Pentru mulți oameni, medicina convențională nu reușește să ușureze în mod satisfăcător durerea. Acesta poate fi unul dintre motivele pentru care utilizarea medicamentelor alternative și a terapiilor holistice continuă să crească în Statele Unite.
Americanii au o mulțime de dureri de spate scăzute. De fapt, acesta este unul dintre motivele principale pentru vizitele la cabinetul medicului și zilele de muncă pierdute, precum și cea mai comună cauză a dizabilității legate de locul de muncă, potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
În plus, Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă, o agenție din cadrul Institutului Național de Sănătate, care face parte din guvernul federal, citează durerea musculo-scheletică și cea din spate ca fiind probabil cei mai puternici conducători ai utilizării medicinii alternative.
Spine Medicine în Statele Unite
În cea mai mare parte, totuși, unitatea medicală este înrădăcinată în mai multe tratamente de tip alopat, cum ar fi medicamentele.
Lista tratamentelor convenționale, de obicei date de medici pacienților lor cu durere, include, printre altele, medicamentele narcotice. Altfel cunoscut sub numele de opioide, aceste medicamente pot duce eventual la o cale de dependență dacă dumneavoastră, medicul dumneavoastră și farmacistul dumneavoastră nu sunteți atenți.
Vestea bună este că majoritatea durerilor de spate dispare singură sau prin urmărirea fidelă a unui program de exerciții de bună calitate. Vestea proastă (potențial) este că primul lucru pe care medicul dvs. convențional îl poate face este să vă ofere un opioid pentru durerea dumneavoastră - chiar dacă intensitatea este doar ușoară sau moderată.
Dar CDC spune ca medicii ar trebui sa ia in considerare cu atentie beneficiile oricarui tratament in legatura cu posibilele probleme de sanatate care pot rezulta. În cazul persoanelor care suferă de dureri de stupefiante, dacă medicul vă așteaptă ca medicamentul să vă ajute - atât în ceea ce privește ameliorarea durerii, cât și funcționarea fizică zilnică - va fi mai mare decât riscul de dependență, constipație și alte efecte secundare asociate , poate fi în valoare.
Rețineți, totuși, că opioidele s-au dovedit eficiente doar pentru durerile dureroase pe termen scurt. Pentru durere pe termen lung sau ușoară până la moderată, există și alte opțiuni care pot produce rezultate mai bune.
Dacă luați opioide pentru durere, trebuie să știți că medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze progresul pe tot parcursul tratamentului. Puterea și capacitatea dvs. de a vă exercita activitatea fizică în viața de zi cu zi ar trebui să se îmbunătățească și nivelul durerii dumneavoastră ar trebui să scadă. În caz contrar, poate fi mai bine să suspende terapia cu opioide, spune CDC.
Și, în cele din urmă, CDC recomandă medicilor că înainte și în timpul tratamentului, ei vorbesc cu dvs. despre riscurile și beneficiile luării opiaceelor.
Alte tratamente alopate recomandate în general pacienților care se plâng de dureri de spate includ intervenții chirurgicale, sisteme implantate pentru ameliorarea durerii și, într-o mai mică măsură, terapie fizică.
Pentru a fi corect, implantatorii de stimuli ai măduvei spinării tind să obțină recenzii bune de la pacienții cu dureri cronice dureroase care au aceste dispozitive introduse. Iar pentru o durere mai puțin severă, un curs de terapie fizică se dovedește de multe ori util - pentru cei care își fac temele, este.
Doctorul dvs. știe ce să recomande în modul de tratament?
În general vorbind, furnizorii de medicamente fac o mulțime de bani pentru astfel de tratamente, dar statisticile arată că pacienții din coloana vertebrală nu se îmbunătățesc întotdeauna.
Factorul de bani poate fi ceea ce se află în spatele ritmului melcului la care puternice instituții medicale și de sănătate publică progresează în cursa către tratamente sigure, eficiente, neinvazive care satisfac pacienții dureroși în termenii lor.
Deci, cum medicii decid ce tratamente să vă recomande? Unul determinant poate fi specializarea specializată a furnizorului. Dacă mergeți la un neurochirurg pentru consultație, de exemplu, ați putea să vă sugerați neurochirurgia ca pe un lucru care vă va reduce simptomele. Dar pot exista și alte opțiuni din care puteți alege.
În plus, aceasta este vârsta de nișă.
Chirurgul dvs. poate avea o abilitate extraordinară într-un tip de procedură a coloanei vertebrale, dar doar o calificare medie sau ușor superioară mediei în altele care sunt legate. (Aceasta este probabil pentru că chirurgul efectuează o singură procedură de peste și peste din nou.) Asta a spus, tehnica specială (sau filozofia de chirurgie), la care medicul excela nu poate fi cel mai potrivit pentru tine, având în vedere vârsta, condiția, preferințele personale , și tipul de problemă de spate pe care o aveți.
Să luăm operația discului ca exemplu. Unii chirurgi au cheltuit o mulțime de bani pentru a învăța cum să efectueze înlocuirea discului , care este un tip relativ nou de procedură. Alții, poate cei care au fost în industrie un pic mai lungi, se lipeau de fuziunea spinală încercată și adevărată. Nici fuziunea coloanei vertebrale, nici înlocuirea discului nu sunt perfecte în ceea ce privește siguranța și eficacitatea, astfel încât, mai degrabă decât să acceptați opinia unui singur furnizor cu privire la tratamentul pe care trebuie să îl faceți, este posibil să fie în interesul dumneavoastră să cercetați mai bine opțiunile înainte de a vă angaja.
În cele din urmă, instituțiile medicale de vârf au obiceiul de a oferi orientări pentru medicii (opțional) să urmeze. Tu, ca pacient, poți (sau nu) să beneficiezi de aceste recomandări într-un fel de modă. Ghidurile pentru problemele spatelui și gâtului sunt publicate de organizații precum Asociația Americană de Terapie Fizică, Societatea Americană de Medici Intervențioși de Dureri, Colegiul American de Medici și altele. În funcție de problema exactă a coloanei vertebrale și de cine este editorul, liniile directoare sugerează mai ales medicamente, chirurgie, terapie prin injecție și / sau terapie fizică ca tratament. În mod tradițional, ei au dat puțină încredere terapiilor holistice.
Un tratament Holistic la Durerea poate fi pe orizont
Încă de la începutul anului 2017, se poate întâmpla schimbarea.
Multe buzne în jurul Internetului și în programele de știri TV au fost generate în februarie și martie 2017, când Colegiul American de Medici a publicat o orientare care, printre altele, a recomandat mai multe terapii holistice ca tratamente dureroase de spate. Acestea includ masajul, acupunctura, manipularea coloanei vertebrale, tai chi, yoga si caldura. Orientarea este bazată pe dovezi, ceea ce înseamnă că recomandările au fost sintetizate dintr-o revizuire sistematică a rezultatelor obținute din studii de înaltă calitate (randomizate, controlate) care au evaluat tratamentele. Cercetătorii doreau să știe care tratamente au produs cele mai bune rezultate pentru a scăpa de durerile de spate, pentru a putea funcționa fizic, a îmbunătăți calitatea vieții, a reduce handicapul și a reveni la locul de muncă și multe altele.
Cercetatorii au cautat, de asemenea, informatii cu privire la efectele secundare si a ratelor de complicatii, precum si cat de satisfacuti pacienti au fost cu fiecare tratament.
Aceste linii directoare acoperă toate tipurile de tratamente - nu doar terapii holistice - pentru durerea acută, subacută și cronică redusă a spatelui. Recomandările sale privind tratamentele holistice specifice diferă în funcție de tipul durerii. Autorii ghidului au spus că nu au suficiente dovezi pentru a vorbi în nici un fel despre durerea care se referă la coloană vertebrală, care se numește durere radiculară și este adesea cauzată de un disc herniat.
Acum, înainte de a vă înveseli sălbatic (dacă, într-adevăr, sunteți o persoană care ar prefera o îngrijire holistică asupra abordării alopate), amintiți-vă că aceasta este doar o recomandare a unei societăți medicale. Cu alte cuvinte, terapia holistică ca opțiune convențională de tratament pentru durere, care vă poate fi prescrisă de către medicul dumneavoastră, nu este o afacere încheiată.
Potențialul de orientări pe scară largă care includ sănătatea holistică
Alte organizații, cum ar fi Asociația medicală americană și Comisia mixtă (o agenție de acreditare care stabilește standarde de tratament pentru spitale) au emis, de asemenea, în trecut declarații.
Acoperirea medicamentelor naturale în aceste rapoarte și în rapoarte similare poate fi imprevizibilă. Uneori, tratamentele cu care vă puteți familiariza ( chiropractic , masaj, acupunctură, atenție, yoga, de exemplu) sunt numite în mod specific, însă raportul nu mai este necesar să le recomandați sau să le recomandați cu tărie ca tratamente de primă linie viabile. Alteori, lista tipurilor de tratament holistic este mult mai mică, însă utilizarea lor este mai încurajată.
"Limbajul se schimbă odată cu producerea acestor documente de recomandare, iar în cazul în care lista de terapii holistice este bogată în alegeri, atunci când se menționează mai puține finale sunt menționate", spune John Weeks, editor al Integrator Blog News & Report .
De exemplu, în noiembrie 2014, Comisia mixtă a emis "Clarificarea standardului de gestionare a durerii" care, în cuvintele Weeks, "a ridicat importanța abordărilor non-farmacologice. Terapia cu acupunctura, terapia cu masaj, terapia chiropractică, terapia comportamentală cognitivă și osteopatia au fost printre metodele numite în mod explicit ", spune el.
Apoi, în 2017, Comisia mixtă a elaborat proiectul următor al standardului lor de durere. S-ar putea să credeți că va fi o continuare a documentului Clarificare de la trei ani în urmă, care include și chiar fortifică lista cu tratamente holistice din 2014. În schimb, deși sa recomandat un acces mai mare la astfel de tratamente, numărul de terapii holistice citate este de fapt mai mic.
Din acest motiv, comentariile săptămânii, cel mai recent proiect este îngrozitor. "Nici acupunctura, nici masajul, de exemplu, nu sunt numite in mod specific", observa el. Săptămâni adaugă faptul că atunci când o terapie nu este menționată în mod specific, puțini doctori vor fi înclinați să o adopte în practica lor sau să o recomande pacienților lor.
Un alt exemplu al acestui fenomen de schimbare a limbajului, conform Weeks, este proiectul de referință al CDC pentru prescripția medicamentelor pentru durerile de opiacee din 2016. (Finalul a fost eliberat de atunci). El spune, "Ghidul include acest limbaj minunat transformator:" Terapia non-farmacologică și terapia farmacologică non-opioidă sunt preferate pentru durerea cronică "."
Dar, așa cum menționează Săptămâna în proiect, terapiile complementare și alternative (de exemplu manipularea spinării, masajul și acupunctura) au fost denumite terapii non-farmacologice dorite, care ar putea fi încercate pentru durere în locul opioidelor narcotice. "Folosirea cuvântului" preferință "sugerează prioritizarea", spune el, "Acest lucru sugerează doar o transformare radicală din practica curentă".
Dar când CDC a publicat versiunea finală câteva luni mai târziu, mențiunile specifice complementare și alternative de terapie au dispărut. În listă se citește acum: "Exerciții fizice, acvatice, aerobe, psihologice, terapie comportamentală cognitivă și intervenții bio-psiho-sociale".
Cu mai multi americani care traiesc cu dureri decat diabetul, bolile de inima si cancerul combinat (conform Academiei Americane de Medicina Durerii), managementul durerii intr-un mod eficient din punct de vedere al costului, prietenos cu consumatorii, este critic. Și acest lucru este doar mai relevante prin faptul că mulți oameni nu primesc ușurarea pe care o caută de la medicii lor convenționali alopati.
> Surse:
> ACP. Colegiul american de medici emite orientări pentru tratarea durerilor de spate scăzute. Colegiul american de medici. Feb 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Centre de control și prevenire a bolilor. Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea. Ghidul CDC pentru prescrierea opioidelor pentru durerea cronică - > Statele Unite > 2016 > Recomandări > și Rapoarte. Martie 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Tratament neinvaziv pentru durerea acuta, subacuta si cronica redusa a spatelui: o practica clinica Din Colegiul American de Medici. Analele medicinei interne. Feb 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice