O privire asupra medicamentelor antivirale și a bolilor pe care le tratează
Virușii sunt paraziți intracelulari care cooptează pentru a reproduce mașinile celulare. În timpul reproducerii, virușii distrug celulele și continuă să infecteze alte celule.
În anii 1950, în timp ce cercetau tratamente posibile pentru cancer, cercetătorii au descoperit compuși chimici care ar putea inhiba replicarea ADN-ului viral. În anii 1980 și 1990, după ce HIV a devenit o problemă, medicamentele antivirale au cunoscut o renaștere.
Astăzi, medicamentele antivirale sunt utilizate pentru a trata multe boli.
Pentru a fi eficiente, medicamentele antivirale trebuie să vizeze fie intrarea virală, fie ieșirea sau înșurubarea cu virusul în timp ce se află în interiorul celulei. Medicamentele antivirale trebuie, de asemenea, să fie specifice pentru a nu provoca toxicitate sistemică. Mai mult, medicamentele antivirale ar trebui să fie puternice și stabile.
Iată câteva scurte descrieri ale unor medicamente antivirale disponibile în prezent.
Medicamente antivirale utilizate pentru a trata virusul herpes simplex (HSV) și virusul varicelo-zoster (VZV)
Cele trei medicamente principale folosite pentru tratamentul herpes simplex (herpes) și virusurile varicela zoster sunt aciclovir, valaciclovir și famciclovir. Virusul varicel zoster provoacă atât varicela după infecție acută, cât și zona zoster (herpes zoster) după o infecție latentă sau reactivată.
Toate cele 3 medicamente sunt relativ sigure și au mecanisme de acțiune similare. De exemplu, toți acționează prin legarea la ADN-polimeraza virală, o enzimă folosită pentru replicarea ADN-ului viral.
De remarcat, deoarece valaciclovir (Valtrex) și famciclovir ating concentrații mai mari în sânge, aceste două medicamente sunt cele mai eficiente în tratarea herpesului zoster.
Medicamente utilizate pentru tratarea verucilor genitale (papilomavirus uman)
Medicamentele utilizate pentru tratarea verucilor genitale includ:
- Ribavirina, care este de asemenea utilizat pentru tratamentul bronșolitei sau pneumoniei virusului sincițial respirator (RSV) și (mai puțin frecvent) a gripei
- (Topic) imiquimod
Medicamente antivirale utilizate pentru tratamentul gripei (gripa)
Gripa este o cauză obișnuită a gripei în timpul sezonului de iarnă. Din fericire, avem vaccinuri care conferă imunitate gripei sezoniere. Este important să obțineți vaccinul împotriva gripei anuale deoarece, uneori, gripa poate deveni pneumonie și, uneori, pneumonia poate ucide - în special în rândul copiilor și al persoanelor în vârstă.
Medicamente precum Tamiflu (oseltamivir) și zanamivir (Relenza) pot fi utilizate pentru a preveni simptomele gripei și pentru a scurta durata bolii. În plus față de medicamentele utilizate pentru prevenirea bolii gripale sau a patologiei, există, de asemenea, medicamente care se confundă cu utilaje virale după infecția cu gripă, inclusiv amantadină, rimantadină, oseltamivir și zanamivir,
Medicamente antivirale utilizate pentru a trata infecțiile cu citomegalovirus (CMV)
Infecția cu cytomegalovirus apare, de obicei, la oameni care sunt foarte bolnavi (cred că sunt imunocompromiși de SIDA sau transplant de organe). Ca și virusul varicelos-zoster, care provoacă herpes zoster (sindrila zoster), majoritatea dintre noi portă cytomegalovirusul, dar virusul va reactiva numai dacă sunteți imunitar este rupt în jos.
La cei care sunt deja destul de bolnavi, simptomele infecției cu citomegalovirus afectează multe sisteme de organe și includ:
- retinită
- esofagita
- colită
- creierul și maduva spinării (CNS)
- pneumonită
Medicamentele utilizate pentru tratamentul infecțiilor cu citomegalovirus includ valganciclovir, ganciclovir, foscarnet și cidofovir. (Din cauza biodisponibilității mai mari, utilizarea valganciclovirului a înlocuit în mare măsură ganciclovirul.) Ca și alte medicamente antivirale, medicamentele antivirale utilizate pentru a trata citomegalovirusul în dezordine parțială cu enzime virale cum ar fi ADN viral și ARN polimerază.
Medicamente antivirale utilizate pentru tratamentul hepatitei
Diferite medicamente antivirale sunt utilizate pentru a trata hepatita B și hepatita C. Majoritatea acestor medicamente afectează în mod direct reproducerea virale, inclusiv:
- analogi nucleozidici și nucleotidici
- inhibitori de protează
- inhibitori de polimerază
Interferonul, probabil cel mai frecvent medicament asociat cu tratamentul infecției cu hepatită, acționează prin mecanisme complexe care cuprind acțiuni antivirale, imunomodulatoare și antiproliferative.
Medicamente antivirale utilizate pentru tratamentul HIV
În ultimele 3 decenii, s-au înregistrat îmbunătățiri semnificative în tratamentul infecției cu HIV, iar mai mulți oameni cu boală trăiesc fără SIDA. (SIDA este o formă mai severă de infecție cu HIV diagnosticată după ce nivelul celulelor albe din sânge scade periculos de scăzut).
Există mai multe tipuri de medicamente antiretrovirale:
- inhibitori de protează
- fuziune
- inhibitori nucleozidici / nucleotidici de revers transcriptază
- inhibitorii non-nucleozidici ai revers transcriptazei
- inhibitori de intrare
- Integritatea inhibitorilor de transfer al lanțului HIV (INSTI)
Aceste medicamente vizează diferite etape ale ciclului de replicare virală. De remarcat, retrovirusurile se repetă prin intermediul transcripției inverse.
Rețineți că această listă nu este în nici un caz cuprinzătoare și există și alte câteva medicamente care tratează infecțiile virale. La fel, mecanismele de acțiune sunt mult mai complicate decât cele prezentate aici. În schimb, vă rugăm să apreciați acest articol ca pe un subiect pe acest subiect.
Surse selectate
Elston DM. Capitolul 231. Medicamente antivirale. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Dermatologia lui Fitzpatrick în medicina generală, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accesat la 01 iulie 2015.
Safrin S. Agenți antivirali. În: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmacologie de bază și clinică, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015 Accesat la 01 iulie 2015.