Myocardita este o boală inflamatorie a mușchiului cardiac, cauzată de obicei de infecții, boli imune sau toxine. În cazurile severe, miocardita poate duce la afectarea cardiacă permanentă, în special cardiomiopatia dilatativă și insuficiența cardiacă .
Simptomele miocarditei
Simptomele cauzate de miocardită pot varia în funcție de severitate între extrem de ușoare și extrem de severe.
Simptomele tind să se coreleze cu severitatea inflamației prezente în mușchiul inimii. Simptomele ușoare sunt asociate cu cazuri mai ușoare de miocardită, în timp ce simptomele severe reflectă de obicei un proces inflamator semnificativ.
În multe persoane miocardita este o boală relativ ușoară și auto-limitată, cu foarte puține simptome. Uneori, o persoană cu miocardită va avea o boală asemănătoare gripei, care se va rezolva într-o săptămână sau două.
În cazuri mai semnificative apar simptome cardiace reale. Durerea toracică poate fi un simptom proeminent. Dacă miocardita devine suficient de gravă pentru a provoca insuficiență cardiacă, pot apărea dispnee (scurtarea respirației) și edemul (umflarea) picioarelor și a picioarelor, împreună cu toate celelalte probleme cu care se confruntă insuficiența cardiacă.
Ocazional, miocardita produce insuficiență cardiacă rapidă, severă și ireversibilă.
Aritmii cardiace pot să apară în timpul miocarditei acute.
Aceste aritmii pot fi de aproape orice tip, incluzând atât bradicardia (ritm cardiac lent) cât și tahicardiile (ritmuri rapide ale inimii), cum ar fi fibrilația atrială și tahicardia ventriculară . Aceste aritmii dispăreau de obicei odată ce miocardita acută se rezolvă.
Ce cauzează miocardita?
Au fost identificate multe cauze ale miocarditei.
Acestea includ:
- Infecții cu numeroși agenți infecțioși, incluzând infecții virale, infecții bacteriene, boala Lyme , boli fungice, paraziți și toxoplasmoze.
- Infecții sistemice imune sau inflamatorii, inclusiv lupus , sarcoidoză, boală inflamatorie intestinală , cardiomiopatie postpartum (miocardită după livrarea unui copil) și boala Graves
Cum este diagnosticată miocardita?
Diagnosticul miocarditei se face de obicei atunci când medicul pune împreună indicii din mai multe surse, inclusiv simptomele și examenul fizic al pacientului, electrocardiograma (care deseori prezintă schimbări caracteristice) și câteva teste de sânge (inclusiv enzime cardiace crescute , număr sanguin anormal, anormal teste de screening reumatologic sau teste de sânge virale). Dacă sunt prezente simptome de insuficiență cardiacă, o ecocardiogramă poate fi utilă pentru evaluarea gradului de afectare a mușchiului cardiac. Ocazional, este necesară o biopsie a mușchiului cardiac pentru a documenta amploarea și tipul de inflamație prezentă în mușchiul inimii.
Cum este tratată miocardita?
Tratamentul miocarditei vizează, în primul rând, identificarea și tratarea cauzei care stă la baza acesteia. De exemplu, este esențială tratarea unei infecții subiacente cu antibiotice adecvate, tratarea agresivă a unei tulburări autoimune subiacente sau eliminarea sursei de expunere la toxine (cum ar fi cocaina sau alcoolul).
În plus, dacă este prezentă insuficiență cardiacă, tratamentul agresiv pentru insuficiența cardiacă trebuie instituit imediat.
În plus, persoanele cu miocardită acută ar trebui să evite exercitarea sau orice efort fizic inutil pentru a reduce activitatea inimii în timpul acestei faze acute.
rezumat
În cele mai multe cazuri, miocardita este o problemă relativ ușoară și limitată a inimii. Dar, la unele persoane, miocardita poate duce la insuficiență cardiacă semnificativă și poate face acest lucru fie acut, fie mai gradual. Dacă dumneavoastră sau un iubit aveți miocardită, este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a identifica cauza care stă la baza pentru a permite tratamentul potrivit și a încerca să preveniți episoadele viitoare.
Sursă:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, și colab. Stadiul actual al cunoștințelor privind etiologia, diagnosticul, managementul și terapia miocarditei: o declarație de poziție a Grupului de Lucru al Societății Europene de Cardiologie privind bolile miocardice și pericardice. Eur Heart J 2013; 34: 2636.