Gadoliniul este un element chimic (un metal greu) care poate fi compus și dizolvat într-un lichid limpede care este administrat printr-o linie intravenoasă și utilizat ca agent în timpul unui RMN la sân (imagistică prin rezonanță magnetică). MRI cu medici de ajutor gadoliniu localizează, și să monitorizeze cancerul în organism. FDA a aprobat următorii agenți de contrast pe bază de gadoliniu:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Deoarece gadoliniul curge prin sânge și intră în câmpul magnetic, temperatura lui crește ușor; nu veți simți acest efect deoarece suma elementului este atât de mică. Semnalele generate de trecerea gadoliniului sunt preluate de echipamente radio speciale în interiorul aparatului RMN. Aceste semnale sunt trimise unui computer, care creează imagini ale țesutului mamar. Prezența gadoliniului în venele evidențiază circulația în interiorul sânului și ajută la crearea unei imagini cu contrast ridicat. Gadolinium se va răci când va ieși din câmpul magnetic și va fi eliminat din sistem prin rinichi.
riscuri
RMN-urile sunt de obicei mai sigure decât alte proceduri de diagnosticare. Ei nu folosesc radiații ionizante care au fost legate de cancer. Cu toate acestea, cercetările recente au sugerat că există anumite riscuri legate de gadoliniu care nu au fost cunoscute anterior.
În 2014, au fost finalizate o serie de trei studii care au identificat o legătură potențială între gadoliniu și anomalii ale creierului. În timp ce gadoliniul a fost considerat a fi complet eliminat din organism după un RMN, cercetătorii au descoperit că gadoliniul nu poate fi eliminat imediat și poate în loc să rămână în organism, afectând țesutul.
Prezența gadoliniumului poate duce la unele afecțiuni cum ar fi scleroza multiplă (MS) . Deși aceste rezultate au fost prezentate numai în aceste studii preliminare, este un factor de luat în considerare la începutul tratamentelor dumneavoastră și trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.
În 2015, FDA a emis o monitorizare a depozitelor creierului asociate cu gadoliniu. Se pare că acest lucru a fost mai îngrijorător dacă o persoană trebuia să aibă patru sau mai multe IRM de contrast utilizând acești agenți. Cu toate acestea, cu toate acestea, nu se știe dacă ar putea fi dăunătoare. Gadolinium poate fi, de asemenea, reținut în piele și în oase.
Nu există riscuri cunoscute din cauza expunerii la undele radio folosite în timpul unei sesiuni RMN.
În decembrie 2006, FDA a emis un aviz privind sănătatea publică în legătură cu o afecțiune cutanată rară care poate fi cauzată de gadoliniu. În unele cazuri, gadolinium poate provoca fibroză sistemică nefrogenică sau dermopatie nefrogenă fibroasă (NSF / NFD). NSF / NFD poate să apară de la două zile la 18 luni după expunerea la gadoliniu. Sa raportat la pacienții cu insuficiență renală și acidoză.
NSF este o boală de piele dureroasă asociată cu îngroșarea pielii. Este asociat cu dureri articulare și o gamă redusă de mișcare începând cu săptămâni până la luni după terminarea procedurii.
Aceste reacții adverse sunt în general rare și RMN-urile care utilizează agenți gadolinici sunt încă frecvent utilizați și recomandați pentru a determina prezența și creșterea cancerului.
Gadoliniu și RMN mamar
RMN-urile mamare utilizează o doză extrem de mică de gadoliniu, astfel încât medicii consideră că există risc mic de supradozaj sau efecte secundare. O scanare RMN clară, datorită utilizării gadoliniumului, este de mare folos pentru o femeie cu risc crescut de cancer mamar. Acesta poate determina cancerul în primele etape, permițând intervenția timpurie și tratamente mai eficiente.
Au fost raportate aproximativ 200 de rapoarte de NSF / NFD la nivel mondial, la pacienții care au prezentat un test de angiogramă prin rezonanță magnetică (MRA) .
Un MRA utilizează de până la de trei ori mai mult gadoliniu decât un RMN la sân.
Linia de fund
În afară de cazurile foarte neobișnuite de NSF / NFD, nu se știe cât de periculos ar putea fi gadoliniul. Știm că se acumulează în creier, piele și oase, dar se pare că acei care au mai multe (mai mult de patru) proceduri folosind agentul sunt cel mai risipiți. Totuși, nu știm ce semnificație clinică are acest moment și FDA continuă să monitorizeze și să observe acest lucru în timp.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri cu privire la procedurile și tratamentele de diagnosticare. Vă poate ajuta să înțelegeți riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni. Fii avocatul tău. Adresați-vă medicului dacă există un test alternativ pe care l-ați fi putut face, care ar furniza informații similare. Acestea fiind spuse, aproape orice procedură medicală aduce riscul potențial de complicații, iar studiile RMN, deoarece nu implică radiații ionizante, pot fi mai sigure în general decât alte alternative.
> Surse:
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Comunicarea FDA privind siguranța consumului de stupefiante: FDA evaluează riscul creșterii depozitelor cu utilizare repetată a contrastului bazat pe gadoliniu. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Comunicarea FDA privind siguranța consumului de stupefiante: FDA nu identifică efecte dăunătoare datei cu reținerea creierului de agenți contrastanți pe bază de gadoliniu pentru RMN; Examinați pentru a continua. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm