Diagnostic, tratamente, rate de supraviețuire
Etapa 3 a cancerului de sân este mai avansată decât etapa 2 , dar nu este considerată metastatică. Pentru acest diagnostic, cancerul nu s-a răspândit de la sân la organe sau alte locuri îndepărtate din organism, dar celulele canceroase au călătorit în ganglioni limfatici subarborei (axilari) sau sunt depuși în ganglioni limfatici sub pieptar (stern) sau chiar sub clavicula.
Prezentare generală
O tumoare de sânã în stadiul 3 poate varia în mãrime de la mai puțin de 2 cm pânã la peste 5 cm, dar uneori nu existã tumori în țesutul mamar. Această etapă a cancerului de sân invaziv poate implica mușchi al peretelui toracic sub piept sau poate afecta pielea pieptului. Dacă pielea din piept este umflată sau ulcerată de cancer, ar putea fi cancer de sân inflamator (IBC).
Etapa 3 este un cancer de sân invaziv care poate fi descris de trei scenarii: 3A, B și C. Acestea sunt în continuare defalcate în funcție de dimensiunea tumorii și starea nodului, așa cum este descris de sistemul TNM . Chiar dacă ganglionii limfatici pot fi implicați, etapa 3 nu este considerată metastatică.
TNM Stadializarea cancerului mamar în stadiul 3
Etapa 3 a cancerului de sân este defalcată în etapele 3A, 3B și 3C. Întrucât recomandările de tratament precum și prognosticul pot fi semnificativ diferite între aceste substații, este necesară o staționare atentă. La început, sistemul TNM poate fi confuz. Cu toate acestea, având o descriere a T, N și M, permite medicilor să determine cu precizie stadiul.
TNM se referă la:
- T: dimensiunea tumorii. T0 se referă la un cancer de sân care nu a fost încă găsit în țesutul mamar, dar s-au găsit în altă parte. T1 include tumori care sunt de 2 cm (aproximativ 1 inch) sau mai mici în dimensiune. T2 include tumori care au diametrul între 2 cm și 5 cm. Tumorile T3 sunt mai mari de 5 cm. T4 tumorile pot fi de orice dimensiune, dar au invadat peretele toracic sau pielea. T4 include cancerul mamar inflamator.
- N: noduri. N0 înseamnă că tumoarea nu sa răspândit în ganglionii limfatici. N1 se referă la tumori care s-au răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (până la 3). N1mi înseamnă că există micrometastaze sau celule tumorale care pot fi văzute doar sub microscop. N2 înseamnă că tumoarea sa răspândit la 4 până la 9 ganglioni limfatici sub braț sau există o răspândire semnificativă la ganglionii limfatici mamari. N3 se poate referi la câteva scenarii diferite, cum ar fi faptul că au 10 sau mai multe ganglioni limfatici pozitivi sau dacă cancerul sa răspândit în noduri subclaviculare (sub claviculă).
- M: metastaze. M0 înseamnă că nu există metastaze îndepărtate. M1 se referă la tumorile care au fost metastazate (sunt etapa 4) și s-au răspândit. Atunci cand cancerul de san se raspandeste cele mai frecvente site-uri de metastaze sunt oasele, ficatul, creierul sau plamanii.
Etapa 3A Cancerul de sân
- Etapa 3A: T0, N2, M0: Nu a fost descoperită nici o tumoare în țesutul mamar, dar celulele canceroase au fost depuse în ganglioni limfatici în zona inferioară sau în piept.
- Etapa 3A: T1, N2, M0: Tumora este de 2 cm sau mai mică, SAU a invadat foarte ușor din țesutul mamar. In plus, cancerul sa raspandit in ganglionii limfatici in submarinele sau nodurile din piept.
- Etapa 3A: T2, N2, M0: Tumoarea este de peste 2 cm, dar sub 5 cm. Cancerul a călătorit la ganglionii limfatici în subteran sau în nodurile din piept.
- Etapa 3A: T3, N1, M0: Această tumoare este mai mare de 5 cm și nu a invadat pielea sânului sau mușchii peretelui toracic. Cancerul a fost găsit în ganglionii limfatici.
- Etapa 3A: T3, N2, M0: Această tumoare este mai mare de 5 cm și nu a afectat pielea pieptului sau mușchii peretelui toracic. Cancerul a fost găsit în ganglionii limfatici sau în nodul subcutanat din piept.
Etapa 3B Cancer de sân
- Etapa 3B: T4, N0, M0: Tumoarea poate avea orice dimensiune și a afectat pielea sânului sau a crescut în peretele toracic, fără a implica mușchiul pectoral. Uneori, cancerul atinge atât pielea pieptului, cât și peretele toracic. Această tumoare poate fi, de asemenea, cancer de sân inflamator.
- Etapa 3B: T4, N1, M0: Această tumoare poate fi de orice dimensiune și poate fi atașată la piele sau peretele toracic sau poate fi cancer de sân inflamator. Cancerul a fost de asemenea descoperit în ganglionii limfatici subarinieni în apropierea sânului afectat.
- Etapa 3B: T4, N2, M0: Această tumoare poate fi de orice dimensiune, care afectează pielea sânului sau peretele toracic sau poate fi cancer de sân inflamator. Cancerul a fost de asemenea descoperit în ganglionii limfatici sau în nodurile din interiorul sânului.
Etapa 3C Beast Cancer
- Etapa 3C: T (orice), N3, M0: Această tumoare are orice dimensiune, dar este cuprinsă numai în țesutul mamar. Pielea din piept și pielea sânului nu trebuie afectate. Starea limfocitului va varia după cum urmează: cancerul poate fi găsit în noduri sub braț, în interiorul sânului, peste claviculă sau sub clavicula dumneavoastră. De asemenea, cancerul poate apărea pe mai multe dintre aceste locații de noduri.
Rata de supravietuire
Rata generală de supraviețuire pentru stadiul 3 al cancerului de sân în stadiul 3 este de 73%, dar aceasta poate varia în funcție de substrat și de alți factori.
Oncologii vorbesc despre ratele de supravietuire a cancerului de san in ceea ce priveste ratele de supravietuire de 5 ani. Asta nu înseamnă că pacientul mediu va avea maximum 5 ani să trăiască după diagnosticare! Aceasta înseamnă că acești pacienți au supraviețuit cel puțin 5 ani după diagnosticare și majoritatea au trăit mult mai mult. Nu toți pacienții vor suferi cancer de sân, dar pot să moară de alte lucruri.
Medicul va vorbi cu dvs. despre perspectivele dvs. unice de supraviețuire, pe baza stării generale de sănătate, vârstei, altor condiții și stării hormonale a cancerului. Numerele cu care lucrează medicii se bazează pe statistici dintr-un grup mare de persoane, dar pot să nu se potrivească exact cazului dvs. În plus, aceste cifre reflectă performanța trecută a acestor tratamente; valorile au urcat în ultimii ani.
tratamente
Planul dvs. de tratament va include probabil intervenții chirurgicale, chimioterapie și, în majoritatea cazurilor, radiații. În cazul în care tumora dumneavoastră a fost HER2-pozitivă , vi se va administra și Herceptin și, dacă este sensibil la hormoni (estrogen și / sau progesteron pozitiv), vă puteți aștepta să luați terapii hormonale timp de cel puțin 5 ani după terminarea tratamentului primar.
Tumorile mai mici care nu s-au rupt în piele sau mușchi pot fi îndepărtate cu lumpectomie , iar biopsia nodului santinelă va fi necesară pentru a afla dacă celulele canceroase au călătorit dincolo de sân. Tumorile mai mari, inclusiv cele care au invadat peretele toracic, vor necesita o mastectomie , precum și o biopsie a ganglionilor limfatici. Refacerea sânilor vă poate fi oferită, dar uneori trebuie să fie amânată din cauza radioterapiei .
Chimioterapia este dată pentru a urmări în jos orice celule canceroase în organism; acest lucru ajută la prevenirea unei reapariții. Chimul poate fi, de asemenea, administrat înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumoarea. Când chimioterapia se administrează după o intervenție chirurgicală în stadiu incipient de cancer de sân este denumită "chimioterapie adjuvantă". Când se administrează înainte de intervenție chirurgicală se numește "chimioterapie neoadjuvantă".
Uneori, atunci când pielea pieptului este implicată în cancer, se numește cancer mamar inflamator. Terapia sistemică, cum ar fi chimioterapia, este de obicei primul curs de tratament pentru cancerul mamar inflamator; acest lucru micșorează atât tumora principală, făcând mai ușor chirurgul să o elimine și, de asemenea, ucide celulele tumorale care plutesc în jurul marginii și zona care nu este clar implicată în celulele canceroase. Fără eliminarea acestor marje de celule canceroase, marjele tind să se mențină pozitive, ceea ce duce adesea la intervenții chirurgicale repetate și la apariția postoperatorie foarte proastă. Cancerul inflamator al sânului necesită aproape întotdeauna o mastectomie și o disecție a ganglionilor limfatici axilari .
Îngrijire ulterioară
Terapiile ulterioare vor depinde de hormon și starea HER2. Odată ce tratamentele active sunt complete, veți avea o perioadă de urmărire de 5 ani cu medicul oncolog, în timpul căreia este posibil să trebuiască să vă luați terapia hormonală dacă tumora dumneavoastră a fost sensibilă la hormoni. Veți avea în continuare mamografia dvs. anuală și ar trebui să rămâneți la curent cu examenele dumneavoastră de sân , cu condiția să aveți în continuare țesut mamar după o intervenție chirurgicală. Pe baza faptului că ați avut cancer la sân, medicul dumneavoastră vă poate recomanda MRI periodice ale celuilalt sân. Mergeți la un plan de dietă sănătos și discutați cu medicul despre o rutină de exerciții care vă va reface rezistența și bunăstarea.
Un cuvânt din stadiul 3 al cancerului de sân
Etapa 3 este cea mai avansată etapă timpurie a cancerului de sân, dar este încă foarte tratabilă. Și tratamentele se îmbunătățesc. De exemplu, în 2017, adăugarea de bifosfonați a fost adăugată la cancerele de sân pozitive la estrogen pentru a reduce riscul ca cancerul să se răspândească la oase. Rețineți că statisticile pe care le auziți când citiți despre supraviețuire nu iau în considerare aceste tratamente mai noi. Atingerea altor persoane sa dovedit a îmbunătăți rata de supraviețuire. Alăturați-vă unui grup de asistență sau găsiți o comunitate online de cancer. Mai presus de toate, să fii avocatul tău propriu în îngrijirea sănătății, nu numai în ceea ce privește cancerul de sân, ci să îți menții starea generală de sănătate după tratament.
> Surse:
> Manualul AJCC pentru stadiul de cancer al cancerului de sân. Springer Verlag, New York, NY. 2002, pp. 223-240.
> Societatea Americana pentru Cancer. Rata de supraviețuire a cancerului mamar în funcție de fază.
> Societatea Americana pentru Cancer. Tratamentul cancerului de sân invaziv, pe etape.
> Institutul Național de Cancer. Etapele cancerului mamar. Etapa IIIA-C.
> Dragoste, Susan M. Ce fel de cancer mamar am: Staging. Pp. 303-321. Dr. Susan Love's Book of Breast. MD a cincea ediție, 2010.