În anii 1990, multe planuri de asigurare au început să limiteze îngrijirile spitalicești după o mastectomie orbilaterală mastectomică, în efortul de a reduce costurile. Ei au redus acoperirea de asigurare pentru șederea în spital până la 24 de ore de la aceste intervenții chirurgicale majore și au clasificat aceste proceduri ca ambulatorii. Înainte de aceasta, medicul unei femei a stabilit, de obicei, cât de multă îngrijire în spital avea nevoie de ea înainte de a se întoarce acasă.
Clasificarea acestor intervenții chirurgicale extinse ca proceduri în ambulatoriu le-a conferit titlul de mastectomie de tip Drive-through.
Ce este în neregulă cu ideea că o femeie se poate întoarce acasă după ce demonstrează că sa recuperat complet din anestezie dacă are cineva să o ia acasă? E periculos! Poate costa inițial, dar nu și pe termen lung.
Ce ar putea merge prost? Există pericolul de infectare și sângerare și de a fi ghinion și greață din anestezie. De obicei, este nevoie să se administreze medicamente puternice intravenos pentru ameliorarea durerii. Dacă o femeie are o reconstrucție imediat după ce i-au îndepărtat pieptul (sânii), aceasta va adăuga mai multe ore la operația ei.
O femeie are nevoie de timp pentru a învăța cum să aibă grijă de canalele chirurgicale care vor transporta fluidele de pe site-ul ei de rănire timp de câteva zile după operație. De asemenea, are nevoie de câteva zile să se adapteze la ceea ce tocmai i sa întâmplat, nu doar fizic, ci și emoțional.
Fiecare femeie are nevoie de oportunitatea de a rămâne în spital cel puțin 2 zile și mai mult dacă există complicații.
Nu am avut reconstrucție pentru al doilea cancer mamar primar; Am intrat în chirurgie la ora 8:30 pentru o mastectomie bi-laterală și m-am trezit la recuperare la ora 3 dimineața. Greață, pe o picătură de morfină, incapabilă să se ridice și să folosească odaia de odihnă, nu-mi pot imagina cât de greu ar fi fost pentru mine să mă duc acasă la doar câteva ore după operație.
După 2 zile de recuperare, am reușit să merg acasă încrezător că știam cum să am grijă de mine.
Îmi amintesc prea bine experiența mea după lumpectomia mea de ambulatoriu cu 10 ani în urmă. Am ajuns la operație la 7:30. Am fost dus în sala de operație care mergea la 1PM. Standardul la acel moment era o procedură de 1 pas, care începea cu o biopsie a ceea ce a fost îndepărtat de pe piept în timp ce eram încă sub anestezie. Apoi, pe baza rezultatelor, chirurgul meu va face fie o lumpectomie, fie o mastectomie. M-am trezit în camera de recuperare după ora 4:00 pentru a afla, pentru prima dată, că am avut cancer de sân, iar chirurgul meu a efectuat o lumpectomie.
Procedura a durat mai mult decât era anticipată și am fost grogară și amețit sever de la a fi puternic sedați. Până la 8pm, eram încă prea departe de ea pentru a merge singură. Așa că am întrebat dacă pot să stau peste noapte și să plec dimineața. Mi sa spus că nu va fi posibil fără autorizația scrisă din partea transportatorului meu de asigurare și a fost prea târziu pentru a aranja acest lucru cu timpul.
Era răceală amăgită și zăpadă. Fiul meu a trebuit să mă ducă în mașină și apoi în apartamentul meu, odată ce ma dus acasă. Trebuie să existe excepții de la limita de 24 de ore pentru circumstanțe speciale, chiar și pentru lumpectomii.
Prin eforturile de advocacy ale grupurilor de sprijin pentru cancerul de sân și oficialii aleși, peste 20 de state au adoptat legislație care impune societăților de asigurări de sănătate să acopere un minim de ședere de 2 zile în spital și mai mult pentru intervenții chirurgicale mai complicate.
Din nefericire, "Mastectomiile prin intermediul căilor ferate" sunt încă predominante în mai mult de jumătate din statele din SUA
Funcționarii aleși lucrează la legislație pentru a opri ceea ce a devenit o tendință națională. Camera Reprezentanților a aprobat o legislație care să pună capăt practicii de mastectomie "de tip drive-through".
"Legea privind protecția pacienților împotriva cancerului de sân" (HR 135), ar obliga planurile de asigurare să furnizeze cel puțin 48 de ore de spitalizare în spitale după operația de mastectomie.
De asemenea, ar exista, de asemenea, un minim de 24 de ore de îngrijire în spitalizare, după o disecție a ganglionilor limfatici.
Această legislație permite șederea în spital mai scurtă dacă o femeie și medicul ei simt că este potrivit pentru ea. Companiile de asigurări vor trebui să plătească pentru sejururi mai mari de 48 de ore dacă medicul consideră necesar.
Pentru a afla dacă statul dvs. are o politică în sprijinul Legii privind protecția împotriva cancerului mamar, consultați Mastectomia spitalului.