Pel-Ebstein este unul dintre modelele de febră recunoscute de clinicieni
Pel-Ebstein este o febră de grad înalt care continuă să crească și să scadă la fiecare 7-10 zile. Febră se ridică brusc, rămâne ridicată timp de o săptămână, apoi se apropie brusc de normal, rămânând scăzută timp de aproximativ o săptămână. Apoi, acest model de creștere și cădere se repetă din nou. Astfel, medicii trebuie să știe ce temperatură a unei persoane a făcut timp de câteva săptămâni pentru a identifica febra Pel-Ebstein.
Nu toți pacienții cu boală Hodgkin au acest tipar de febră. De fapt, doar o minoritate are acest model exact. Cu toate acestea, atunci când este prezent, poate fi un indiciu puternic că ancheta pentru limfomul Hodgkin poate fi adecvată.
Febră este unul din mai multe simptome importante ale limfomului Hodgkin, cunoscut și sub numele de boala Hodgkin. Acest tipar special de febră a fost numit după doi medici europeni, Pieter Pel și Wilhelm Ebstein, care au observat și au raportat modelul mai mult de un secol înapoi.
Mai multe despre Pel-Ebstein Fever
O febră intermitentă veche simplă este văzută în aproximativ 35% dintre persoanele cu limfom Hodgkin; totuși febra cu febră mare de Pel-Ebstein timp de 1-2 săptămâni, urmată de febră timp de 1-2 săptămâni - este văzută rar în limfomul Hodgkin.
William Ebstein a fost medic și patolog german, descris în 1887 în ceea ce privește "pirexia remitantă care apare în limfadenom". Pieter Klazes Pel descris acest fenomen cu limfom Hodgkin cu câteva luni mai devreme în același jurnal, denumirea febrei Pel-Ebstein.
Din acel moment, au apărut unele controverse cu privire la cât de des apare febra Pel-Ebstein în limfomul Hodgkin. Unii au sugerat că, pentru că numele febrei se bazează în istorie, studenții de medicină ar putea fi mai familiarizați cu legătura lui Pel-Ebstein cu limfomul Hodgkin decât este meritată, pe baza slăbiciunii relative a asociației.
Cu toate acestea, febra periodică în limfoame este bine documentată în literatura medicală. Iată un caz adaptat dintr-un raport din 1995 din "New England Journal of Medicine", care a arătat inițial un grafic al temperaturii acestui om, determinând temperaturi ridicate și normalizând în cicluri, peste săptămâni:
Raport de caz:
Un bărbat de 50 de ani a avut febră, transpirații nocturne și tuse neproductivă timp de 10 săptămâni. A luat medicamente împotriva febrei în perioadele febrile. Soția lui și-a înregistrat temperaturile în 56 din cele 71 de zile. Biopsia unui ganglion limfatic cervical cu lărgire rapidă a evidențiat limfomul Hodgkin sclerozant nodular. Febra pacientului și alte simptome au dispărut imediat după primul ciclu de chimioterapie.
Mai multe despre modelele de febră
Modelele de febră sunt descrise în tot felul de termeni diferiți, care pot fi o sursă de confuzie - de exemplu febră intermitentă, febră remitantă, febră susținută, febră recurente etc. În multe cazuri aceste modele pot fi sugestive, dar nu sunt specifice oricărei boală specială. Cu toate acestea, iată câteva modele pe care medicii le consideră uneori:
Febra recurenta cu perioade in care pacientii nu au febra pentru una sau mai multe zile intre episoadele febrei poate fi observata cu malarie , febra muscata de sobolan, infectie cu Borrelia - cu o boala Lyme si cu limfom.
Episoadele recurente de febră pe perioade de șase luni pot sugera un set diferit de boli, inclusiv starea de imunodeficiență .
Găsirea a ceea ce cauzează o febră persistentă este, în unele cazuri, un proces foarte complex. Puteți afla mai multe despre acest subiect la febră de origine necunoscută a FUO .
> Surse:
> Linii directoare clinice NCCN clinice în oncologie: limfomul Hodgkin. Versiunea 2.2015. Rețeaua națională de cancer cuprinzătoare.
> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, și colab. Hodgkin's Limfom: ESMO Clinical Practice Guidelines pentru diagnostic, tratament și urmărire. Ann Oncol . 2014 25 septembrie Suppl 3: iii70-5
> Schattner A, febra ciclului Keshet N. Pel-Ebstein: nu doar limfomul. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.
> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Reacția neobișnuită a măduvei osoase a bolii Hodgkin cu febra tipică Pel-Ebstein. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.
> Good G, DiNubile M. Febră ciclică în boala lui Hodgkin (febra Pel-Ebstein). N Engl J Med . 1995; 332: 436.