5 Fapte despre femei și migrenă care vă pot surprinde
Migrenă afectează peste 36 de milioane de americani și, după cum deja bănuiți, femeile sunt afectate mai mult decât bărbații. Această discrepanță de gen în ceea ce privește apariția migrenei se datorează fluctuațiilor naturale ale hormonului sexual feminin estrogen.
Mai exact, "Un declin al nivelurilor de estrogeni mărește șansele de apariție a unui atac de migrenă", spune Matthew S.
Robbins, MD, profesor asociat de Neurologie Clinică la Colegiul de Medicină Albert Einstein și membru al consiliului de administrație al American Headache Society.
Frecvența și severitatea migrenei pot fi mai frecvente la femei în timpul perioadelor de scădere a estrogenului, cum ar fi în timpul perioadei, după livrarea unui copil (mai ales dacă nu alăptează) și în timpul menopauzei când nivelurile sunt foarte neregulate ", adaugă dr. Robbins.
Să explorăm cinci fapte despre femei și migrenă și să dezvăluim răsturnările și răsucirile care fac ca această conexiune bazată pe hormoni să fie un fenomen fascinant și totuși împovărătoare.
Migrenă menstruală nu poate răspunde la medicamentele obișnuite
Migrenă menstruală are loc într-o perioadă finită de timp denumită perioada perimenstruală, care începe cu două zile înainte de începerea fluxului menstrual și se termină în jurul zilei a treia a perioadei femeii. Motivul pentru acest interval de timp fix este faptul că migrenă menstruală se crede că este declanșată de scăderea nivelurilor de estrogen care are loc chiar înainte de o femeie care începe perioada ei.
Partea complicată a migrenei menstruale este că este adesea mai gravă și durează mai mult decât o migrenă care apare în alte perioade ale lunii. Acest lucru poate face tratarea migrenelor menstruale un pic mai mult de un proces delicat, încearcă. Dar asigurați-vă că există câteva strategii pe care tu și medicul dumneavoastră le puteți pune în aplicare astfel încât să obțineți relieful pe care îl meritați.
Prima ta strategie este sa sari cat mai curand posibil tratarea atacului de migrena. Cu alte cuvinte, dacă măsuri simple cum ar fi odihna într-o cameră întunecată sau aplicarea unui pachet rece nu ușurează durerea, este mai bine să avansezi cu un triptan , un medicament folosit pentru tratarea migrenei moderate până la severe.
În plus, este rezonabil să luați un triptan în asociere cu un antiinflamator nesteroidian (NSAID), cum ar fi ibuprofen sau Aleve (naproxen). Medicul dvs. poate recomanda chiar și o combinație de medicamente cu prescripție, cum ar fi Treximet (sumatriptan / naproxen sodic).
O a doua strategie este de a preveni apariția migrenei menstruale în primul rând. O femeie poate opta pentru a lua un medicament preventiv ca un AINS sau triptan cu acțiune îndelungată, Frova (frovatriptan) cu cinci sau șase zile înainte de începerea menstruației. O altă opțiune este magneziu , deși magneziul este de obicei luat aproximativ două săptămâni înainte de începutul perioadei de femeie.
Alternativ, pentru a ajunge la rădăcina "declinului estrogenului", unele femei aleg să ia o formă de estrogen (de exemplu, un plasture de piele estrogen sau pilula) în săptămâna anterioară menstruației. Cu toate acestea, dacă ciclurile menstruale nu sunt regulate, controlul continuu al nașterii poate fi o strategie mai bună, astfel încât să nu existe o scădere naturală a estrogenului.
Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați pilule contraceptive
Este adevarat ca femeile care iau pilule contraceptive au un risc mai mare de a avea un accident vascular cerebral in comparatie cu femeile care nu iau pilule contraceptive. În timp ce acest lucru ar putea părea inițial alarmant, majoritatea femeilor care iau pilule contraceptive sunt femeile tinere și accidentul vascular cerebral este, în general, foarte rar la această populație.
Acestea fiind spuse, femeile care administrează pilulele contraceptive care prezintă cel mai mare risc pentru accident vascular cerebral sunt cele care au și alți factori de risc (de exemplu, femeile care fumează sau au hipertensiune arterială) și studiile sugerează că o migrenă cu aură este de asemenea un factor de risc (deși dovezile științifice nu sunt la fel de rezistente ca și ceilalți factori de risc).
Linia de jos aici este dacă aveți migrenă cu aură, utilizarea unor pilule contraceptive poate să nu fie sigură, în special dacă conținutul de estrogen este ridicat. Pentru a fi sigur și proactiv, trebuie să discutați cu ginecologul, neurologul sau medicul de îngrijire primară pentru a înțelege mai bine riscurile și beneficiile.
Este posibil să experimentați o scurgere de migrenă în timpul sarcinii
Bonusul suplimentar de a vă îngriji pe cel mic în timpul sarcinii este că puteți simți o respirație a migrenei, în special în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, când nivelul dumneavoastră de estrogen este la vârf. De fapt, până la 70% dintre femeile cu antecedente de migrenoasă își îmbunătățesc nota pe parcursul sarcinii.
Acestea fiind spuse, circa cinci procente au raportat o agravare a atacurilor lor de migrena, iar restul nu a raportat nici o schimbare. Interesant este faptul că femeile care suferă de migrenă menstruală și de migrenă fără aură sunt cel mai probabil să noteze îmbunătățirea migrenei în timpul sarcinii.
Dezavantajul fenomenului "migrenă în timpul sarcinii" este faptul că după sarcină, în perioada postpartum, atacurile de migrenă se pot întoarce cu răzbunare. Deși, cercetările arată că alăptarea poate fi de protecție. Acest lucru are sens, de asemenea, deoarece alăptarea stabilizează nivelurile de estrogen în organism.
Linia de jos aici, spune dr. Robbins, este că "managementul migrenei în timpul sarcinii începe de fapt cu mult înainte de concepție pentru a înțelege ce abordări non-medicamentoase în timpul sarcinii ar trebui să fie prioritizate și care terapii medicale pot fi atât sigure, cât și eficiente".
Poate aveți o migrenă înrăutățită în perimenopauză
Menopauza este un moment în care o femeie nu mai are cicluri menstruale timp de 12 luni. Ce înseamnă acest lucru din punct de vedere biologic? Aceasta înseamnă că ovarele unei femei au încetat să producă hormonul estrogen.
Perimenopauza este perioada de timp chiar înainte de menopauză atunci când ovarele femeii încep să funcționeze defectuos și nu produc atât de mult estrogen ca în timpul anilor de reproducere a femeii. Aceste niveluri fluctuante (și, în general, mai scăzute) ale estrogenului determină simptomele clasice ale perimenopauzei, cum ar fi bufeurile și schimbările în menstruație.
În plus față de aceste simptome neplăcute, femeile cu migrenă pot dezvolta mai multe dureri de cap în timpul perimenopauzei. Potrivit unui studiu privind durerea de cap, riscul de dureri de cap de înaltă frecvență (definit ca dureri de cap de 10 sau mai multe zile pe lună) a crescut cu 60% la femeile cu migrenă perimenopausal, comparativ cu femeile cu migrenă în perioada premenopauzei.
"De ce" dincolo de frecvența mai mare a migrenei în perimenopauză nu este în întregime clară, dar experții suspectează fluctuația erratică a nivelurilor de estrogen ca fiind principalul vinovat.
Vestea bună este că există modalități de a ușura durerea de migrenă pe măsură ce vă îmbarcați în călătoria menopauzei. Multe femei găsesc o ușurare cu diferite terapii hormonale care stabilizează nivelurile de estrogen.
Migrenă poate îmbunătăți (sau agrava) menopauza
Cercetarea este controversată atunci când vine vorba de descifrarea legăturii dintre migrenă și menopauză. Cu alte cuvinte, multe studii sugerează că migrenă la femei devine mai bună după menopauză și totuși alte studii sugerează că se înrăutățește, mai ales dacă o femeie are migrenă cronică.
Ce inseamna asta? Este posibil să existe mai mulți factori implicați decât estrogenul atunci când vine vorba de migrenă postmenopauză. Pentru unele femei, nivelurile stabile (deși foarte scăzute) de estrogen în corpul lor după menopauză ar putea fi motivul din spatele dispariției migrenei.
În schimb, alte femei pot observa mai multe atacuri de migrenă după menopauză și această frecvență crescută a migrenei nu este probabil legată direct de estrogen. De exemplu, stresul crescut, tulburările de somn și schimbările de dispoziție precum depresia sunt frecvente în perimenopauză și menopauză, iar acești factori (pe lângă vulnerabilitatea deja prezentă a femeii la dezvoltarea migrenei) pot declanșa mai multe atacuri.
Un alt exemplu clasic de menopauză (și de vârstă medie, în general) este durerile musculare și articulare. Dacă o femeie ia prea multe medicamente pentru durere pentru a combate atât migrenă, cât și durere articulară, aceasta poate declanșa o tulburare a durerii de cap numită durere de cap din cauza medicamentelor . În timp ce aceasta nu este o migrenă, poate complica imaginea (imaginați-vă o durere de cap pe lângă o altă durere de cap).
În cele din urmă, dacă medicul dumneavoastră suspectează că epuizarea estrogenului din menopauză este declanșatorul în spatele atacurilor de migrenă, terapia de substituție hormonală vă poate aduce beneficii. Deși, ca și în cazul migrenei menstruale, administrarea de estrogen poate agrava migrenă la unele femei - un alt exemplu de conundru de migrenă-estrogen.
Un cuvânt din
Migrenă este o boală debilitantă, iar gestionarea acesteia poate fi o provocare - dar există ajutor disponibil. Vă rugăm să căutați îngrijire de la un medic specialist care are experiență în tratarea durerilor de cap și a migrenei.
Rămâneți optimist, deoarece tratamentul migrenei a câștigat un impuls semnificativ în ultimii câțiva ani. Există mai multe terapii de migrena disponibile astăzi, și chiar mai mult în plină desfășurare pentru viitor decât oricând.
> Surse:
> Comitetul de clasificare a durerilor de cap al Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta). " Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Cefalee în timpul sarcinii. Neurol Clin . 2012 Aug; 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, și Lipton, RB (2016). Perimenopauza și menopauza sunt asociate cu dureri de cap de înaltă frecvență la femeile cu migrenă: Rezultatele studiului prevalenței și prevenirii migrenei americane. Durere de cap. Februarie; 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migraine și tranziția la menopauză. Neurol Sci. 2014 Mai, 35 Suppl 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Contraceptive orale combinate: riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 27; (8): CD011054 .