De ce apar migrenele în timpul menstruației
Dacă observați că migrenele apar mai frecvent chiar înainte sau la începutul menstruației și că aceste atacuri de migrenă durează mai mult, sunt mai severe și sunt mai puțin receptive la medicamentele tipice de ameliorare a durerii, nu sunteți singuri.
Există două tipuri de migrene menstruale:
- Migrenă menstruală pură fără aură
- Menstrual migrenă fără aură.
Dacă aveți migrene pure menstruale fără aură, atacurile apar exclusiv în perioada perimenstruală. Aceasta inseamna ca acestea incep cu doua zile inainte de ciclul menstrual pana la trei zile dupa debutul menstruatiei. Pentru a avea o migrenă pură din punct de vedere tehnic fără aură, o femeie trebuie să experimenteze aceste atacuri de migrenă în două din cele trei cicluri menstruale și niciodată.
Similar unei migrene pure menstruale fără aură, o migrenă asociată menstrual fără aură are loc în perioada perimenstruală în cel puțin două din cele trei cicluri menstruale. Dar, cu acest tip de migrenă, o femeie poate avea, de asemenea, migrene fără aura în alte perioade din ciclul ei, cum ar fi, de exemplu, în timpul ovulației.
Cât de frecvente sunt migrenele menstruale?
Potrivit Societății americane de cefalee, prevalența migrenelor menstruale pure fără aură apare la 7 până la 19% dintre femeile cu migrene.
O migrenă asociată menstrual fără aură apare la 35 până la 51% din femeile cu migrenă. Cu alte cuvinte, migrenele menstruale sunt comune.
De ce apar migrenă menstruală?
Motivul cel mai probabil are de a face cu scăderea estrogenului care are loc chiar înainte de menstruație. Mai precis, prezența estrogenului este asociată cu creșterea nivelului serotoninei în creier.
Cu alte cuvinte, scăderea estrogenului implică o scădere a serotoninei.
Acest lucru este important deoarece serotonina este legată (într-un mod complex) de o cale de durere trigeminovasculară a unei persoane și se crede că această cale joacă un rol vital în formarea migrenei.
O altă teorie despre migrenele menstruale implică modul în care femeile percep durerea, care poate varia de-a lungul ciclului menstrual. De exemplu, într-un studiu, percepția durerii a fost mai mare în timpul perioadei premenstruale și menstruale a ciclului, spre deosebire de menstruația mijlocie sau în timpul ovulației.
Cum sunt tratate migrenele legate de menstruație?
Triptanii , sumatriptanul și rizatriptanul s-au dovedit a fi eficienți în ameliorarea migrenelor legate de menstruație.
Acidul mefenamic (Ponstel), un antiinflamator nesteroidian ( AINS ), sa dovedit, de asemenea, eficient. Într-un studiu, acidul mefenamic, la o doză de 500 mg de trei ori pe zi, a fost administrat la începutul unei migrene menstruale și apoi a fost administrat pe durata ciclului menstrual.
Rețineți că acidul mefenamic este un AINS . AINS au câteva efecte adverse potențiale și ar trebui să fie evitate de unii indivizi, în special cei cu antecedente de sângerare la stomac, boli de rinichi și / sau boli de inimă.
Discutați întotdeauna despre orice medicament pe care îl luați în prealabil cu medicul dumneavoastră.
Cum sunt prevenite migrenele menstruale?
Dacă aveți frecvent migrenă menstruală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medicament preventiv. Triptanii cu durată lungă de acțiune, cum ar fi frovatriptan sau naratriptan, administrați timp de 5 până la 6 zile (administrați de două ori pe zi) în perioada perimenstruală, sunt eficienți în scăderea numărului de migrene menstruale. Cu toate acestea, este important de reținut că niciunul din triptan nu este aprobat de FDA pentru prevenirea migrenei în acest moment.
AINS precum Aleve (naproxen), administrate de două ori pe zi în timpul perioadei perimenstruale, pot fi de asemenea utile în prevenirea sau reducerea severității unei migrene menstruale.
Magneziul care începe în ziua 15 a ciclului și continuă până la începerea menstruației poate fi de asemenea eficient. În cele din urmă, suplimentarea cu estrogen sau controlul nașterii continue pot fi, de asemenea, utilizate pentru a preveni migrenele menstruale.
Există contraindicații atât la triptani, cât și la terapia cu estrogen, prin urmare, vă rugăm să vă asigurați că specialiștii în durerile de cap vă vor consulta medicul de îngrijire medicală primară pentru a vă asigura că sunt siguri pentru dumneavoastră.
Un cuvânt din
Nu este neobișnuit ca migrenele să apară în anumite momente din ciclul dumneavoastră, mai ales în perioada peri-menstruală, așa că nu vă simțiți singuri. Acestea fiind spuse, migrenele dvs. pot fi tratate eficient - poate necesita doar un pic de răbdare și încercare și eroare. Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă observați acest model deoarece acesta vă poate afecta planul de tratament.
> Surse:
> Gilmore B, & Michael M. Tratamentul durerii de cap acut migrene. Sunt medic de Fam. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin și migrenă: biologie și implicații clinice. Cefaleei. 2007 Nov; 27 (11): 1293-300.
Comitetul de clasificare a durerilor de cap a Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. Societatea Americana de Cefalee. Set de instrumente pentru dureri de cap. Migrenelor menstruale .