Mediana supraviețuirii este o statistică care se referă la durata de supraviețuire a pacienților cu o boală în general sau după un anumit tratament. Este timpul - exprimat în luni sau ani - când se așteaptă ca jumătate dintre pacienți să fie în viață. Aceasta înseamnă că șansa de a supraviețui dincolo de acel moment este de 50%. Acesta oferă o indicație aproximativă a supraviețuirii, precum și a prognosticului unui grup de pacienți cu cancer.
Supraviețuirea mediană este un termen utilizat foarte frecvent în toate studiile privind tratamentul cancerului.
Exemple
- Supraviețuirea mediană estimată nu a fost atinsă pentru grupul cu risc scăzut. Aici, interpretarea ar fi aceea că printre oamenii din studiu care aveau cancer cu risc scăzut, cercetătorii nu au putut calcula o supraviețuire mediană, deoarece mai mult de jumătate dintre ei încă mai trăiau.
- Timpii medii de supraviețuire pentru grupurile intermediare și cu risc ridicat au fost de 10 și, respectiv, 5 ani. "În acest caz, 50% dintre cei cu boală cu risc intermediar trăiau încă 10 ani după ce au intrat în studiu; pentru cei cu boală cu risc crescut, jumătate încă mai trăiau la 5 ani de la începerea studiului.
- Del (13q) este asociat cu un prognostic favorabil și cea mai lungă supraviețuire mediană (133 luni). Del (13q) este o anomalie cromozomială descoperită în leucemia limfocitară cronică sau CLL. Anomaliile cromozomiale fac obiectul domeniului citogenetic și sunt detectate prin teste . În acest exemplu, ei spun că, într-un anumit grup cu un anumit tip de CLL, având anomalie Del (13q) - spre deosebire de alte anomalii pe care le-au testat - a fost asociată cu cea mai lungă supraviețuire: jumătate dintre cei cu această genetică anomalii într-un anumit studiu au fost încă în viață 133 de luni mai târziu.
Termeni similari sau asemănători
- timpul mediu de supraviețuire
- mediana supraviețuirii globale
- kaplan meier
Punerea în perspectivă
Uneori, folosirea supraviețuirii mediane este înșelătoare sau nu este foarte utilă. De exemplu, dacă vedeți o supraviețuire mediană raportată pentru limfomul non-Hodgkin sau NHL, aceasta se referă la persoanele cu boli foarte diferite, toate amestecate într-o singură statistică.
NHL are multe tipuri și subtipuri și prognoze și caracteristici ale bolii care pot varia foarte mult de la tip la tip.
Când cercetătorii vorbesc despre supraviețuire, există câteva adevăruri importante pe care trebuie să le păstrați în minte. În general, studiul unui grup de oameni nu folosește date în sensul că suntem obișnuiți, într-un calendar: o persoană care a intrat într-un studiu în 2015 și o persoană care a intrat într-un studiu în 2016 ambele au o "zi zero" care este prima lor zi de studiu.
La ora zero, toți pacienții trăiesc, astfel încât supraviețuirea este de 100%. Ori de câte ori o persoană moare, procentul pacienților supraviețuitori scade. Acum, toți vom muri în cele din urmă, așa că dacă v-ați uitat la un grafic de supraviețuire și ați extins studiul suficient de mult, supraviețuirea ar scădea în cele din urmă până la zero, indiferent de boala de interes sau terapia sa.
Când se uită la un întreg studiu - la întreaga curbă de supraviețuire - este greu să vorbim despre rezultatele studiului la un moment dat, și asta e locul unde supraviețuirea mediană intră în joc. Valoarea mediană este valoarea medie a oricărui set de numere, astfel încât supraviețuirea mediană este cât timp durează până când jumătate dintre persoanele din studiu au murit - sau timpul în care jumătate încă mai trăiesc, în funcție de modul în care te uiți la el.
Uneori, când studiul este complet, mai mult de jumătate dintre persoanele înscrise în proces sunt încă în viață.
În aceste cazuri, ar putea fi folosit un timp de observație mai lung - adică o supraviețuire de cinci ani sau zece ani.
surse:
> Limfom: patologie, diagnostic și tratament. 2013; Robert Marcus și colab.
Institutul Național de Cancer. Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate finale. Statistica de supraviețuire a cancerului.
NCCN Practici clinice de practică în oncologie. Versiunea 2.2015.