Așteptați aceste teste atunci când aveți dureri de genunchi
Determinarea cauzei durerii genunchiului se bazează pe o examinare adecvată a articulației genunchiului . S-ar putea să vă întrebați ce caută medicul în timp ce se mișcă și vă împinge pe genunchi în timpul unui examen. Aflați cum medicul vă poate examina genunchiul pentru a determina sursa durerii dvs. și ce teste pot fi efectuate pentru a face diagnosticul.
Umflarea genunchiului
Mulți oameni știu dacă genunchiul lor este umflat - ei văd sau simt umflarea fără nici o dificultate.
Cu toate acestea, nu toată lumea știe că există exces de lichid în articulația genunchiului. Medicul dumneavoastră poate comprima articulația pentru a simți excesul de lichid. Fluidul adesea se colectează deasupra genunchiului și poate fi comprimat în această zonă. Fluidul este, de asemenea, adesea detectat în partea din spate a genunchiului, o problemă despre care oamenii se referă adesea ca chistul brutarului .
Artrita genunchiului
Artrita genitală poate fi detectată prin căutarea mai multor constatări caracteristice ale examinării:
- Crepitul: Crepitul este senzația care se simte atunci când cartilajul dur sau osul expus se freacă pe măsură ce genunchiul este îndoit. Examinatorul va simți și poate auzi această măcinare deoarece genunchiul este îndoit înainte și înapoi.
- Deformarea: Întrucât cartilajul genunchiului este uzat, genunchii pot deveni progresiv în genunchi sau cu picioarele cu picioarele în picioare.
- Propunerea limitată: Gama de mișcare a genunchiului devine de obicei limitată dacă artrita, pintenii osoși și umflarea împiedică mobilitatea normală.
Meniscul rupt
Testele utilizate pentru a determina dacă există o ruptură a meniscului includ:
- Neclaritatea liniei comune: sensibilitatea liniei comune este un test foarte nespecific pentru ruperea meniscului. Zona meniscului este simțită și se ia în considerare un test pozitiv atunci când există durere în această zonă.
- Testul lui McMurray : testul lui McMurray se realizează cu pacientul întins pe spate, iar examenul îndoit de genunchi. Un clic este resimțit peste ruperea meniscului, deoarece genunchiul este adus de la flexie completă la extensie completă.
- Testul lui Ege : testul lui Ege este efectuat cu pacientul ghemuit, un clic este auzit / simțit peste zona lacrimii meniscului.
ACL Tear
- Testul Lachman : testul Lachman este cel mai bun test pentru a diagnostica o ruptură ACL . Cu genunchiul ușor îndoit, examinatorul stabilizează coapsa în timp ce trage chenarul înainte. Un ACL rupt permite trenului să se deplaseze prea departe.
- Testul pentru seringa anterioară: Acest test este efectuat și cu pacientul întins pe spate. Genunchiul este îndoit la 90 de grade și talpa este trasă înainte pentru a verifica stabilitatea ACL.
- Testul Pivot Shift: Testul de pivotare este o manevră dificilă pentru a efectua un pacient care nu se află sub anestezie. Acest test pune un accent pe articulația genunchiului care forțează o dislocare parțială la pacienții cu ACL deteriorat.
Alte leziuni la nivelul ligamentelor
- Testul pentru sertarul posterior : sertarul posterior se efectuează similar testului sertarului anterior. Acest test detectează vătămarea PCL . Împingându-l înapoi, funcția PCL este testată.
- Stabilitatea ligamentului colateral: Stabilitatea laterală-laterală a genunchiului detectează problemele ligamentelor colaterale, MCL și LCL . Dacă pacientul este așezat plat, iar genunchiul este ușor îndoit, tibia este deplasată pe fiecare parte. Deteriorarea LCL sau MCL va permite genunchilor să se "deschidă" excesiv, o problemă numită instabilitate varus (LCL) sau valgus (MCL).
Probleme legate de Kneecap
- Patellar Grind: Pacientul se află în sus cu piciorul extins. Examinatorul reproduce durerea genunchiului pacientului prin împingerea în jos a genunchiului și cerând pacientului să-și flexeze mușchii coapsei. Cartilajul deteriorat poate provoca o senzație de măcinare numită crepitus.
- Nervozitatea patellarului: examinatorul poate ridica ușor cotiera și pune presiune directă pe suprafața inferioară a genunchiului. Procedând astfel, examinatorul caută regiunile sensibile ale cartilajului.
- Abstinența patellară: acesta este un semn al unui genunchi instabil . În timp ce examinatorul exercită o presiune asupra genunchiului, pacientul se poate plânge de senzația că genunchiul va ieși din canelură.
surse:
Browne K, Kurtz CA. "Cum se efectuează o examinare cuprinzătoare a genunchiului" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.