DAS28, o versiune modificată a DAS originală, este o măsură cantitativă a activității bolii utilizată pentru a monitoriza tratamentul artritei reumatoide . DAS28, care reprezintă "scorul activității bolii", se calculează folosind o formulă care include numărul de articulații sensibile și articulațiile umflate (maxim 28 de articulații). DAS28 nu este util numai pentru evaluarea pacienților în practica clinică, ci și pentru studiile clinice.
Există mai multe versiuni ale DAS, dar toate acestea măsoară sarcina bolii utilizând sănătatea globală a pacienților (autoevaluarea pacientului), numărătoarea articulațiilor și numărul îmbătrânirii articulațiilor (până la 28) și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor ) sau CRP (C- proteină reactivă) . DAS poate fi calculat folosind un program sau un calculator specific. Dacă aveți un iPhone sau un alt smartphone, sunt disponibile aplicații DAS.
Istoricul DAS
Începutul DAS este considerat circa 1983. DAS originală a inclus indicele articular Ritchie, numărul de articulații umflate 44, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) și o evaluare generală a sănătății pe o scală analogică vizuală.
Utilitatea în practica clinică
Deciziile privind tratamentul se pot baza pe valorile curente ale DAS28 sau pe modificările valorilor DAS28 în comparație cu valorile înainte de începerea tratamentului. Pragurile de activitate ale bolii DAS28 ridicate și scăzute au fost validate. Există, de asemenea, o relație clar definită între DAS medie în timpul unei anumite perioade și cantitatea de leziuni radiologice pe care un pacient o dezvoltă în acea perioadă.
Punctajul DAS28
După efectuarea calculului complex:
DAS28> 5.1 = activitate ridicată a bolii
DAS28 <3,2 = activitate scăzută a bolii
DAS28 <2,6 = remisie
Există alte versiuni ale DAS28 care permit utilizarea CRP în loc de ESR sau care permit omiterea fie a CRP, fie a ESR.
Linia de fund
Este posibil să nu auziți niciodată că reumatologul dvs. se referă în mod specific la scorul dvs. DAS28.
Dar, cu siguranță, medicul dumneavoastră acordă atenție numărului comun, rata de sedimentare și CRP comparativ de la o vizită de birou la alta. Nu fiţi timizi. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre DAS28 dacă nu a fost menționat. Potrivit Societății Naționale de Poliartrită Reumatoidă, "Sa constatat că un scor persistent ridicat crește riscul de deteriorare progresivă a articulațiilor, chiar și la pacienții care par să se descurce bine. Prin urmare, deși nu este o măsură perfectă a activității bolii, să întrebați "Care este DAS28 meu?" data viitoare când vizitezi departamentul de reumatologie. "
surse:
Scorul activității bolii. Poliartrita reumatoidă: Diagnosticul precoce și tratamentul. Cush, Weinblatt și Kavanaugh. A treia editie. Publicat de Professional Communications, Inc. (2010).
Scorul DAS28. Societatea Nationala de Artrita Reumatoida. Ultima examinare 5/5/2014.