Cartilaj rupt în genunchi
Un menisc rupus se poate întâmpla din cauza unui prejudiciu sau a unui proces degenerativ, ca în cazul îmbătrânirii. Meniscul este un tip de cartilaj în articulația genunchiului. Meniscul se află între suprafețele cartilajului osului pentru a distribui greutatea și pentru a îmbunătăți stabilitatea articulației. Acest lucru este important deoarece articulația genunchiului este utilizată în majoritatea activităților. Aflați ce se întâmplă când rupeți meniscul și cum sunt tratate aceste lacrimi.
Prezentare generală
Genunchiul articulației este alcătuit din trei oase: femurul (osul coapsei), tibia (osul stâng) și patella (capacul genunchiului). Suprafețele acestor oase din interiorul articulației sunt acoperite cu un strat de cartilaj. Această suprafață importantă permite oaselor să se alinieze ușor unul împotriva celuilalt, fără a afecta osul. Există două menisci în genunchi; fiecare se întinde între femur și tibie. Meniscul medial se află pe partea interioară a genunchiului, iar meniscul lateral se află pe partea exterioară a genunchiului.
Meniscul este alcătuit din cartilaje dure și se potrivește cu suprafețele oaselor pe care se odihnesc. Meniscul funcționează pentru a vă distribui greutatea corporală peste articulația genunchiului. Fără prezența meniscului, greutatea corpului dumneavoastră ar fi aplicată inegal asupra oaselor din picioare (femur și tibie). Această distribuție inegală a greutății ar determina forțe excesive în anumite zone ale osului, ceea ce ar duce la artrita precoce a articulației genunchiului .
Prin urmare, funcția meniscului este esențială pentru sănătatea genunchiului.
Meniscul este în formă de C și are un profil înțepenit. Profilul înclinat ajută la menținerea stabilității articulației prin menținerea suprafeței femurului rotunjit alunecând pe suprafața tibială plană. Meniscul este hrănit de vasele mici de sânge, dar meniscul are, de asemenea, o suprafață mare în centru care nu are alimentare directă cu sânge (avasculară).
Aceasta prezintă o problemă atunci când există o leziune a meniscului, deoarece zonele avasculare nu tind să se vindece. Fără substanțele nutritive esențiale furnizate de vasele de sânge, vindecarea meniscului nu poate avea loc.
Tipuri
Cele două cauze cele mai frecvente ale rupturii meniscului se datorează leziunilor traumatice (adesea observate la sportivi) și proceselor degenerative (observate la pacienții mai în vârstă care au cartilaj mai fragil).
Nu este neobișnuit ca ruperea meniscului să apară împreună cu alte leziuni din interiorul genunchiului. Leziunile apar frecvent la structuri incluzând ligamentul cruciat anterior (ACL) și ligamentul collateral medial (MCL). Când toate aceste trei leziuni apar împreună, ele sunt cunoscute ca triada nefericită , un model de vătămare văzut în sport, cum ar fi fotbal atunci când jucătorul este lovit în afara genunchiului.
Meniscus Tulpina sau lacrima cartilajului?
Atât acoperirea osului în articulație, cât și meniscul sunt realizate din cartilaje. Cu toate acestea, acestea sunt diferite tipuri de cartilaj. Oamenii adesea spun că cartilajul înseamnă menisc (piciorul cartilajului dintre os) sau înseamnă suprafața articulației (așa-numitul cartilaj articular care acoperă capetele osului).
Când oamenii vorbesc despre o lacrimă a cartilajului, vorbesc, în general, despre o lacrimă a meniscului .
Când oamenii vorbesc despre artrita și cartilajul uzat, vorbesc cel mai adesea despre cartilajul articular pe capetele osului.
Simptome
Persoanele care suferă de o ruptură de menisc se confruntă de obicei cu dureri și umflături ca simptome primare. O altă plângere obișnuită este închiderea în comun sau incapacitatea de a îndrepta complet articulația. Acest lucru se datorează cartilajului rupt care împiedică fizic mișcarea normală a genunchiului.
Cele mai frecvente simptome ale unei lacrimi de menisc sunt:
- Dureri la genunchi
- Umflarea genunchiului
- Tendința la apăsarea meniscului
- Popping sau clic în genunchi
- Miscarea limitata a articulatiei genunchiului
Diagnostic
Orice pacient care prezintă dureri la genunchi va fi evaluat pentru o posibilă ruptură a meniscului. O analiză atentă și examinare fizică pot ajuta la diferențierea pacienților care au lacrimi de menisc la pacienții cu dureri de genunchi din alte condiții. Testele specifice pot fi efectuate de către medicul dumneavoastră pentru a detecta lacrimi de menisc.
Radiografiile și RMN-urile sunt cele două teste utilizate în mod obișnuit la pacienții care au lacrimi de menisc. O radiografie poate fi utilizată pentru a determina dacă există semne de artrită în articulația genunchiului. RMN-ul este util pentru a vedea efectiv meniscul rupt. Cu toate acestea, văzând pur și simplu un menisc rupus pe RMN nu înseamnă neapărat că este necesar un tratament specific. Tratamentul lacrimilor meniscus depinde de mai mulți factori, deoarece nu toate lacrimile de menisc necesită operație.
Tratament
Tratamentul unei rupturi a meniscului depinde de mai mulți factori, cum ar fi tipul de lacrimă, nivelul de activitate al pacientului și răspunsul la măsurile de tratament simple. Atunci când este necesară tratamentul chirurgical al rupturii meniscului, tratamentul obișnuit este de a tăia porțiunea ruptă a meniscului , o procedură numită meniscectomie. Repararea meniscului și transplantul de menisc sunt, de asemenea, opțiuni de tratament chirurgical. Determinarea celui mai potrivit tratament pentru rupere a meniscului este ceva ce puteți discuta cu medicul dumneavoastră.
Sursă:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. Meniscusul. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.