Tratamentul unei infecții cu virusul West Nile depinde de gravitatea bolii pe care o cauzează. Poate provoca o serie de sindroame clinice, de la o boală asemănătoare gripei (sau fără simptome) până la o boală neurologică amenințătoare de viață cu meningită sau encefalită .
Explorați ceea ce este recomandat de obicei în ambele scenarii, precum și sfaturi pentru prevenire și multe altele.
Infecțiile ușoare ale Nilului de Vest
Persoanele care dezvoltă un caz ușoară de febră din Nilul de Vest au de obicei o combinație de febră, dureri musculare, dureri de cap, slăbiciune și oboseală, dureri în gât și, eventual, probleme gastro-intestinale.
Acești oameni se diagnostichează, de obicei, cu o "rău rău de vară", și se tratează pe căi standard cu restul, fluidele și analgezicele. Medicii nu sunt implicați în mod obișnuit, iar persoanele cu boală ușoară a Nilului de Vest se recuperează cel mai adesea pe deplin în câteva zile.
Infecții serioase cu West Nile
Din păcate, virusul West Nile poate provoca, de asemenea, o boală mult mai severă, mai ales dacă invadează sistemul nervos central și provoacă meningită sau encefalită. Persoanele cu această formă de infecție pot prezenta febră foarte mare, paralizie, confuzie, convulsii, comă și moarte. Tratamentul agresiv la o persoană cu o infecție severă a virusului West Nile este obligatorie.
Tratamentul persoanelor cu infecții serioase cu virusul West Nile este în mare măsură susținător.
Adică, sunt luate măsuri agresive pentru a reduce febra, pentru a menține nivelurile de hidratare și a menține stabilitatea metabolică și cardiovasculară, în timp ce așteaptă răspunsurile imune ale organismului pentru a clarifica în final infecția. Astfel de măsuri pot necesita tratament într-o unitate de terapie intensivă, probabil săptămâni sau mai mult.
Medicamente antivirale
Terapia antivirală nu a fost demonstrată în studiile clinice ca fiind benefică măsurabilă pentru persoanele cu infecții serioase ale virusului West Nile. Cu toate acestea, mai multe dintre aceste tratamente au fost încercate, și există unele rapoarte anecdotice de beneficii.
Agenții antivirali care au fost încercați includ:
- Ribavarin : Beneficiile acestui medicament împotriva virusului West Nile sunt în mare parte teoretice - nici măcar nu sa demonstrat că funcționează pe modele animale. Într-un studiu clinic necontrolat în timpul izbucnirii unui Nil West în Israel, medicamentul a fost considerat ineficient.
- Imunoglobulină intravenoasă: În acest caz, beneficiul potențial cu imunoglobulină intravenoasă (IVIG) este teoretic. Efectuarea de anticorpi (imunoglobulina) împotriva virusului West Nile este considerat a fi un mecanism principal prin care oamenii scapă de virus, oferind astfel IVIG care conține niveluri ridicate de anticorpi anti-West Nile "ar trebui" să funcționeze. Din păcate, singurul studiu clinic randomizat care a fost efectuat pentru a testa efectul IVIG asupra virusului West Nile nu a demonstrat un beneficiu.
- Interferon. Interferonul pare să fie eficient împotriva virusului West Nile atunci când este testat pe anumite modele animale. Dar au fost raportate doar câteva rapoarte împrăștiate în beneficiul pacienților tratați cu interferon; alte rapoarte au sugerat că interferonul poate fi dăunător.
Având în vedere această experiență cu medicamentele antivirale, putem spune doar că această abordare nu a fost deosebit de promițătoare. De aceea, îngrijirea de susținere rămâne pilonul de tratament al infecțiilor cu virusul West Nile.
profilaxie
Cel mai bun "tratament" pentru virusul West Nile este prevenirea. Măsurile de prevenire a infecțiilor cu virusul West Nile includ:
- Programele de control al tantarilor. Programele de control al țânțarilor pot fi utilizate pentru a elimina locurile evidente de reproducere a țânțarilor, iar agenții larvicidali pot fi pulverizați pentru a ucide larvele de țânțari înainte de a deveni adulți. Astfel de măsuri de sănătate publică, aplicate în mod strategic, au demonstrat că limitează substanțial incidența infecției cu Nilul de Vest în unele comunități.
- Măsuri de protecție personală. Ar trebui să vă păstrați proprietatea fără limită de piscine sau bălți stagnante care pot deveni terenuri de reproducere pentru țânțarii. În timp ce în aer liber, în special în timpul seară sau în zori, când țânțarii tind să fie cei mai activi, ar trebui să aplicați un agent de respingere împotriva insectelor și să păstrați cât mai mult din piele acoperită cu putință.
- Programe de screening pentru donatorii de sânge. În majoritatea țărilor dezvoltate, produsele din sânge donate sunt testate pentru prezența virusului West Nile înainte de a fi transfuzate. Se consideră că această precauție a redus în mod substanțial riscul de a dobândi virusul Nilului de Vest din transfuzii de sânge (și că riscul a fost destul de scăzut în primul rând).
Vaccinare
Eforturi foarte active sunt in curs de dezvoltare pentru a dezvolta vaccinuri impotriva virusului West Nile. De fapt, mai multe vaccinuri au fost deja licențiate pentru cai (care pot deveni, de asemenea, destul de bolnavi cu virusul West Nile). Totuși, obținerea aprobării pentru uz uman, cu acest sau orice alt tratament medical, este un proces mult mai riguros și consumator de timp decât pentru animale.
Totuși, mai multe vaccinuri umane împotriva virusului West Nile sunt în prezent testate, iar rapoartele timpurii indică faptul că cel puțin unele dintre ele sunt destul de promițătoare. Dar nici unul dintre aceste vaccinuri potențiale nu a început studiile clinice de fază 3 (ultima etapă îndelungată înainte de aprobarea FDA) și este de așteptat ca vaccinul Nil Nil să nu fie aprobat pentru uz uman înainte de 2020, cel mai devreme.
> Surse:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, și colab. Faza Ii, studiu privind doza de siguranță și imunogenicitate a dozei unice Vaccinul Nilul de Vest la adulți sănătoși ≥ 50 de ani. Vaccin 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, și colab. Aplicațiile intense de adulți utilizare în sezonul timpuriu diminuează transmisia de arbovirus pe tot parcursul văii Coachella, Riverside County, California. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Ziua CW, Julander JG și colab. Efectul interferon-alfa și interferon-inductori asupra virusului West Nile în modelele de animale de pe șoarece și hamster. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.