Ce este IASTM în terapia fizică?

Utilizarea instrumentelor din oțel inoxidabil pentru eliberarea miofascială

Dacă aveți o vătămare sau o boală, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine. Terapistul fizic (PT) va evalua starea dumneavoastră și va folosi diverse tratamente și tehnici, ca parte a programului dumneavoastră de dezintoxicare. Un astfel de tratament este masajul și eliberarea miofascială a țesuturilor. Există diferite tipuri de masaj pe care PT-urile le folosesc adesea, iar un astfel de tip este cunoscut ca mobilizarea țesuturilor moi asistate de instrumente sau IASTM.

Mijlocul de țesut moale asistat de mobil, cunoscut și ca tehnica Graston®, este o tehnică de eliberare miofascială specializată și o tehnică de masaj folosită în timpul tratamentelor de terapie fizică. Este un tratament relativ mai nou, care presupune utilizarea de instrumente metalice sau din material plastic pentru a îmbunătăți mobilitatea țesuturilor moi în corpul dumneavoastră. Aceste unelte în formă ergonomică ajută la masajul PT și mobilizează mușchii, fascia (colagenul care acoperă mușchii) și tendoanele. Se crede că acest lucru reduce durerea și îmbunătățește mișcarea.

Masajul și eliberarea miofascială

Masajul este ocazional folosit de unii terapeuți fizici pentru a vă ajuta să măriți programul de dezintoxicare. Beneficiile masajului în terapia fizică pot include:

• Îmbunătățirea mobilității țesuturilor moi
• Eliminarea restricțiilor în fascia strânsă
• Flexibilitate îmbunătățită
• Scăderea durerii
• Scaderea musculara scazuta
• Creșterea circulației și fluxul sanguin către țesuturi

Uneori, după o vătămare, puteți dezvolta apăsarea țesuturilor sau restricții în mușchii și fascia.

Aceste restricții ale țesuturilor moi vă pot limita gama de mișcare (ROM) și pot provoca dureri. Terapeutul dvs. fizic poate utiliza diverse tehnici de eliberare miofascială și tehnici de mobilizare a țesuturilor moi pentru a elibera aceste restricții pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine. Descoperirea Myofascial cu ISATM poate fi un mod în care PT tratează aceste restricții.

Trebuie remarcat faptul că există o dezbatere în domeniul PT și a profesiei de dezintoxicare cu privire la faptul dacă restricțiile privind țesuturile moi generează cu adevărat dureri sau chiar pot fi identificate cu precizie de PT. (Dacă nu puteți identifica țesutul strâns, cum puteți trata eventual?) Totuși, unele PT-uri simt că pot găsi restricții ale țesutului cicatricial și ale țesuturilor moi și aplică tehnici de masaj și miofascial pentru a vă îmbunătăți mișcarea și pentru a scădea durerea. Și mulți pacienți confirmă beneficiile eliberării miofasciene și masajului ca tratament pentru durerea lor.

Istoria IASTM

Tehnica Graston® a IASTM a fost dezvoltată în anii 1990, presupusă de atleți, pentru atleți. De atunci a crescut în popularitate și este folosită de terapeuți de masaj, chiropracticieni și terapeuți fizici pentru a ajuta la tratarea pacienților cu restricții miofasciale care pot provoca dureri și limita circulația. IASTM este, de asemenea, utilizat pentru alți pacienți - nu doar sportivi - cu o varietate de condiții.

Fizioterapeuții pot folosi diferite tipuri de instrumente pentru a efectua IASTM. Multe dintre acestea arată ca dispozitive medievale de tortură - lame, raclete și lucruri ascuțite, cu vârfuri. Unele dintre aceste instrumente sunt proiectate special de firma Graston®, iar multe alte companii oferă propria versiune a instrumentelor de răzuire și frecare din metal sau plastic pentru IASTM.

Obiectivele utilizării acestor instrumente în timpul studiului IASTM rămân consecvente: pentru a ajuta țesuturile moi și restricțiile miofasiale să îmbunătățească modul în care vă mișcați.

Cum IASTM este diferit

În timpul tehnicilor de masaj standard, PT utilizează mâinile pentru a oferi tratamentul. Există de obicei contact direct cu pielea-pe-piele. În timpul tratamentului cu IASTM, terapeutul fizic utilizează un instrument din metal sau plastic pentru a furniza masajul și mobilizarea țesuturilor moi. Acest instrument este ușor (sau viguros) răzuit și frecat de piele. Îndepărtarea instrumentului este folosită pentru a localiza și elibera etanșeitatea sistemului fascial, învelișul carcasei de colagen care acoperă mușchii.

Cum funcționează IASTM

Atunci când PT utilizează un instrument IASTM în timpul tratamentului dvs., el sau ea va căuta inițial zone cu restricții de tip fascial și muscular. Aceste zone se vor simți crud sau scârțâit pe măsură ce instrumentul trece peste ele. Odată ce se găsesc restricții în fascia, PT poate să-și îmbunătățească performanțele, folosind instrumentul IASTM pentru a le răni.

Deci, ce se întâmplă atunci când PT utilizează instrumentul IASTM pentru a elimina restricțiile de tip fascial? Este teoretizat faptul că tăierea țesuturilor provoacă microtrauma la țesuturile afectate, reintroducând răspunsul inflamator natural al organismului. Acest lucru cauzeaza o cascada de evenimente care sa apara incluzand reabsorbtia de exces de tesut cicatricial si fibroza care provoaca aceasta restrictie. Adeziunile țesutului cicatrizant pot fi apoi întinse în mod adecvat pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității fără dureri globale.

indicaţii

Nu fiecare pacient trebuie să primească tratament cu IASTM. Terapeutul dvs. fizic poate determina dacă aveți anumite deficiențe care pot beneficia de un astfel de tratament. Aceste deficiențe pot include:

• Mobilitate limitată
• Durerea cu mișcare
• Pierderea ROM
• A scăzut recrutarea mușchilor
• Formarea excesivă a țesuturilor cicatrice

Dacă aveți oricare dintre aceste tulburări, PT poate alege să utilizeze IASTM pentru a vă îmbunătăți starea.

Diferitele condiții care pot beneficia de aplicarea tehnicilor IASTM pot include:

• Tendinită și tendinopatie
• Ligament entuziasmează
• Fasciita plantara
• Scar țesut de la intervenție chirurgicală sau traumă
• Durerea miofascială
• Dezechilibru musculoscheletal

Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, PT poate decide să utilizeze IASTM în timpul tratamentului, dacă acest lucru este justificat.

La ce să te aștepți

În timpul unei sesiuni PT în care se utilizează IASTM, PT va expune partea de corp pe care trebuie să lucrați. El sau ea va freca apoi o sculă metalică în formă de ergonomie pe piele. PT trebuie să înceapă ușor, explorând zona din jurul vătămării cu instrumentul IASTM. În acest timp, probabil veți simți senzații blânde de răzuire și veți simți o ușoară senzație de pietriș deoarece instrumentul trece peste zonele strânse ale fasciei. PT-ul dvs. poate apoi să se concentreze asupra unei zone care necesită mai multă muncă și este posibil să aveți o răzuire mai puternică cu instrumentul pe piele.

În timpul sesiunii, s-ar putea să simțiți un disconfort deoarece instrumentul este trecut peste piele. Asigurați-vă că spuneți PT dacă nu puteți tolera disconfortul. Terapistul dvs. ar trebui să oprească efectuarea testului IASTM dacă este prea incomod sau dacă îi spuneți pur și simplu să se oprească.

După tratament, pielea din jurul zonei pe care se lucrează va fi probabil roșie. În unele cazuri, pot apărea vânătăi ușoare, mai ales dacă tratamentul cu IASTM a fost efectuat viguros.

După o sesiune IASTM, terapeutul dvs. vă va face probabil mișcări active sau se va întinde pentru a vă îmbunătăți mobilitatea. Acest lucru poate ajuta la menținerea restricțiilor privind țesutul cicatricial sau fascia.

Beneficii și riscuri

Beneficiile IASTM includ:

• Îmbunătățirea extensibilității țesuturilor
• Scăderea durerii
• Gama îmbunătățită de mișcare
• Scăderea formării țesutului cicatricei
• Îmbunătățirea activității celulare în apropierea locului de rănire
• Îmbunătățirea confortului terapeutului fizic în timpul tratamentului

În timp ce aceste beneficii sună foarte bine, mulți nu au fost supuși unui studiu științific riguros. Multe studii despre IASTM sunt rapoarte de caz ale unui pacient specific sau studii efectuate pe tendoane și fascie non-umane. Rezultatele unor astfel de studii nu se pot referi la starea dvs. specifică, deci dacă PT vă recomandă IASTM, asigurați-vă că aveți întrebări despre beneficiile așteptate.

Riscurile IASTM pot include:

• Roșeața pielii în care a avut loc tratamentul
• Vânătăi
• Înrăutățirea durerii
• Neîndeplinirea obligației de a acorda ajutor

eficacitate

Ori de câte ori PT dvs. aplică orice tratament pentru corpul dvs. în timpul dezintoxicare, ar trebui să puneți la îndoială eficacitatea acestui tratament. Este tratamentul furnizat susținut de o cercetare științifică riguroasă și există alternative la tratamente care pot fi mai benefice sau mai sigure pentru tine de a primi?

Dacă PT consideră că restricțiile myofascial fac parte din cauza durerii, rănirii sau disfuncției de mișcare, el sau ea poate folosi IASTM pentru a ajuta la eliberarea acestor restricții. Multe PT care utilizează IASTM consideră că acesta este un tratament eficient pentru pierderea mișcărilor, durerea și restricțiile miofasciene.

Cercetare

O meta-analiză recentă a comparat utilizarea mișcării miofasciene cu mâinile pe mâini la utilizarea miofascială a instrumentului, cum ar fi IASTM, pentru durerea cronică redusă a spatelui. Rezultatele analizei au constatat o mică diferență în cele două tehnici de reducere a durerii. Tehnica IASTM a oferit îmbunătățiri mai mari în ceea ce privește dizabilitatea în comparație cu tehnicile miofasiale practice.

O altă revizuire sistematică în revista Physical Therapy Reviews a analizat 7 studii și a comparat IASTM cu alte tehnici de durere și disfuncție musculo-scheletică. Autorii au concluzionat că IASTM poate avea un efect pozitiv asupra fluxului sanguin și a extensibilității țesuturilor, reducând în același timp vâscozitatea țesuturilor și reducând activitatea receptorilor de durere în țesuturi.

Un alt studiu a examinat utilizarea IASTM, ultrasunetele false (fals) și manipularea coloanei vertebrale la pacienții cu durere toracică. O suta patruzeci si trei de pacienti au fost randomizati in trei grupe: IASTM, ultrasunete sham, sau manipulare spinarii. Rezultatele măsurilor au inclus nivelul de durere și o măsură de invaliditate.

Cercetatorii nu au gasit nici o diferenta semnificativa in durere sau handicap cu orice tratament pentru dureri toracice; toate grupurile s-au îmbunătățit în timp și nu s-au produs evenimente semnificative negative. Deci, IASTM nu mai este (sau mai puțin) eficace decât manipularea coloanei vertebrale sau ultrasunete fals pentru durerea toracică.

Rezultatele oricărui studiu înseamnă că IASTM va funcționa sau nu va funcționa bine pentru dvs.? Poate ca da, poate ca nu. Totuși, rețineți că toată lumea este diferită, iar starea dvs. specifică poate răspunde în mod diferit la diverse tratamente.

Cel mai bun mod de acțiune: înțelegeți ce tratamente PT utilizează pentru starea dvs. și așteptați în mod rezonabil rezultatul unor astfel de tratamente. Și dacă aveți întrebări despre IASTM - sau orice alt tratament - întreabă-l pe terapeutul tău fizic.

Un cuvânt din

Dacă aveți durere sau mobilitate limitată, PT dumneavoastră poate suspecta stresul muscular, țesutul cicatrician sau restricțiile miofasiale pentru a fi parte a vinovatului. Dacă este așa, terapeutul dvs. poate alege să utilizeze IASTM în timpul tratamentului pentru a scădea restricțiile de țesut și pentru a restabili mișcarea normală. Acest lucru vă poate ajuta să reveniți rapid la stilul tău de viață activ.

> Surse:

> Crothers, AL, Franceză, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Terapia manipulativă spinală, tehnica Graston® și placebo pentru durerea toracică nespecifică a coloanei vertebrale: un studiu controlat randomizat. Chiropractic și terapii manuale , 24 (1), 16.

> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Tratamentul trunchiului și a extremităților inferioare cu ajutorul tehnicii Ergon® IASTM poate crește flexibilitatea în cazul sportivilor amatori: Un studiu de control randomizat. Terapia fizică în sport , 28 , e12.

> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Eficacitatea terapeutică a mobilizării țesuturilor moi asistate de instrumente pentru leziuni ale țesuturilor moi: mecanisme și aplicații practice. Jurnalul de reabilitare a eforturilor , 13 (1), 12.

> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A. & Cleland, J. (2017). Efectele mobilizării țesuturilor moi asistate de instrumente în comparație cu alte intervenții asupra durerii și funcției: o revizuire sistematică. Physical Therapy Reviews , 22 (1-2), 76-85.

> Williams, M. (2017). Compararea rezultatelor de durere și dizabilitate cu eliberarea miofascială instrumentală versus hands-on la persoanele cu durere cronică redusă a spatelui: o meta-analiză (disertație doctorală, Universitatea de Stat din California, Fresno).