Am primit recent un e-mail care conține următoarea întrebare (parafrazată):
Locuiesc într-un oraș mic din SUA și mă întreb dacă există un test de sânge pentru herpes . Doctorul meu a spus că nu poate face decât un test cu tampon și nu poate să-mi spună dacă am HSV-1 sau HSV-2 . Nu am răni, dar sunt cu adevărat curios dacă am sau nu herpes, deoarece știu că poți fi infectat fără să vezi nimic .
Da! Este regretabil ca medicii inca nu sunt constienti de gama de optiuni de testare STD disponibile, deoarece este posibil sa se testeze sangele oamenilor pentru anticorpi de herpes - chiar daca testele nu sunt perfecte .
Deși standardul de aur pentru diagnosticul de herpes este de a face o cultură virală sau un test de amplificare a acidului nucleic (NAT) dintr-o inflamație vizibilă, este posibilă depistarea infecțiilor herpetice asimptomatice utilizând un test de sânge . Există o serie de teste de sânge pentru herpes și, deși unii medici pot fi reticenți în a le folosi , screening-ul pe bază de sânge pentru herpes poate fi util în mai multe situații.
- Monitorizarea serostatului unei persoane al cărei partener sexual este infectat cu herpes (adică dacă fac parte dintr-un cuplu serodiscordant )
- Aflați dacă dvs. și / sau partenerul potențial aveți herpes înainte de a începe o nouă relație, astfel încât să puteți lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la risc - inclusiv dacă terapia supresivă poate fi un instrument valoros pentru a reduce riscul de transmitere a herpesului
- Determinarea faptului dacă o expunere cunoscută la herpes a condus sau nu la o infecție
Motivul pentru care cultura virală și NAT sunt standardul de aur pentru testarea herpesului este că aceste teste privesc direct virusul herpesului. Există, prin urmare, un risc relativ scăzut de fals pozitive , care poate fi o preocupare serioasă cu o boală atât de stigmatizată ca herpesul genital .
În schimb, testele de sânge herpetice caută anticorpi la virusul herpes și există o posibilitate ca aceste teste să detecteze anticorpi la viruși asemănători care reacționează încrucișat la teste, ceea ce duce la o persoană care crede că are o infecție herpes asimptomatică când nu au. Riscul de a obține un astfel de fals pozitiv este legat de specificitatea testului sanguin pentru herpes și de prevalența herpesului în populația testată.
Există, în principiu, două tipuri de teste de sânge pentru teste specifice tipului de herpes și teste de sânge pentru herpes general.
- Testele de sânge specifice testului de tip herpes văd nu numai dacă aveți anticorpi împotriva unui virus herpetic, ci dacă sunt împotriva HSV-1 sau HSV-2.
Notă: Testarea specifică tipului nu vă va spune unde sunteți infectat cu herpes, deoarece virusul herpetic "oral" poate infecta organele genitale și invers . - Testele de sânge herpetice generale văd numai dacă aveți anticorpi împotriva oricărui tip de herpes. Aceste teste de sânge nu sunt, în general, recomandate, deoarece pot prezenta un risc mai ridicat de fals pozitiv. Deși le menționez aici, dacă este oferit un astfel de test, ar trebui să solicitați testarea specifică tipului.
Ar trebui să obțineți un test de sânge pentru herpes?
Există mulți doctori și cercetători care nu acceptă screening-ul pe scară largă pentru herpesul genital , deoarece consideră că este mai puțin important să identifice infecțiile asimptomatice decât să elimine posibilitatea unei leziuni emoționale dintr-un test fals pozitiv .
Eu personal nu sunt de acord, atât timp cât este posibilă răspândirea infecțiilor herpetice în absența simptomelor (lucru pe care mulți medici nu reușesc să o recunoască) și deoarece este posibil să se simtă simptomele herpesului și să nu se realizeze că sunt cauzate de herpes . Prin urmare, cred că screening-ul regulat al herpesului poate fi o alegere rezonabilă - în special pentru persoanele care au mai mulți parteneri sexuali sau care se bucură de sex ocazional .
Acestea fiind spuse, dacă medicul dumneavoastră nu poate sau nu dorește să efectueze un test de sânge pentru herpes și doriți să obțineți un screening, recomand că vă recomandăm să vizitați clinica locală de stomatologie . Centrele STD au adesea resurse mai bune pentru screening-ul STD cuprinzător decât medicii în practica privată.
Cu toate acestea, deoarece unele zone au orientări formale care recomandă testarea generalizată a anticorpilor pentru herpes , poate fi necesar să se argumenteze de ce este important să primiți un test de sânge pentru herpes. O expunere cunoscută este, în general, considerată un motiv acceptabil pentru a fi supus screeningului pentru herpes, deoarece sugerează că aveți un risc rezonabil de infecție. Din păcate, dorința de a te informa pe tine însuți și partenerul (partenerii) nu este.
surse:
Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Efectuarea testelor de anticorpi anti-herpes simplex virus-tip 2 cu ajutorul probelor serice din Africa Subsahariană: o analiză sistematică și o meta-analiză. Sex Transm Dis. 2011 Feb; 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Rețeaua Europeană de Sănătate Sexuală și Reproductivă din Europa de Est (Rețeaua SRH EE). Linii directoare pentru diagnosticul de laborator al herpesului genital în țările din Europa de Est. Euro Surveill. 2010 4 noiembrie; 15 (44). pii: 19703
Shear B, Serologia virusului Herpes simplex Dayan L. la un pacient asimptomatic. Aust Fam Familiar. 2005 Dec; 34 (12): 1043-6.
Song B, Dwyer DE, Mindel A. Serologia specifică tipului HSV în clinicile de sănătate sexuală: utilizare, beneficii și cine este testat. Sex Transm Infect. 2004 Apr; 80 (2): 113-7.