Din cauza modului în care sunt afectate ganglionii limfatici, medicii le vor verifica în mod obișnuit pentru a vedea dacă cancerul a început să se răspândească și, dacă da, cu cât.
Cum este detectată adenopatia
Lărgirea ganglionilor limfatici superficiali poate fi adesea detectată printr-un examen fizic. Testele de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT), pot fi de asemenea utilizate, în special pentru ganglionii limfatici în piept sau abdomen.
În plus, medicul poate comanda o biopsie a ganglionilor limfatici. Biopsia implică îndepărtarea țesutului ganglionar limfatic pentru examinare sub microscop. Acesta ar fi folosit fie pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit dintr-o tumoare primară sau în cazurile în care se suspectează limfomul.
Biopsia poate fi efectuată fie prin îndepărtarea chirurgicală a unui nod sau, mai puțin frecvent, prin îndepărtarea celulelor utilizând o procedură mai puțin invazivă numită aspirație fină a acului. Rezultatele biopsiei sunt importante atât pentru diagnosticul, cât și pentru stadializarea cancerului.
Cum afectează adenopatia tratamentul cancerului
Adenopatia pe cont propriu nu modifică evoluția tratamentului pentru cancer . Cu toate acestea, având celulele canceroase în ganglionii limfatici poate afecta tratamentul în măsura în care va informa stadiul bolii dumneavoastră.
Unul dintre sistemele cele mai comune pentru stadializarea cancerului este sistemul TNM , care se bazează pe amploarea tumorii (T), pe gradul de răspândire la ganglionii limfatici (N) și pe prezența metastazelor (M). Dacă în ganglionii limfatici în apropierea tumorii nu se găsește nici un cancer, lui N i se va atribui o valoare 0. În cazul în care nodele din apropiere sau de la distanță prezintă cancer, N va fi atribuită o valoare de 1, 2 sau 3 în funcție de:
- Câte noduri sunt implicate
- Unde sunt localizate nodurile
- Cât de mari sunt nodurile
- Cât de mult este cancerul în ele
Cursul recomandat de tratament se va baza, în mare măsură, pe stadializare. De asemenea, stadializarea va fi utilizată pentru a furniza codul ICD-10 pentru diagnostic, pe care asigurătorul de sănătate îl va utiliza pentru a aproba tratamentul.
Adenopatie de Cancer vs. Adenopatie legată de infecție
Nu toate adenopatiile sunt la fel. Nodurile canceroase tind să fie dure, lipsite de durere și fixate ferm pe țesutul înconjurător. Punctele limfatice benigne sau non-canceroase, prin contrast, sunt, de obicei, dureroase la atingere și vor scădea în mărime și densitate pe măsură ce infecția se rezolvă.
Cu această afirmație, nu puteți diagnostica cauza de adenopatie numai prin caracteristici fizice. În unele cazuri, deoarece un nod canceros poate să apese pe un nerv din apropiere și să provoace durere. În altele, un nod benign poate fi greu și relativ nedureros (cum ar fi cele care se pot întâmpla cu limfadenopatia generalizată persistentă văzută la HIV).
Am cancer dacă am umflarea ganglionilor limfatici?
Adenopatia este un simptom nespecific care poate fi cauzat de orice număr de lucruri. Pe cont propriu, adenopatia nu are valoare diagnostică. Cu toate acestea, adenopatia va fi cauzată mai degrabă de o infecție decât de cancer.
Cu toate acestea, dacă ganglionii limfatici sunt umflați persistent și / sau devin mai mari, ar trebui să solicitați asistență medicală. Dacă deja primiți tratament pentru cancer, sfătuiți-l pe medicul dumneavoastră dacă găsiți ganglioni limfatici umflați în orice parte a corpului.
> Surse:
> Nieweg, O .; Uren, O .; și Thompson, J. "Istoria biopsiei ganglionilor limfatici de santinelă". Canc J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, H. și Jin, J. "Nodul limfatic și limfadenopatia în cancer". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.