Potrivit Departamentului de Agricultura al Statelor Unite, americanii consuma in fiecare an 164 milioane de galoane de suc de grapefruit, o statistica care poate fi de interes pentru medici si farmacisti. La începutul anilor 1990, o echipă de cercetători din Canada a descoperit o interacțiune periculoasă între sucul de grapefruit și medicamentul pentru inimă Plendil (felodipină).
În ultimii 15 ani, medicii și farmaciștii au aflat că mai mult de 50 de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală sunt afectate de sucul de grapefruit, inclusiv unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente.
Această listă include un număr de medicamente utilizate pentru a trata colesterolul ridicat , hipertensiunea arterială , depresia, durerea, disfuncția erectilă și alergiile .
Cum acționează medicamentele cu efect de suc de grapefruit?
Celulele care controlează intestinul subțire conțin o enzimă numită CYP3A4. Această enzimă ajută la descompunerea zeci de medicamente. Anumite substanțe din sucul de grapefruit inhibă CYP3A4 și, prin urmare, permit introducerea mai multor medicamente în fluxul sanguin.
Având prea multă medicamente în sânge, ar putea duce la reacții adverse grave sau la supradoze de droguri. De exemplu, dacă luați o statină (cum ar fi Lipitor) pentru a ajuta la scăderea colesterolului , având prea mult în corpul dumneavoastră, vă puteți crește riscul unei tulburări musculare grave sau al unei leziuni hepatice.
Ce medicamente interacționează cu sucul de grapefruit?
Majoritatea medicamentelor nu interacționează cu sucul de grapefruit. Cu toate acestea, sucul de grapefruit are un efect asupra mai mult de 50 de medicamente, inclusiv unele medicamente pentru tratamentul:
- Ritm cardiac anormal
- alergii
- Anxietate
- Astmul și BPOC
- Cheaguri de sânge
- BPH ( prostată mărită )
- Cancer
- Tuse
- depresiune
- Epilepsie
- Disfuncție erectilă
- Boala de inima
- Tensiune arterială crescută
- Colesterol ridicat
- HIV / SIDA
- Condiții hormonale
- Infecții-virale, bacteriene și fungice
- Durere
Cum stiu daca sucul de grapefruit este sigur pentru mine?
Sucul de grapefruit nu afectează toate medicamentele utilizate pentru tratamentul afecțiunilor enumerate mai sus.
Consultați-vă cu furnizorul dvs. de servicii medicale sau farmacistul pentru a afla despre medicamentul dumneavoastră specific.
Toate medicamentele noi sunt testate pentru interacțiunile medicamentoase , inclusiv sucul de grapefruit, înainte ca acestea să fie aprobate de către Food and Drug Administration (FDA) din SUA. Atunci când comandați medicamentele prin poștă sau le ridicați la farmacia locală, trebuie să primiți o fișă de informații pentru pacienți, care vă va anunța dacă medicamentul dumneavoastră este afectat de sucul de grapefruit. Unele farmacii pot pune, de asemenea, o etichetă de avertizare pe flaconul de medicamente. Dacă nu sunteți sigur, adresați-vă farmacistului.
Ce se poate întâmpla dacă continu să beau suc de grapefruit?
Este important să știți că sucul de grapefruit și medicamentele pot fi un amestec periculos! Riscul de reacții adverse grave depinde de cantitatea de suc de grepfrut pe care o consumați, de vârsta dumneavoastră și de tipul și doza de medicamente. În plus, cantitatea de enzimă CYP3A4 din intestin variază de la persoană la persoană.
Adulții mai în vârstă care beau o mulțime de suc de grapefruit au mai multe șanse de a avea efecte secundare asociate medicamentelor. Și anumite clase de medicamente, cum ar fi statinele (utilizate pentru a trata colesterolul înalt) și blocanții canalelor de calciu (utilizați pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ), au mai multe șanse de a produce efecte secundare severe atunci când sunt administrate cu suc de grapefruit.
Oare portocalele și alte fructe citrice interacționează cu medicamentele?
Portocalele, lămâi și limes sunt mai puțin susceptibile de a interacționa cu medicamentele. Cu toate acestea, tangelosurile, legate de grapefruit, și portocalele din Sevilla afectează aceeași enzimă ca sucul de grapefruit. Portocalele din Sevilla sunt adesea folosite pentru a face marmeladă portocalie, astfel încât să fie atenți atunci când selectați această răspândire pentru toast.
Cum pot evita problemele cu sucul de grapefruit?
- Înainte de a începe un nou medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră și farmacistului despre posibilele interacțiuni medicamentoase.
- Citiți cu atenție fișa cu informații despre pacient, care vi se oferă la farmacie. Dacă nu primiți unul, cereți-l.
- Verificați etichetele de avertizare de pe flaconul de medicamente înainte de a părăsi farmacia. Dacă sucul de grapefruit nu este menționat, întrebați farmacistul dacă îl puteți bea în siguranță.
- Faceți o listă cu toate medicamentele, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și medicamentele fără prescripție medicală. Consultați lista cu furnizorii de asistență medicală și cu farmacistul pentru a căuta posibilele interacțiuni cu medicamentele.
Dacă există o șansă ca sucul de grapefruit să interacționeze cu medicamentul, poate doriți să începeți dimineața cu un pahar de suc de portocale sau suc de afine.
Conținut actualizat de Naveed Saleh, MD, MS, 4/26/2016. Articolul original scris de un alt autor.
surse
Abramowicz M. Interacțiuni medicamentoase cu suc de grapefruit. Scrisoare medicală privind medicamentele și terapia, 2004; 46: 2-4.
Kane GC, Lipsky JJ. Interacțiuni de suc de grapefruit. Mayo Clin Proc. 2000; 75: 933-942
Saito M, și colab. Reacțiile adverse ale sucului de citrice asupra farmacocineticii medicamentelor: se concentrează asupra studiilor recente. Drug Saf. 2005; 28: 677-94.