Tesutul de alogrefă donat de cadaver este scanat și procesat pentru siguranță
Țesutul donator este utilizat pentru multe proceduri ortopedice diferite. Adesea, acest țesut provine din cadavrul unei persoane decedate care a acceptat să aibă părți specifice din corpul său donat pentru nevoi medicale. Aceste țesuturi donatoare sunt numite țesuturi alogrefă.
După obținerea și sterilizarea țesuturilor alogrefete, acestea sunt trimise la spitale pentru implantare.
Toți, atât medicii, cât și pacienții, sunt preocupați de faptul că aceste țesuturi de alogrefă sunt sigure.
Riscurile din țesutul de cadavre sunt extrem de scăzute
Știm că șansa de a dezvolta o infecție ca urmare a transmiterii bolii de la un alogrefă implantată este extrem de scăzută. În conformitate cu Centrele pentru Controlul Bolilor, au fost înregistrate 63 de cazuri de transmitere a bolii ca rezultat al transplantului de alogrefă pe o perioadă de 10 ani de la mijlocul anilor 1990 până la mijlocul anilor 2000. Deoarece aproximativ 1,5 milioane de implanturi de alogrefă sunt efectuate în fiecare an, există aproximativ un risc de 1 la 120.000 șanse de infecție ca urmare a transmiterii bolii.
Riscul infectării cu HIV ca urmare a transplantului de țesut alogrefă a fost estimat la un milion. Aceasta nu înseamnă că nu se poate întâmpla, dar riscul altor complicații severe de la intervenția chirurgicală este mult mai probabil decât riscul de transmitere a bolii.
Cine are nevoie de țesut donator?
Multe proceduri chirurgicale ortopedice necesită reconstrucția chirurgicală a unei părți deteriorate a corpului, utilizând țesuturi sănătoase. Dacă nu aveți țesuturi disponibile sau dacă nu doriți să faceți intervenția chirurgicală necesară pentru obținerea țesuturilor necesare, o opțiune este utilizarea părților corpului donate de la un donator de cadavre.
Țesutul donat include tendoane, ligamente, oase și cartilaje.
Procedurile chirurgicale care se pot face folosind țesuturile donatoare includ:
- ACL reconstrucție
- transplanturi de cartilaj
- transplantul de meniscus
- Fuziunea spinală
- repararea fracturilor
Transplantul de alogrefă pentru chirurgia ortopedică a devenit foarte frecvente, cu aproximativ 1,5 milioane de proceduri de alogrefă realizate în fiecare an în Statele Unite.
Cum este obținut țesutul donator și testat pentru siguranță
Transmiterea infecției ar putea fi rezultatul unei boli pe care a avut-o donatorul în corpul său sau contaminarea țesutului în timpul procesării. Sunt depuse eforturi pentru a se asigura că donatorul nu a avut o boală potențial transmisibilă și că țesuturile donate sunt manipulate într-o manieră care minimizează șansele de contaminare.
Atunci când țesuturile donatoare sunt colectate pentru un posibil transplant, are loc un screening semnificativ pentru a asigura siguranța acestor țesuturi. Atunci când se identifică un posibil donator, se efectuează un screening al donatorului pentru a determina cauza decesului, posibile comportamente cu risc ridicat care pot face ca țesutul donatorului să fie mai puțin sigur (de exemplu, consumul de droguri etc.) și istoricul medical al donatorului . Testele de sânge se fac pentru a evalua infecția. În mod specific, donatorii sunt evaluați pentru HIV , hepatită B și C , encefalopatii spongiforme transmisibile (de exemplu, "boala vacii nebune") și sifilis , printre alte boli.
Țesuturile alogrefete care sunt determinate a fi adecvate pentru transplant sunt procesate în medii curate. Aceștia primesc teste de sterilitate la momentul obținerii țesutului, în timpul procesării acestuia și înainte de eliberarea acestuia din instalația de procesare. Faza de procesare a preparării țesutului alogrept cuprinde sterilizarea țesuturilor.
Cum este procesat țesutul de alogrefă pentru procedurile ortopedice
Atunci când țesutul este procesat pentru proceduri ortopedice, componentele celulare ale țesutului (inclusiv celulele sanguine) sunt îndepărtate pentru a preveni șansele de respingere a țesuturilor. În timpul acestei procesări, are loc și sterilizarea.
Sterilizarea nu trebuie să fie atât de severă încât să slăbească țesuturile, dar suficientă pentru a preveni contaminarea bacteriană sau virale.
Țesuturile care au fost pregătite sunt apoi trimise spitalelor pentru implantare. Există modalități diferite de a stoca țesuturi, dar cele mai multe sunt înghețate la -80 grade Celsius. Țesuturile au o dată de expirare, în funcție de tipul de țesut și de tipul de depozitare.
Întrebări să vă adresați medicului dumneavoastră despre un allograft
Medicul trebuie să știe exact de unde provine țesutul ; această recomandare a fost făcută de Academia Americană de Chirurgie Ortopedică.
Adresați-vă medicului dumneavoastră ce bancă de țesuturi furnizează grefa și de ce a fost selectată banca de țesuturi. Nu toate băncile de țesuturi sunt create egale, iar altele au politici de screening mai stricte atunci când selectează donatorii care sunt potriviți pentru distribuirea acestora. Dacă medicul dumneavoastră nu știe de unde vine grefa dumneavoastră, el sau ea nu va ști cât de stricte sunt criteriile folosite pentru a selecta grefa.
Au existat rapoarte în știrile privind faptul că băncile de țesuturi nu manipulează țesuturile sau obțin obișnuit țesuturi. Medicul dvs. trebuie să monitorizeze băncile de țesuturi pentru a se asigura că grefele furnizate sunt de înaltă calitate și siguranță optimă . Unele bănci de țesuturi au site-uri web pentru pacienți pentru a afla mai multe despre tehnicile lor de obținere și prelucrare a țesuturilor. Medicul vă poate furniza informații despre locul de proveniență al grefei.
surse:
"Infecții bacteriene asociate cu alogrefă - Statele Unite ale Americii, 2002", Centrele pentru Controlul Bolilor. 15 martie 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D "Selecția donatorilor de țesuturi și siguranța" Orthop Clin: iunie 2005; Vol. 435, p. 17-21