Nasal Sinus Surgery Complication
De asemenea, cunoscut sub numele de : lichidul cefalorahidian (CSF) scurgeri
Rinoreea lichidului cerebrospinal (CSF) este termenul medical pentru o afecțiune rară în care fluidul care în mod obișnuit amortizează creierul și măduva spinării, lichidul cefalorahidian, curge din nas. Pentru ca aceasta să se întâmple o cale anormală între spațiul subarahnoid al creierului și cavitatea nazală / sinusală este creată din greșeală.
Acest spațiu anormal poate fi cauzat de:
- o complicație chirurgicală sinusală nazală
- unele defecte congenitale
- apnee de somn obstructivă severă care determină o creștere a presiunii intracraniene (ICP)
- trauma capului și a feței care provoacă o fractură nazo-orbito-etmoidă și deteriorarea plăcii cribride (o parte a lobului frontal care formează "acoperișul" sinusului)
Incidența exactă a rinoreei CSF este necunoscută, dar unele studii au sugerat că rata complicațiilor de rinoree CSF de la intervenția chirurgicală sinusală este de 0,5%. Din fericire, de la punerea în aplicare a legilor privind centurile de siguranță, incidența rinoreei CSF provocată de traume a scăzut.
Simptomele rinoreei RSC
Rinoreea (nasul curbat) care este limpede și apoasă poate fi primul semn al rinoreei lichidului cefalorahidian. Alte semne și simptome pot include:
- durere de cap
- nazal de drenaj cu un gust sarat sau metalic
- drenajul crește în timp ce se înclină înainte cu capul în jos
- lipsa mirosului (anosmia)
- congestie nazală
Este important să se înțeleagă că aceste simptome apar, de asemenea, în multe alte condiții mai frecvente și ar trebui evaluate de un otolaringolog (specialist în urechi, nas, gât sau ENT). Cu toate acestea, dacă aveți simptomele enumerate mai sus, nu ar trebui să întârziați evaluarea, deoarece rinoreea CSF poate duce la complicații grave.
Ce să faceți dacă suspectați Rhinoreea fluidului cerebrospinal
Dacă aveți simptomele enumerate mai sus, trebuie să căutați o evaluare de către un otolaringolog. Dacă ați intervenit chirurgical, ar trebui să mergeți la chirurgul care a efectuat procedura. Cu toate acestea, dacă nu ați avut o intervenție chirurgicală la nivelul sinusului nazal, ar trebui să obțineți scanări CT sau alte imagini radiografice ale sinusurilor pe care le-ați avut în trecut și să le deplasați la un specialist în ENT pentru evaluare.
În timpul acestei întâlniri vi se poate cere să efectuați un test de identificare a mirosului pentru a determina dacă există o disfuncție olfactivă (miros). Acest test trebuie făcut înainte de orice tratament pentru a determina funcția de bază. Medicul dumneavoastră poate efectua o endoscopie , aceasta implică medicul folosind o cameră mică pentru a vizualiza orice anomalii ale plăcii cribriform. Alte teste care pot fi comandate de către medicul dumneavoastră includ:
- Scanarea CT
- RMN
- Testul B-2 de transferină (test de laborator pe drenaj nazal)
- Radioactivitatea scanată a pledoariei
- Fluoresceină intrathecală
Opțiunile de tratament pentru rinoreea fluidului cerebrospinal
Dacă aveți rinoree lichid spontan, este important să primiți un tratament adecvat pentru a preveni meningita sau pneumocefalusul (aerul din cavitatea craniană).
Pentru a vindeca rinoreea fluidului cefalorahidian, va fi necesară intervenția chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de cauza stării dumneavoastră (intervenții chirurgicale, traume, apnee în somn ...). Rata de succes chirurgical este bună, cu toate acestea, pot apărea complicații cu orice procedură chirurgicală, în special cele care implică anestezie generală . Trebuie să discutați despre riscul și beneficiile intervenției chirurgicale împreună cu medicul dumneavoastră și să urmați instrucțiunile pe care vi le dați cu privire la postul cu o zi înainte și în ziua intervenției chirurgicale și orice instrucțiuni privind modul în care trebuie să vă îngrijiți după procedură.
În timp ce rinoreea lichidului cefalorahidian este o afecțiune rară, complicațiile (de exemplu, meningita) pot fi grave și nu ar trebui luate ușor.
surse:
Goldenberg, D. și Goldstein, BJ (2011). Manual de Otolaringologie - Chirurgie cap și gât. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. și Gokhan, MM (2005). Scurgerea lichidului cerebrospinal cu meningită asociată cu terapia nazală continuă pozitivă a căilor respiratorii. Cufăr. Accesat: 11 martie 2012 de la http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773