Cum este tratat Lupus

Planurile de tratament pentru Lupus sunt adaptate nevoilor dvs. individuale și se pot schimba în timp. Gama și eficiența tratamentelor pentru lupus au crescut, oferind medicilor mai multe opțiuni în ceea ce privește modul de gestionare a bolii după diagnostic și după aceea. Medicamentele de prescripție, cum ar fi medicamentele imunosupresoare și antiinflamatorii, printre alte opțiuni, pot fi utilizate.

Este important să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și să aveți un rol activ în gestionarea bolii, reevaluând planul de tratament în mod regulat pentru a vă asigura că este cât mai eficient posibil.

După diagnosticarea lupusului, medicul va elabora un plan de tratament pentru dvs. pe baza vârstei, sexului, sănătății, simptomelor și stilului de viață. În elaborarea planului de tratament, medicul are câteva obiective:

Prescriptiile

Medicamentele cu prescripție sunt un aspect important al managementului multor pacienți cu lupus eritematos sistemic (SLE), principalul tip de lupus. O serie de opțiuni de droguri sunt disponibile acum, ceea ce a sporit potențialul pentru un tratament eficient și rezultate excelente ale pacientului.

Tratamentul cu Lupus trebuie să includă cât mai puține medicamente posibil pentru o perioadă cât mai scurtă de timp posibil.

Unii pacienți nu necesită niciodată medicamente, iar alții le iau doar după necesități sau pentru intervale scurte, dar mulți necesită terapie constantă cu doze variabile. În ciuda utilității lor, niciun medicament nu este lipsit de riscuri. Medicamentele utilizate cel mai frecvent pentru a controla simptomele lupusului sunt:

Dacă aveți simptome ușoare de lupus , probabil că veți fi tratat cu un antimalaric și potențial AINS și / sau o doză pe termen scurt de corticosteroizi.

Dacă aveți simptome moderate de lupus , planul dumneavoastră de tratament va include probabil un antimalaric împreună cu un corticosteroid pe termen scurt, până la intrarea în vigoare a antimalariei. De asemenea, puteți beneficia de un medicament imunosupresiv.

Pentru simptomele lupusului sever care implică organele dumneavoastră, veți avea nevoie probabil de o doză intensă de terapie imunosupresoare. De asemenea, puteți fi tratat cu doze mari de corticosteroid pentru o scurtă perioadă de timp pentru a reduce inflamația. Ca și în cazul lupusului ușor și moderat, probabil veți beneficia de un antimalar.

Varietatea opțiunilor disponibile și complexitatea planurilor de tratament pot fi copleșitoare și confuze. Odată ce medicul vostru vine cu un plan de medicamente, este important să înțelegeți bine motivul pentru a lua un medicament, cum funcționează, cât trebuie să luați, când trebuie să îl luați și ce posibile efecte secundare fi. Dacă nu sunteți sigur, asigurați-vă că vă întrebați.

Majoritatea pacienților fac bine pe medicamentele lupus și au puține efecte secundare.

Dacă faceți acest lucru, încercați să nu vă descurajați, amintiți-vă că medicamentele alternative sunt de obicei disponibile. De asemenea, anunțați imediat medicul. Poate fi periculos să încetați brusc să luați unele medicamente și nu trebuie să vă opriți sau să schimbați tratamentele fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

antimalarice

Antimalaricele au fost dezvoltate pentru prima dată în timpul celui de-al doilea război mondial, deoarece chinina, tratamentul standard pentru malarie, a fost în scurt de aprovizionare. Cercetatorii au descoperit ca antimalarice ar putea fi, de asemenea, folosite pentru a trata durerea articulatii care are loc cu artrita reumatoida . Utilizarea ulterioară a arătat că aceste medicamente sunt eficiente în controlul acestor afecțiuni legate de lupus:

Antimalaricele, care sunt aprobate de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata lupusul, sunt folosite pentru a preveni episoadele atunci când sunt luate în mod continuu, dar nu sunt utilizate pentru a gestiona forme mai grave, sistemice de lupus care afectează organe. S-ar putea să fie săptămâni sau luni înainte de a observa că aceste medicamente controlează simptomele bolii.

Tipurile de antimalarice includ:

Deși clorochina este încă utilizată, datorită unei mai bune siguranțe, este de preferat, de obicei, hidroxiclorchina sulfat. Acțiunea antiinflamatorie a acestor medicamente nu este bine înțeleasă. Antimalarile afectează, de asemenea, trombocitele pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge și a nivelurilor scăzute ale lipidelor plasmatice.

Efectele secundare ale antimalarice pot include:

AINS

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cuprind un grup mare de medicamente diverse, care au proprietăți de reducere a durerii, antiinflamatoare și de reducere a febrei. Durerea și inflamația sunt probleme obișnuite la pacienții cu lupus și AINS sunt, de obicei, medicamentele de alegere pentru pacienții cu lupus ușoară, cu implicare redusă sau fără organe, deși nu au fost aprobate oficial de FDA pentru tratamentul lupusului. Pacienții cu implicare gravă a organelor pot necesita medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare mai puternice.

În timp ce unele AINS, cum ar fi i buprofen și naproxen, sunt disponibile pe piață, este necesară o rețetă medicală pentru alții. AINS pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte tipuri de medicamente pentru a controla durerea, umflarea și febra. Este important să luați aceste medicamente sub îndrumarea medicului dumneavoastră. Un AINS poate fi singurul medicament necesar pentru a trata o flare ușoară, dar boala mai activă poate necesita medicamente suplimentare.

Reacțiile adverse frecvente ale AINS pot include:

Unii oameni dezvoltă, de asemenea, complicații ale ficatului, rinichilor, cardiovasculare sau chiar neurologice în utilizarea AINS, ceea ce face deosebit de important să rămână în contact strâns cu medicul dumneavoastră în timp ce luați aceste medicamente.

Deși toate AINS par să funcționeze în același mod, nu toate au aceleași efecte asupra fiecărei persoane. În plus, pacienții pot face bine pe un AINS pentru o perioadă de timp și apoi, din anumite motive necunoscute, pot să înceapă să nu beneficieze de acesta. Trecerea la un alt AINS poate produce efectele dorite. Trebuie să utilizați numai un singur AINS la un moment dat.

corticosteroizii

Corticosteroizii sunt hormoni secretați de cortexul glandei suprarenale. Versiunile sintetice ale acestor molecule sunt utilizate terapeutic ca medicamente antiinflamatoare puternice. Termenul "steroizi" este adesea înțeles greșit și pot apărea confuzii atunci când corticosteroizii sunt confundați cu steroizi anabolizanți.

Corticosteroizii au fost aprobați de FDA pentru tratamentul lupusului și sunt, de obicei, administrați pe cale orală. În perioadele de boală gravă, acestea pot fi administrate intravenos. Dar odată ce ați fost stabilizată, administrarea orală ar trebui reluată. Deoarece sunt medicamente puternice, medicul dumneavoastră va căuta cea mai mică doză cu cel mai mare beneficiu.

Pacienții cu Lupus cu simptome care nu se îmbunătățesc sau cărora nu se așteaptă să răspundă la AINS sau antimalarice pot primi un corticosteroid. Deși corticosteroizii au efecte secundare potențiale grave, ele sunt foarte eficiente în reducerea inflamației, ameliorarea durerii musculare și a articulațiilor, oboseală și suprimarea sistemului imunitar. Ele sunt, de asemenea, utile în controlul implicării majore a organelor asociate lupusului.

Odată ce simptomele dvs. au răspuns la tratament, doza este, de obicei, conică, până când se obține cea mai mică doză posibilă care controlează activitatea bolii. Trebuie să fiți monitorizată cu atenție în acest interval de timp pentru a vă aprinde sau reapariția durerilor articulare și musculare, a febrei și a oboselii care pot apărea atunci când doza este redusă.

Unii pacienți pot necesita corticosteroizi numai în timpul stadiilor active ale bolii; cei cu boală severă sau cu implicarea mai gravă a organelor pot necesita tratament pe termen lung. Medicii, uneori, dau cantități foarte mari de corticosteroid prin vena pe o perioadă scurtă de timp (zile), numită terapie cu bolus sau terapie cu impuls.

După tratamentul prelungit cu corticosteroizi, medicamentele nu trebuie oprite brusc. Administrarea corticosteroizilor determină încetinirea sau stoparea producerii proprii a organismului, adică insuficiența suprarenală sau chiar criza suprarenalelor (o stare care poate pune viața în pericol), dacă medicamentul este întrerupt brusc. Reducerea dozei permite glandelor suprarenale ale corpului să se recupereze și să reia producerea hormonilor naturali. Cu cât ați mai trăit pe corticosteroizi, cu atât este mai dificil să reduceți doza sau să întrerupeți utilizarea acestora.

Corticosteroizii utilizați pentru tratamentul lupusului includ:

Corticosteroizii sunt disponibili ca:

Efectele secundare pe termen scurt ale corticosteroizilor pot include:

Efectele secundare pe termen lung ale corticosteroizilor pot include:

În mod obișnuit, cu cât este mai mare doza și cu cât acestea sunt luate, cu atât mai mare este riscul și severitatea efectelor secundare . Dacă utilizați corticosteroizi, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea suplimentară de calciu și vitamina D sau medicamente pentru a reduce riscul de osteoporoză.

Mai multe despre Prednison

Prednisonul este corticosteroidul tipic pe care îl prescriu medicii, singur sau împreună cu alte medicamente, dar este de obicei utilizat ca medicament pe termen scurt. Este extrem de eficient în tratarea lupusului activ, iar simptomele se dispectează rapid. Cei cu cazuri ușoare de lupus activ nu pot avea nevoie de medicament deloc.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dezvoltați oricare dintre următoarele simptome care fie nu dispare, fie sunt severe în timpul tratamentului cu prednison:

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome în timp ce luați prednison:

Imunosupresive / DMARD (medicamente anti-reumatice care modifică bolile)

Imunosupresivele și alte medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD) sunt utilizate "în afara etichetei" (adică nu au fost aprobate de FDA pentru tratarea lupusului) pentru cazuri grave, sistemice de lupus în care organe importante cum ar fi rinichii sunt afectate sau în care există o inflamație musculară severă sau o artrită perturbabilă. Imunosupresivele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce sau, uneori, elimina necesarul de corticosteroizi, economisindu-vă astfel de efecte secundare nedorite ale terapiei cu corticosteroizi pe termen lung. Imunosupresivele vă îngreunează sistemul imunitar hiperactiv în mai multe moduri.

Imunosupresivele și DMARD-urile pot avea efecte secundare grave. Cu toate acestea, efectele secundare depind de doza pe care o luați și sunt, în general, reversibile prin reducerea dozei sau oprirea medicamentelor în conformitate cu recomandările medicului. Aceste medicamente pot fi administrate pe cale orală sau prin perfuzie (picurarea medicamentului în vena printr-un tub mic).

Există multe riscuri serioase asociate cu utilizarea imunosupresoarelor și medicamentelor DMARD. Acestea includ:

O varietate de medicamente imunosupresoare și alte medicamente anti-reumatice care modifică boala sunt disponibile pentru a trata lupusul. Toate acestea se aplică unui grup de medicamente utilizate în principal ca oa doua linie de apărare împotriva lupusului și a altor forme de artrită. Deși au mecanisme diferite de acțiune, fiecare tip funcționează pentru a reduce sau a preveni un răspuns imun.

Imunosupresivii și DMARD-urile utilizate pentru tratamentul lupusului includ:

Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:

Riscul de efecte secundare crește odată cu durata tratamentului. Ca și în cazul altor tratamente pentru lupus, există riscul de recidivă după întreruperea tratamentului cu imunosupresoare.

Biologics

Benlysta este un alt medicament aprobat de FDA pentru tratamentul lupusului activ, autoanticorp pozitiv la pacienții care primesc tratament standard, incluzând corticosteroizi, antimalarieni, imunosupresoare și AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Benlysta se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă și este primul medicament care vizează proteina B-limfocite stimulatoare (BLyS), care ar trebui să scadă numărul de celule B anormale - o problemă la lupus.

Opțiuni pentru alte tipuri de lupus

Dacă ați fost diagnosticat cu lupus cutanat discoid sau subacut, afecțiuni care sunt deseori separate de lupusul eritematos sistemic tipic (SLE), plăcile dumneavoastră ar trebui mai întâi tratate topic cu creme sau unguente corticosteroide extra-rezistente. Aceste creme pot fi aplicate la leziuni noaptea înainte de a merge la culcare; pielea tratată trebuie acoperită cu folie de plastic sau bandă Cordran. Dacă plăcile sunt lăsate fără o asemenea acoperire, unguentele și gelurile cu corticosteroizi trebuie aplicate de două ori pe zi.

O altă modalitate de tratare locală a plăcilor cauzate de lupus cutanat subacut și discoid este utilizarea inhibitorilor topici de calcineurină, cum ar fi pimecrolimus crema sau unguent tacrolimus. Dacă leziunile nu răspund fie la inhibitorii corticosteroizi, fie la inhibitorii de calcineurină, medicul dumneavoastră poate încerca să injecteze un corticosteroid în leziunile pielii.

Dacă niciunul dintre aceste tratamente nu funcționează, medicul dumneavoastră va încerca probabil un tratament sistemic. Terapia de primă linie include antimalarice cum ar fi hidroxiclorchin sulfat, clorochină sau quinacrină. Acestea sunt eficiente pentru majoritatea oamenilor.

Dacă antimalaricele nu fac acest truc, medicul dumneavoastră poate încerca unul din aceste tratamente sistemice:

Un posibil efect advers al medicamentelor antimalarice este psoriazisul, care este un alt tip de boală a pielii care are simptome similare cu lupusul cutanat subacut și discoid. Isotretinoinul și talidomida sunt ambii teratogeni, ceea ce înseamnă că aceste medicamente pot dăuna fătului, deci nu le luați dacă sunteți însărcinată sau vă gândiți să rămâneți însărcinată.

Medicină alternativă complementară

Datorită naturii și costului medicamentelor utilizate pentru tratamentul lupusului și potențialului de efecte secundare grave, mulți pacienți caută modalități alternative sau complementare de tratare a bolii. Unele abordări alternative includ:

Deși aceste metode nu pot fi dăunătoare în sine și pot contribui la unele dintre simptomele dvs. atunci când sunt combinate cu planul dvs. obișnuit de tratament, nici o cercetare până în prezent nu arată că ele afectează procesul bolii sau împiedică deteriorarea organelor. De fapt, suplimentele pe bază de plante ar putea fi de fapt dăunătoare, ceea ce ar putea face să vă facă simptomele lupusului mai rău și / sau să interfereze cu medicamentele pe bază de rețetă.

Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a începe orice tratament complementar sau alternativ și asigurați-vă că continuați să luați medicamentele pe care vi le-ați prescris.

> Surse:

> Clarke J. Managementul inițial al lupusului discoid și al lupusului cutanat subacut. La zi. Actualizat în 16 mai 2017.

> Clarke J. Managementul lupusului discoid refractar și al Lupusului cutanat subacut. La zi. Actualizat 11 ianuarie 2017.

> MedlinePlus. Prednison. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Actualizat în 15 noiembrie 2015.

> Wallace DJ. Prezentare generală a managementului și prognosticului eritematosului lupus sistemic la adulți. La zi. Actualizat 24 ianuarie 2018.

Related Content

Statistici, fapte și cifre privind lupusul

Lupus

Cum este tratat Lupus

Lupus

Lupus - 10 lucruri pe care ar trebui să le cunoașteți

Lupus

O prezentare generală a lupusului

Lupus

Ce înseamnă istoria Lupus pentru mine?

Lupus

Fresh articles

Utilizarea de magneziu dietetic sau suplimente pentru prevenirea migrene

Brain & Sistemul nervos

Tratarea durerii scăzute din spate într-o manieră holistică

Dureri de spate și gât

Cât de mult este cea mai bună plimbare pentru controlul diabetului?

Diabetul de tip 2

7 Tratamente naturale pentru endometrioză

Sănătate sexuală

Câteva moduri în care tehnologia sănătății transformă sistemul nostru de sănătate

Pentru profesioniștii în domeniul sănătății

Intresting articles

CHARGE Sindromul: o boală genetică cu multe caracteristici

Boli rare

Exercițiu cu picioarele de laba sau genunchii

Ortopedie

Poate acnee Clear Acnee?

Sănătatea pielii

Cum diferă Orencia de blocanții TNF

Artrită

Prea multă expunere la soare

Primul ajutor