Imunizări recomandate pentru persoanele cu cancer în timpul tratamentului

Ce ajută și care pot fi periculoase atunci când aveți cancer?

Ce imunizări ar trebui să obțineți și care ar trebui să evitați, în timp ce trăiți cu cancer? Dacă vă gândiți la asta pentru o vreme, este ușor să vă confundați. Sunteți mai expuși riscului de vaccin sau de infecția pe care o poate preveni vaccinul? Ce faceți dacă sunteți expus la o infecție? Sunteți în pericol dacă copilul sau nepotul își iau focurile? Din fericire, avem informații bune pentru a face aceste decizii mai puțin dureroase.

Există câteva fotografii pe care ar trebui să le eviți. Există unele care sunt foarte recomandate. Și pentru cei care trăiesc prin tratamentul cancerului, este un moment mai bun și un timp mai rău pentru a obține acele fotografii recomandate. Să ne uităm la momentul optim pentru fotografii, precum și la răspunsurile la întrebările pe care le-am întrebat.

Vaccinurile care trebuie evitate

Cu riscul de a suna ca o mamă, să începem să vorbim despre fotografii care ar putea fi riscante. Există unele imunizări pe care nu trebuie să le obțineți niciodată în timpul tratamentului pentru cancer - cel puțin tratamentul cu chimioterapie sau când sunteți altfel imunosupresat .

Pentru a înțelege acest lucru, vă ajută să discutați despre cele două forme diferite de vaccinări și cum funcționează focurile de artificii. Imunizările funcționează, în esență, pentru a "înșela" organismul să vadă un organism care provoacă boli, așa că atunci când acel virus sau bacterie apare, aveți o armată gata și dispusă să o luptați. Poate dura ceva timp pentru a ridica un răspuns imun, dacă organismul dumneavoastră nu a mai văzut un organism înainte, astfel încât scopul vaccinurilor este să-ți primești corpul pentru un atac rapid asupra acestor boli.

Există 2 moduri în care vaccinurile vă pot expune corpul la ceva care se aseamănă foarte mult cu boala.

• Bacterii vii sau slabe, sau vii
• Bacterii sau viruși uciși

Vaccinuri live

Vaccinurile vii constau dintr-un virus sau bacterii slăbit (atenuat). Motivul pentru folosirea unui vaccin viu constă în faptul că pregătește organismul mai bine - este mai natural - ar trebui să fiți expus vreodată la adevăratul agent infecțios și vaccinul durează, de obicei, o durată de viață.

Dacă numărul de celule albe din sânge este scăzut din cauza chimioterapiei ( neutropenie indusă de chimioterapie ) sau a sistemului imunitar altfel suprimat de tratamentul cancerului, virușii vii, indiferent cât de "atenuați" nu sunt o idee bună. Vaccinurile virale virale trebuie evitate în timpul tratamentului pentru cancer și includ:

• Flumist (vaccinul împotriva gripării nazale) - injecția de gripă este un virus ucis și discutat mai târziu
• Polio oral - injecția este o poveste diferită
• MMR - rujeol / oreion / rubeolă (rujeola germană)
• Vavivax (vaccinul împotriva varicelor)
• Zostivax (vaccinul pentru șindrilă)
• RotaTeq și Rotarix (vaccinuri cu rotavirus)
• BCG (vaccinul împotriva tuberculozei)
• Vaccin cu febră galbenă
• Tifoid oral - există un vaccin cu virus ucis disponibil
• Adenovirus
• Variolă

Contactul cu cineva care a primit vaccinuri vii - Au fost multe preocupări legate de faptul că persoanele care suferă de cancer sunt expuse riscului expunerii, de exemplu, printr-un vaccin imunizat cu un vaccin viu. Teoria este că vărsarea virală de către destinatarul vaccinului ar putea reprezenta un risc. Cu excepția poliomielitei orale și a variolei (imunizări administrate rar) care pot fi periculoase, acest lucru nu sa dovedit a fi o problemă semnificativă, doar cinci cazuri documentate de transmitere prin eliminarea a 55 de milioane de doze.

Este important să discutați cu medicul oncolog despre toate măsurile de precauție speciale pe care le luați dacă cei dragi primesc vaccinuri vii.

Vaccinuri uciși

Deși nu pot provoca un risc de infecție, imunizările, altele decât gripa (și uneori pneumonia), sunt adesea evitate în timpul tratamentului cancerului, cel puțin în Statele Unite. Preocuparea este adesea mai mult ca vaccinul să nu fie eficient decât orice risc ar putea pozeze. Vaccinurile din această categorie includ:

• S-a împușcat gripa injectabilă
• Pneumovax și Prevnar (fotografii "pneumonie")
• Hepatita A
• Hepatita B
• DTaP (difteric, tetanic, pertussis)
• Hib
• meningita
• turbare
• Holeră
• Injectarea tifoidă

• Boala encefalită
• encefalita japoneza

Flu shot

Dacă treceți prin tratamentul cancerului, vă puteți îngrijora să obțineți un vaccin când aveți un număr scăzut de globule albe, dar gândiți-vă din nou. Același număr scăzut de albi vă poate face mai probabil să dezvoltați o infecție gravă sau care poate pune viața în pericol de boala pe care imunizarea este proiectată să o împiedice. Majoritatea oamenilor pot primi o lovitură de gripă în timpul tratamentului pentru cancer, deși există cele mai bune momente și probabil cele mai bune forme enumerate mai jos. Dacă treceți prin tratamentul cancerului, este, de asemenea, foarte important să știți ce să faceți dacă sunteți expus la gripa și ce să faceți dacă dezvoltați simptome.

Țineți minte că, datorită gripei, infecțiile secundare - cele care apar după ce se îmbolnăvesc de gripă - cauzează cele mai multe probleme. Se estimează că în 2015 doar în Statele Unite aproape 200.000 de persoane au fost spitalizate cu infecții care au început cu gripa. Nu știm dacă persoanele cu cancer sunt mai predispuse la dezvoltarea gripei, dar știm că rata mortalității la pacienții cu cancer care contractă gripa este ridicată.

Vaccinul antigripal poate fi administrat în mai mult de o formă. Cele 4 vaccinări disponibile în prezent pentru a preveni gripa includ:

• Flumist - După cum sa menționat mai sus, vaccinul împotriva gripării nazale trebuie evitat în timpul tratamentului pentru cancer deoarece este un virus viu atenuat.
• Infecție tradițională a gripei
• Infarctul intradermic a fost împușcat
• Flu-Zone High-Dose

Lovitura de gripa intradermica, una administrata sub piele cu un ac scurt, a fost aprobata in 2011 pentru adultii sanatosi in varsta de 18 - 64 de ani. Deoarece este destinat persoanelor sanatoase, este posibil sa nu fie cea mai buna alegere pentru cei care traiesc cu cancer . Pe baza studiilor efectuate până în prezent, cel mai bun tratament poate fi împușcarea cu doze mari care este recomandată în mod obișnuit pentru persoanele în vârstă care au sisteme imunitare care nu funcționează, precum și persoanele mai tinere. În studii, sa constatat că ratele de seroconversie - vaccinul care stimulează formarea de anticorpi - au fost mai bune cu vaccinul cu doză mare, dar ratele de seroprotecție - vaccinul care protejează oamenii de boală - au fost aceleași cu cele înregistrate de gripa tradițională. Deoarece aceasta este o zonă activă de cercetare, este important să discutați cu medicul despre recomandări în acest moment.

Timpul de fotografiere a gripei

Este greu să vorbim despre cel mai bun moment pentru o lovitură de gripă în legătură cu tratamentul cancerului, deoarece fiecare este diferit și există multe variabile. Discutați cu oncologul despre ceea ce este mai bine pentru dvs. De obicei, este recomandat ca aceste fotografii să fie date într-un moment în care se așteaptă ca numărul dumneavoastră de sânge să fie la cel mai înalt nivel, iar acest lucru poate varia în funcție de medicamentele și schemele de chimioterapie pe care le primiți.

După cum sa menționat mai sus, există 2 variabile care sunt importante de luat în considerare. Unul este riscul de a se simți rău cu împușcătura. Cealaltă este că atunci când sistemul imunitar nu funcționează corect, vaccinul poate să nu producă imunitate.

Pentru persoanele cărora li se administrează steroizi (în monoterapie și pentru efectele secundare ale chimioterapiei), poate exista un risc crescut din cauza vaccinului antigripal și, probabil, nici un beneficiu. Unele studii au constatat că pacienții tratați cu unele medicamente pentru cancer - de exemplu, rituximabul, o formă de terapie vizată - nu au răspuns la vaccinul împotriva gripei.

Pentru cei care au transplant de celule stem sau transplant de măduvă osoasă, se recomandă să aștepte cu cel puțin 6 luni înainte de a primi vaccinul împotriva gripei, și poate mai mult în cazuri individuale.

Expunerea la sau simptomele gripei

Dacă ați fost expus la o persoană care suferă de gripă sau dacă aveți simptome de gripă , contactați imediat oncologul. Există medicamente disponibile care pot ajuta la scăderea severității gripei, dar trebuie să fie inițiate cât mai curând posibil pentru a fi eficiente. Rețineți că, dacă ați făcut vaccinul împotriva gripei, durează de obicei cu cel puțin 2 săptămâni înainte de a fi eficient în prevenirea gripei. Nu numai că gripa poate fi periculoasă dacă sistemul imunitar este provocat din cauza tratamentului, dar îmbolnăvirea cu gripa ar putea duce, de asemenea, la o întârziere a tratamentului.

Pneumonia Shot

Pneumonia este cauza numărul 1 al decesului prevenit de vaccin în Statele Unite și una din primele 10 cauze ale decesului. Adăugați la aceasta funcția imună redusă care poate merge cu tratamentul cancerului și prevenirea acestei boli reprezintă o prioritate ridicată.

Există 2 vaccinări disponibile pentru pneumonie:

• PPSV23 - recomandat pentru adulți cu vârsta peste 65 de ani
• Prevnar -PCV13 - Recomandat pentru copiii înainte de vârsta de 2 ani.

Potrivit CDC, persoanele cu cancer în general care nu au primit vaccinul PCV13 trebuie să primească vaccinul PCV13, urmat de dozele recomandate de vaccin PPSV23. (Discutați cu medicul dumneavoastră.)

Dacă ați primit vaccinul PPSV23, dar nu și vaccinul PCV13, trebuie să primiți vaccinul PCV13, urmat de orice doză recomandată de PPSV23.

Momentul împușcării pneumoniei

Preocuparea, ca și în cazul bolii gripei, este momentul, deoarece vaccinul este mai puțin eficace în cazul persoanelor care trec prin chimioterapie. Potrivit unei singure surse, timpul ideal este cu două săptămâni înainte de începerea chimioterapiei și, în caz contrar, la trei luni după terminarea tratamentului, dar acest lucru poate varia considerabil în funcție de tratamentele pe care le veți primi. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun moment pentru a primi aceste imunizări.

Alte imunizări

În circumstanțe speciale, poate fi necesar să luați în considerare unul dintre celelalte vaccinuri uciși, cum ar fi vaccinul antirabic. Dacă se întâmplă acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile, precum și despre momentul optim al tratamentului dumneavoastră.

Precauții pentru bolile infecțioase

Prevenirea infecțiilor este o preocupare în timpul tratamentului pentru cancer și este important să ne amintim că există multe infecții pentru care nu avem vaccinuri. Din fericire, luând câteva măsuri de precauție, vă poate reduce semnificativ riscul. Verificați aceste 10 sfaturi pentru a preveni infecțiile .

Infecțiile dobândite în spital și SAMR

Când treceți prin tratamentul cancerului, este de asemenea util să fiți conștienți de infecțiile dobândite în spital . Consultați aceste sfaturi pentru prevenirea infecțiilor dobândite în spital pentru a evita să fie unul dintre cei 1,7 milioane de americani care sunt afectați de aceste infecții în fiecare an. Și dacă vă zgâriați capul întrebându-vă de ce ați fost întrebat o duzină de ori dacă aveți SAMR, aflați ce este într-adevăr o infecție cu SAMR .

> Surse:

> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L. și M. Paul. Vaccinurile antigripale la adulții imunosupresați cu cancer. Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice . 2013. 10: CD008983.

> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J. și A. Falsey. Imunogenicitate îmbunătățită a vaccinului antigripal în doze mari comparativ cu vaccinul antigripal cu doză standard la pacienții adulți cu vârsta peste 65 de ani care au primit chimioterapie: un studiu clinic randomizat pilot. Vaccinul . 2015 Dec 22. (Epub înainte de imprimare).

> Tai, L. și colab. Vaccinarea gripei vaccinare reduce boala metastatică postoperatorie prin inversarea disfuncției induse de intervenții chirurgicale în celulele ucigașe naturale. Clinical Cancer Research . 2013. 19 (18): 5104-15.

> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N. și D. Church. Vaccinarea pacienților cu chimioterapie - efecte ale implementării ghidului. Suportul de îngrijire în caz de cancer . 2015 Nov 26 (Epub înainte de imprimare).

> Vinograd, I. și colab. Eficacitatea clinică a vaccinului împotriva gripei sezoniere la pacienții adulți cu cancer. Rac . 2013. 119 (22): 4028-35.