Toate testele de screening prezintă riscul unor rezultate false pozitive. O mamografie de screening nu este o excepție. Atunci când o mamografie arată o zonă anormală care arată ca un cancer, dar se dovedește a fi normală, se numește fals pozitiv. Rezultatele false rezultate din mamografiile de screening sunt mai puțin frecvente, deoarece utilizarea pe scară largă a mamografiei digitale.
Obținerea unui apel pe care o mamografie de rutină a găsit ceva care are nevoie de screening suplimentar va provoca, de obicei, o mare anxietate.
Atunci când o mamografie de screening are ca rezultat o constatare pozitivă, se efectuează, de obicei, una sau mai multe proiecții suplimentare, cum ar fi ultrasunete, RMN, PET sau biopsie chirurgicală, pentru a determina dacă există sau nu un cancer. Asemenea teste de urmărire pot fi dureroase, cel puțin inconfortabil și cresc anxietatea în săptămânile care urmează diagnosticului fals pozitiv inițial, iar raportul de patologie indicând nici o dovadă de boală.
Unele femei, eliberate inițial pentru a auzi că sunt fără cancer, se enervează în ceea ce privește costurile de screening fals pozitiv care le costă financiar și emoțional. Unii decid de multe ori să evite mamografiile în viitor.
Grupul american de prevenire a serviciilor, în 2009, a recomandat începerea mamografiilor la 50 în loc de 40 de ani. Mai recent, Societatea Americana pentru Cancer a modificat liniile directoare de screening pentru mamografie recomandand ca femeile sa inceapa proiectii la 45 de ani.
Ei au citat incidentele false-pozitive și anxietatea, cheltuielile și durerea pe care le provoacă ca unul dintre motivele pentru schimbarea vârstei pentru a începe mamografiile. Comunitatea medicală a reacționat cu îngrijorare față de aceste modificări, având în vedere numărul femeilor, la cei cu vârsta de 40 de ani diagnosticați cu cancer de sân anual, și cei care au intrat în grupul de 50+ cu cancer de sân nedetectat.
Cancerul de sân care are loc înainte de menopauză este adesea mai agresiv.
Jurnalul Institutului Național al Cancerului oferă o nouă perspectivă asupra semnificației fals pozitive pe baza rezultatelor unui studiu recent realizat în Danemarca. Studiul, realizat la Copenhaga, sugerează că o constatare fals pozitivă privind mamografia indică o șansă mai mare de cancer la sân pe termen lung, datorită unei patologii sau a unei clasificări inițiale greșite.
Studiul a analizat rezultatele screening-ului a 58.003 de femei, cu varste cuprinse intre 50 si 69 de ani, care au participat la programul de screening mamografic de la Copenhaga pe baza populatiei in anii 1991-2005.
Studiul a arătat că femeile care obțin orice fel de rezultate fals pozitive au avut un risc de creștere cu 67% mai mare de a obține un cancer de sân după un fals pozitiv decât femeile care au avut doar mamografii negative. Cercetătorii au remarcat că riscul, în urma unei falsuri pozitive, a continuat să crească pentru mai mult de 12 ani.
Cercetătorii studiului au declarat: "Femeile cu teste fals pozitive manifestă modele mamografice suspecte în țesutul mamar, inclusiv mase tumorale, calcificări suspecte, îngroșare sau retragere a pielii, sfârcuri recente, distorsiuni, densități asimetrice sau ganglioni limfatici suspiciosi axilari.
În ciuda unei evaluări aprofundate pentru a exclude afecțiunile maligne la momentul inițial, aceste modele suspecte în țesutul mamar se pot dezvolta în cele din urmă în cancer detectabil ".
Cercetatorii au recomandat incurajarea femeilor cu teste fals pozitive pentru a continua sa primeasca proiectii regulate, chiar daca ar putea provoca anxietate in plus.
Pentru a intelege impactul unei mamografii fals pozitive, 1.028 de femei care au avut mamografii la 22 de centre de screening din Statele Unite ale Americii au fost alese aleatoriu, au participat la un sondaj telefonic privind anxietatea. Participantii la studiu au inclus 534 de femei cu rezultate mamografice negative si 494 de femei cu rezultate fals pozitive.
Prima parte a studiului a fost făcută imediat după ce femeile au fost examinate. A doua parte a fost la un an după mamografiile lor. Dintre femeile care au obținut rezultate fals pozitive, 50% au raportat niveluri de anxietate care variază de la moderat la mare.
Un an mai târziu, nivelurile de anxietate ale femeilor care au avut rezultate negative și femeile care au avut rezultate fals pozitive au fost aceleași. Rezultatele fals pozitive nu păreau să influențeze calitatea vieții pe termen lung. Majoritatea femeilor, cu rezultate fals pozitive, au declarat că ar putea avea o mamografie în viitor.
Ce este important să renunți la acest studiu? Nu lăsați niciun obstacol, inclusiv frica de un fals pozitiv, să vă împiedicați mamografiile dvs. obișnuite de screening.
> Sursa:
> Jurnalul Institutului Național al Cancerului. JAMA Medicină Internă .