Leziuni la ligamentul lateral colateral al genunchiului
Ligament lateral colateral, sau LCL, este unul dintre cele patru ligamente majore genunchi . LCL conectează capătul osului coapsei (femurul) la partea superioară a osului mai mic (fibula), pe exteriorul genunchiului. LCL ajută la prevenirea mișcării excesive laterale a articulației genunchiului . Atunci când LCL este rupt, articulația genunchiului se poate îndoi prea mult spre interior atunci când este solicitată.
Persoanele care le ranesc ligamentele genunchiului pot dezvolta senzații de instabilitate a articulației genunchiului. Instabilitatea este simptomul genunchiului care dorește să se îndoaie sau să renunțe. Persoanele care prezintă instabilitate a articulației genunchiului pot avea senzații anormale de genunchi care doresc să se îndoaie sau pot să se blocheze dintr-o dată până la punctul în care cad pe pământ. Atunci când genunchiul este instabil, este adesea să se efectueze multe activități, în special cele care implică mișcări laterale-laterale, răsuciri, tăieturi sau pivotări. Din acest motiv, activitățile sportive, cum ar fi fotbalul și baschetul, pot fi dificil sau imposibil pentru persoanele cu lacrimi LCL.
LCL Tears
LCL este cel mai frecvent rupt în timpul activităților sportive sau a leziunilor traumatice (cade, etc.). LCL este rupt atunci când genunchiul se îndoa spre interior excesiv, iar LCL este întins prea departe. Lărcile LCL sunt clasificate la fel ca lacrimile altor ligamente pe o scară de la I la III:
- Gradul I LCL Tear
Aceasta este o ruptură incompletă a LCL. Tendonul este încă în continuitate, iar simptomele sunt de obicei minime. De obicei, pacienții se plâng de durere cu presiune asupra LCL și pot reveni la sportul lor foarte repede. Majoritatea sportivilor pierd o săptămână de joc.
- Gradul II LCL Tear
Grave II leziuni sunt de asemenea considerate lacrimi incomplete ale LCL. Acești pacienți se pot plânge de instabilitate atunci când încearcă să taie sau să pivoteze. Durerea și umflarea sunt mai semnificative și, de obicei, este necesară o perioadă de odihnă de trei până la patru săptămâni. - Gradul III LCL Tear
O leziune de gradul III este o rupere completă a LCL. Pacienții suferă de dureri și umflături semnificative și de multe ori întâmpină dificultăți în îndoirea genunchiului . Instabilitatea sau dăruirea este o constatare comună cu lacrimi LCL de gradul III. Gradul III de lacrimi LCL necesită în mod obișnuit reconstrucție chirurgicală.
Gradul III LCL lacrimi sunt frecvent observate în stabilirea de alte daune în genunchi. În mod specific, ligamentele cruciate sunt adesea afectate în stabilirea lacrimilor LCL de gradul III.
Tratamentul lacrimilor LCL
Tratamentul lacrimilor LCL de gradul I și II se poate realiza de obicei cu pași simpli care permit ligamentul să se odihnească și să se repare. Etapele inițiale trebuie să vizeze prevenirea inflamației și lăsarea ligamentului să se odihnească. Tratamentele utile includ:
- Odihnă
Pacienții pot face cel mai bine cârjele pentru a permite genunchii să se odihnească. Activitățile, inclusiv sportul, trebuie evitate până la vindecarea ligamentului. O bretonă poate ajuta la susținerea genunchiului pentru a preveni stresul pe LCL vindecător. - Medicamente antiinflamatorii
Medicamentele antiinflamatorii pot ajuta la controlul umflării și la prevenirea inflamației. Aceste medicamente ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră deoarece există posibile efecte secundare. - Aplicatii pentru gheata
Aplicarea cu gheață poate ajuta la controlul umflăturii și la stimularea fluxului sanguin în zona de rănire. - Exerciții pentru genunchi
Odată ce inflamația acută sa stabilizat, unele exerciții de genunchi de bază pot ajuta la restabilirea mobilității articulației și prevenirea pierderii forței. Revenirea la sport nu trebuie luată în considerare până când mobilitatea și rezistența nu au fost restabilite la normal.
La leziuni mai severe, ar putea fi necesar să se ia în considerare tratamentul chirurgical. Cel mai adesea aceste leziuni apar împreună cu alte leziuni ale ligamentelor, inclusiv lacrimi ACL , lacrimi PCL sau alte leziuni din genunchi. Studiile recente au arătat că pacienții care suferă un tratament chirurgical tind să facă cel mai bine reconstrucția ligamentului cu alt țesut ( grefă de țesut ), în loc de repararea ligamentului deteriorat.
surse:
Levy BA, și colab. "Repararea versus reconstrucția ligamentului collateral fibular și colțul posterolateral în genunchiul multiligament-rănit" Am J Sports Med. 2010 Apr; 38 (4): 804-9. Epub 2010 Jan 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Genunchi: leziuni posterioare și laterale ale genunchiului. In: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee și Drez, medicina sportivă ortopedică. 3 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: chap 23; sect F.