Simptom observat la infecția precoce și boala în stadiu ulterior
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale infecției HIV este limfadenopatia, umflarea ganglionilor limfatici în axile (ganglionii axilari), înghinchii (ganglionii inghinali), gâtul (ganglionii cervicale), pieptul (ganglionii mediastinali) și abdomenul (nodul abdominal).
În timp ce umflarea poate fi direct legată de HIV, în special în stadiile incipiente, aceasta poate fi, de asemenea, un rezultat atât al infecțiilor asociate cu HIV, cât și non-HIV asociate bolii ulterioare.
Anatomia ganglionilor limfatici
Ganglionii limfatici sunt mici, organe de dimensiuni de fasole distribuite pe tot corpul care fac parte din sistemul imunitar. Limfa, un lichid clar și alb care conține celule imune de luptă împotriva infecțiilor, este filtrat prin ganglionii limfatici printr-o capilare mici de rețea. În noduri, limfa este curățată înainte de revenirea în circulație.
Sistemul limfatic cuprinde nu numai ganglionii limfatici, ci splina, tiroida, amigdalele, adenoidele și țesuturile limfoide.
Cauze ale limfadenopatiei
Limfadenopatia este un semn caracteristic al infecției HIV precoce și o caracteristică a multor infecții oportuniste ulterioare ( OI) . Nu este un semn al malignității sau tumorii, ci mai degrabă indicația unui răspuns robust din partea sistemului imunitar.
În timpul infecției acute precoce, deoarece limfa trece prin ganglionii limfatici, o mulțime de celule imune și alți microbi vor începe să se acumuleze în glande. Acest lucru poate determina sistemul să efectueze o copie de rezervă eficientă, provocând umflarea nodurilor, uneori până la proporții inestetice.
Limfadenopatia se poate întâmpla în una sau mai multe părți ale corpului, modelul cărora ne poate spune multe despre ceea ce se întâmplă.
- Limfadenopatia localizată este umflarea ganglionilor limfatici într-o anumită parte a corpului, cel mai probabil din cauza unei infecții din apropiere. Exemplele includ o infecție la nivelul gâtului care determină umflarea nodurilor cervicale sau a unei infecții chlamydiene care determină umflarea nodurilor inghinale.
- Limfadenopatia generalizată este umflarea largă a ganglionilor limfatici în organism, sugerând o infecție sistemică, cum ar fi gripa, mononucleoza infecțioasă , tuberculoza, toxoplasmoza , leucemia și, bineînțeles, HIV.
- Persistența limfadenopatiei generalizate (PGL) este un tip care persistă, deseori fără nici o cauză aparentă. Este, de obicei, o indicație a unei infecții cronice netratate, cum ar fi hepatita și HIV. PGL poate persista luni sau chiar ani.
Uneori ganglionii limfatici se pot inflama și infecta. Aceasta este frecvent menționată ca limfadenită.
Simptomele limfadenopatiei
Umflarea ganglionilor limfatici poate fi sau nu poate fi vizibilă. De fapt, disconfortul și durerea sunt adesea primele semne de limfadenopatie înainte de a începe umflarea. Chiar dacă acestea nu sunt ușor de văzut, de obicei, puteți simți nodurile lărgite sub armpit, în jurul gâtului, în spatele urechilor sau în zona abdominală.
În unele cazuri, puteți simți un singur nod mărit. În alte cazuri, poate exista un grup de glande umflate situate pe mai multe părți ale corpului.
În timp ce ganglionii limfatici sunt deseori dureroși și dureroși, uneori pot fi complet nedureroși. Pielea care acoperă nodurile poate fi de asemenea roșie și caldă la atingere.
Febră poate însoți, în special în timpul infecției acute.
Tratarea limfadenopatiei
Pentru persoanele cu HIV, primul și cel mai important mijloc de tratare a limfadenopatiei este terapia antiretrovirală . Prin suprimarea completă a HIV la niveluri nedetectabile , stresul asupra ganglionilor limfatici poate fi redus foarte mult. Limfadenopatia va dispărea de obicei în câteva săptămâni sau luni de la începerea tratamentului.
Chiar dacă limfadenopatia este cauzată de un OI, tratamentul antiretroviral este încă considerat o necesitate. Prin tratarea OI în timp ce suprimă HIV cu medicamente antiretrovirale, o persoană va avea șanse mult mai mari de a restabili funcția imună și de a preveni viitoarele infecții.
Dacă limfadenopatia este deosebit de dureroasă, un medicament antiinflamator nesteroidian (NSAID), cum ar fi ibuprofenul, poate ajuta. Acest lucru, împreună cu o compresă caldă, poate ajuta la reducerea oricărei inflamații sau umflături.
> Sursa:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. și colab. "Ganglionii limfatici și patogeneza infecției cu HIV-1." Lancet Boli Infecțioase. 2015; 10 (2): 71-72.