"Triada nefericită" se referă la o rănire a scântei care implică trei structuri ale genunchiului. Aceste structuri sunt ligamentul colateral medial, ligamentul cruciat anterior și meniscul medial. Triada nefericită este o vătămare gravă și este numită astfel deoarece atletul care suferă de obicei devine cu adevărat nefericit. Severitatea acestui prejudiciu duce de obicei la intervenții chirurgicale pentru a corecta pe deplin.
Ce cauzează triada nefericită?
Mecanismul rănirii nefericite a triadei apare atunci când o forță laterală a genunchiului este primită în timp ce piciorul este fixat pe pământ. Acest lucru plasează un valgus crescut, răpire și stres de rotație pe genunchi, ceea ce duce la supraîncărcarea acestor trei structuri. Atunci când ligamentele din genunchi nu reușesc, stresul crescut poate fi pus brusc pe meniscul medial, cauzând rănire sau o ruptură acolo.
Un exemplu bun al triadei nefericite care se întâmplă este în timpul unei lupte în fotbal atunci când atletul este lovit în afara genunchiului în timp ce se află în poziție verticală cu piciorul plantat pe pământ.
Fiecare structură din triada nefericită
Cele trei structuri rănite în triada nefericită includ ligamentul colateral medial, ligamentul cruciat anterior și meniscul medial. Înțelegerea funcției fiecăruia dintre aceste ligamente este importantă pentru înțelegerea dezintoxicării după ce a suferit triada nefericită.
- Ligamentul cruciat anterior : ligamentul cruciat anterior, sau ACL, este un ligament puternic în genunchi care vă ajută să vă păstrați osul stâng situat chiar sub osul coapsei. ACL rezista forțelor de forfecare din genunchi, împiedicând rotirea și mutarea anterioară sau înainte a osului tău sub genunchi. Este un jucator important in mentinerea stabilitatii genunchiului in timp ce o persoana sareste si aterizeaza sau alerga si taie sau se opreste brusc.
- Ligamentul medial colateral: ligamentul colateral intermediar, sau MCL, rezistă forțelor din partea exterioară a genunchiului. Împiedică distrugerea aspectului interior al articulației genunchiului. MCL este un ligament gros, gros și, deseori, se vindecă fără intervenție chirurgicală atunci când este presărat.
- Meniscul medial: Meniscul medial este o structură de cartilaj în articulația genunchiului. Acesta, împreună cu meniscul lateral, este responsabil pentru absorbția șocului prin articulația genunchiului. Leziuni la meniscul medial pot face funcții de bază cum ar fi mersul pe jos, alergatul sau scările care urcă foarte dureros.
Terapia fizică după ce a experimentat triada nefericită
Dacă aveți triada nefericită, puteți beneficia de terapie fizică . Terapia dumneavoastră ar trebui să se concentreze pe recâștigarea mișcării normale și a funcției în genunchi. Terapistul dvs. fizic poate folosi modalități terapeutice cum ar fi gheața, ultrasunetele sau stimularea electrică pentru a vă ajuta să vă controlați durerea. Cercetarea utilizării modalităților arată rezultate variate; unele studii arată îmbunătățiri cu lucruri precum ultrasunete sau e-stim, în timp ce altele nu arată nici un beneficiu suplimentar din utilizarea acestor modalități.
O formă de stimulare electrică numită NMES poate fi utilizată pentru a ajuta la îmbunătățirea modului în care contractați mușchii cvadriceps după ce suferiți triada nefericită.
Cu orice leziune la genunchi, quad-urile tind să se închidă în timp ce se produce vindecarea, o afecțiune cunoscută sub numele de inhibarea cvadricepsului. Acest lucru se datorează durerii și umflării articulației genunchiului. Obținerea repetată a quad-urilor este de maximă importanță și PT poate utiliza NMES pentru a îndeplini această sarcină.
De obicei, umflarea în jurul genunchiului poate limita gama de mișcare (ROM) când suferiți triada nefericită. Exercițiile fizice pentru exercițiile fizice ale genunchiului pot fi efectuate pentru a ajuta la restabilirea mobilității normale a articulației.
Deoarece triada nefericită implică ruperea a două ligamente, genunchiul se va simți probabil foarte instabil.
Exercițiile de îmbunătățire a echilibrului și propriocepției pot fi încorporate în programul dumneavoastră de terapie fizică. Aceasta poate include:
- Picior unic în picioare
- Utilizarea consiliului BAPS
- BOSU în picioare
- Folosirea bobinelor
Chirurgia este adesea efectuată pentru a repara ligamentele și meniscul în genunchi dacă aveți triada nefericită. După intervenție chirurgicală, probabil că veți necesita terapie fizică pentru a vă ajuta să vă restabiliți mobilitatea și forța normală în genunchi. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să vă recâștigați mobilitatea funcțională și vă poate ajuta să vă întoarceți la nivelul anterior de activitate și activitate.
Un cuvânt din
Triada nefericită este o vătămare gravă, iar dacă bănuiți că o aveți, trebuie să vă vedeți imediat medicul. Lucrul cu medicul și terapeutul fizic vă poate ajuta să vă recuperați rapid și în siguranță după ce ați suferit triada nefericită.
> Sursa:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR, și Polusny, MA (2016). Triada nefericită: Durere, plângeri de somn și simptome internalizate. Știința psihologică clinică , 4 (1), 96-106.