Ce este exact terapia cu protoni cu fascicul pentru cancer pulmonar ? Când se utilizează acest tip de tratament, care sunt beneficiile și avantajele față de alte tratamente și care sunt posibilele efecte secundare?
Ce este terapia prin fascicul de protoni?
Peste jumătate dintre persoanele cu cancer pulmonar au un anumit tip de radioterapie, cum ar fi terapia cu fascicule de protoni în timpul călătoriei lor. Radioterapia convențională funcționează prin furnizarea de raze X de energie înaltă la o tumoră. Spre deosebire de aceasta, terapia cu protoni este o tehnică care furnizează energie sub formă de protoni (particule încărcate pozitiv) într-o zonă de țesut care trebuie distrusă.
Un accelerator de particule este folosit pentru a ridica energia necesară pentru producerea acestor protoni. Datorită costului și spațiului necesar pentru un accelerator de particule, doar o mână de centre de cancer oferă acest tratament în Statele Unite și în întreaga lume.
Cum functioneaza Terapia cu Proton Beam?
După cum sa menționat mai sus, terapia cu fascicule de protoni funcționează prin bombardarea unei tumori cu particule încărcate pozitiv numite protoni. Protonii, la rândul lor, provoacă leziuni materialului genetic al celulelor canceroase dintr-o tumoare, ducând la moartea celulelor canceroase.
Cea mai recentă formă de terapie cu fascicule de protoni, cunoscută sub numele de scanarea fasciculului cu creion, utilizează scanarea spot pentru a trimite fluxuri de protoni înainte și înapoi printr-o tumoare.
Cum funcționează terapia cu fascicul de protoni de la terapia convențională cu radiații?
Atât radioterapia convențională cât și terapia cu fascicule de protoni sunt prescrise și administrate de un oncolog de radiații, un specialist în cancer care se concentrează pe tratamentul cancerului cu radiații.
Spre deosebire de radioterapia convențională, terapia cu fascicule de protoni se concentrează pe o zonă foarte precisă a țesutului. Această livrare focalizată nu numai că permite utilizarea unor cantități mai mari de radiații, dar are ca rezultat o mai mică deteriorare a țesuturilor non-canceroase din apropiere. Deteriorarea țesuturilor sănătoase în apropierea unei tumori are ca rezultat majoritatea efectelor secundare, inclusiv unele dintre efectele secundare pe termen lung, cum ar fi dezvoltarea cancerelor secundare (cancerele care sunt cauzate de tratamentul primar al cancerului).
Unul dintre cele mai mari avantaje ale terapiei cu fascicule de protoni îl poate folosi pentru tumorile adiacente structurilor critice, ceea ce ar putea face operația dificilă sau imposibilă. Tratamentul cu fascicul de protoni poate fi, de asemenea, utilizat pentru cei care ar putea beneficia de radioterapie, dar au primit deja radiații convenționale.
Când este Proton Beam Terapie utilizate pentru cancerul pulmonar?
Există câteva motive diferite pentru care tratamentul cu fascicule de protoni poate fi recomandat pentru cei cu cancer pulmonar. În cazul cancerului pulmonar în stadiu incipient , care nu poate fi tratat cu o intervenție chirurgicală a cancerului pulmonar , tratamentul cu fascicul de protoni poate fi o opțiune.
O tumoare pulmonară poate fi inoperabilă datorită localizării cancerului în apropierea structurilor vitale sau datorită condițiilor medicale care fac ca operația să fie prea riscantă. În această situație, poate fi de asemenea utilizat un tratament alternativ cunoscut ca radioterapia corpului stereotactic (SBRT). Ambele proceduri asigură cantități mari de radiații într-o zonă mică și localizată a țesutului. Atât terapia cu fascicule de protoni cât și SBRT pot fi utilizate cu intenție curativă.
Tratamentul cu fascicul de protoni poate fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele care au avut o reapariție a cancerului pulmonar, dar au avut deja radioterapie.
Tratamentul cu fascicule de prottonă nu este de obicei recomandat persoanelor cu cancer pulmonar avansat , cum ar fi tumorile din stadiul 3B și stadiul 4. Ca și în cazul intervențiilor chirurgicale, cancerele pulmonare avansate sunt, de obicei, mai bine tratate cu alte terapii, cum ar fi chimioterapia, terapiile vizate sau imunoterapia .
Posibile efecte secundare și complicații
Ca și în cazul oricărui tratament pentru cancer, pot să apară efecte secundare. Multe dintre efectele secundare sunt similare cu efectele secundare ale radioterapiei convenționale și includ:
- Roșeața pielii pieptului (dermatita de radiații.)
- Oboseală.
- Radioterapia pneumonită se referă la o inflamație a plămânilor legate de tratament. Este foarte tratabil (de obicei cu steroizi), dar este important să discutați cu medicul despre orice tuse, modificări ale respirației sau scurtarea respirației, astfel încât să se poată efectua testarea.
- Pierderea permanentă a părului pe piept.
Efectele secundare pe termen lung și complicațiile terapiei cu fascicule de protoni nu sunt în întregime clare, deoarece tratamentul este relativ nou în comparație cu alte forme de radioterapie. Efectele secundare pe termen lung ale radioterapiei asupra pieptului pot include fibroza pulmonară (cicatrizarea plămânilor care începe ca pneumonie cu radiații care este lăsată netratată), cancere secundare (un cancer cauzat de deteriorarea materialului genetic din celulele normale de la tratament) și bolile cardiace (inclusiv boala valvei, boala coronariană, cardiomiopatia și ritmurile cardiace anormale) atunci când radiația este administrată în partea stângă a toracelui. Teoretic, aceste efecte secundare ar trebui să fie mai puțin frecvente decât în cazul radioterapiei convenționale datorită deteriorării reduse a țesuturilor normale, dar este prea devreme să știm sigur.
Cu radioterapia generală pentru cancerul pulmonar, fumatul poate face tratamentul mai puțin eficient și poate crește posibilele efecte secundare. Tratamentul cu fascicul de protoni poate fi afectat și de fumat. Dacă fumezi, asigurați-vă că aflați despre motivele pentru care renunțarea la fumat este importantă după un diagnostic de cancer .
Având Proton Beam Therapy - pregătirea, timpul și urmărirea
Tratamentul cu fascicul de protoni este administrat zilnic în timpul săptămânii pentru un total de aproximativ 30 de vizite. Numărul de vizite poate fi mai lung sau mai scurt în funcție de cancerul dumneavoastră.
Înainte de începerea tratamentului cu fascicule de protoni, veți avea o întâlnire de pregătire cu oncologii radiologici. Măsurătorile se fac prin scanări, cum ar fi o scanare CT, pentru a defini cu precizie zona care trebuie radiată.
Ar trebui să planificați până la o oră pentru fiecare vizită, deși radioterapia are nevoie doar de o perioadă scurtă de timp. Veți fi rugați să faceți un efort și va fi prevăzut cu un dispozitiv de imobilizare pe piept pentru fiecare vizită. Dispozitivul va fi efectuat în timpul întâlnirii inițiale de planificare.
După ce ați terminat toate tratamentele, veți urma cu medicul oncolog. O scanare de urmărire în acel moment va fi făcută pentru a vedea cât de bine a funcționat terapia cu protoni. De asemenea, pot fi efectuate scanări în timp ce primiți tratamentele dumneavoastră dacă aveți orice agravare a simptomelor.
Întrebări adresate radiografului dvs. Oncolog
Pentru a înțelege cel mai bine terapia cu fascicule de protoni și pentru a decide dacă este potrivit pentru dvs., este util să aveți o listă de întrebări în timp ce vă consultați cu oncologii radiologici. Acestea includ:
- De ce recomandați acest tratament?
- Există tratamente alternative care pot fi la fel de eficiente?
- Care este costul tratamentului? Va asigura asigurarea mea tratamentul sau voi avea din costurile de buzunar?
- Câte tratamente trebuie să aibă în totalitate? De ce?
- Dacă trebuie să călătoriți pentru tratamentele dumneavoastră, adresați-vă asistentei medicale oncologice sau unui alt profesionist la centrul dumneavoastră de cancer ce opțiuni de cazare sunt disponibile. Unele centre de cancer, cum ar fi Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, au cazare la un cost redus sau chiar gratuit.
- Care sunt reacțiile adverse pe care le-aș putea aștepta?
- Ce au spus ceilalți pacienți despre tratamentele lor?
- Câte persoane ați tratat cu terapie cu fascicule de protoni?
- De asemenea, puteți să întrebați pe medicul oncolog medical ce tratament ar fi recomandat în continuare dacă terapia cu fascicul de protoni ar fi ineficace.
Un cuvânt din
Tratamentul cu fascicul de protoni este o abordare mai nouă a tratamentului care poate fi utilizată pentru unii oameni cu cancer pulmonar. Este cel mai frecvent utilizat pentru stadiul incipient de cancer pulmonar cu celule mici, care este potențial curabil, dar care se află într-o locație dificilă pentru a avea acces în condiții de siguranță cu ajutorul unei intervenții chirurgicale sau în cazul unei persoane care prezintă afecțiuni medicale care ridică riscul unei intervenții chirurgicale.
Cel mai frecvent efect secundar este oboseala, dar se pare că efectele secundare vor fi probabil mai tolerabile decât în cazul radioterapiei convenționale, mai ales în cazul unor forme mai noi de terapie cu fascicule de protoni, cum ar fi scanarea prin fascicul cu creion.
Deoarece există un număr limitat de domenii în care se poate face această procedură, poate fi dificil pentru unii oameni care locuiesc departe de aceste centre, mai ales atunci când sunt necesare tratamente zilnice timp de câteva săptămâni.
În prezent, există o controversă asupra beneficiului real al terapiei cu fascicule de protoni, dat fiind costul. Tratamentul cu fascicul de protoni poate costa cel puțin de două ori mai mult decât radioterapia convențională, iar costurile de locuit, de călătorie și de muncă în afara orelor de muncă pentru cei care trebuie să călătorească pot fi mari. Luați în considerare toate aspectele tratamentului înainte de a alege unul potrivit pentru dvs.
> Surse:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. și colab. Avansuri în tehnicile de radioterapie și livrare pentru cancerul pulmonar fără celule mici: Beneficiile terapiei cu radiație modulată în intensitate, terapia cu protoni și radioterapia stereotactică a corpului. Cancerul pulmonar de cercetare . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R. și D. Grosshans. Terapia cu protoni - prezent și viitor. Avansate de livrare de droguri Reviews . 2017. 109: 26-44.