Oasele picioarelor și ale picioarelor sunt cele mai frecvente fracturi de stres. Oasele care sunt cel mai adesea afectate includ părțile inferioare ale tibiei și ale oaselor fibula ale piciorului și a doua și a treia oaselor metatarsale ale piciorului.
O fractură de stres se poate dezvolta după suprapresiune repetată sau încărcare pe os. Acesta diferă de o os rupt tipic provocat de o leziune bruscă prin faptul că o fractură de stres se dezvoltă ca răspuns la stresul cronic al osului.
O fractură de stres este uneori menționată ca o fractură a parului, deoarece ea se prezintă, de obicei, pe o raze X ca o fisură de păr. Aceste tipuri de fracturi osoase sunt adesea asociate cu activități de alergare și alte activități atletice, mai ales atunci când a avut loc o creștere recentă a activității.
Localizarea fracturilor de stres este uneori legată de un anumit sport sau activitate. Șoferii au un risc mai mare de fracturi de stres tibial, iar activitățile care implică multă stres pe picior, cum ar fi dansul sau câmpul, duc la un risc crescut de fracturi de stres a metatarsalilor sau a osului navicular al piciorului.
Simptomele și diagnosticul
Durerea care este adusă sau înrăutățită cu activitate care poartă greutatea poate indica o fractură de stres; durerea poate fi simțită, de asemenea, cu o presiune directă asupra osului. Dacă este lăsată netratată, durerea se va înrăutăți de obicei, iar stresul continuat asupra osului poate determina o fractură a părului să se dezvolte într-o fractură mai instabilă.
Acesta este motivul pentru care este important să se diminueze activitatea în greutate și să se caute tratament medical atunci când apare durerea.
O fractură de stres care se dezvoltă poate să nu apară mereu pe o raze X, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea. Nu este neobișnuit ca radiațiile inițiale ale oaselor să nu prezinte fracturi, în timp ce o radiografie de urmărire - zile sau chiar săptămâni mai târziu - va arăta că a apărut o fractură de stres.
Furnizorii medicali vor folosi adesea alte metode de diagnostic dacă suspectează o fractură de stres, cum ar fi o scanare CT sau RMN , chiar dacă radiografiile au fost normale.
Tratament
Tratamentul pentru o fractură de stres suspectată sau confirmată va implica odihnă sau o schimbare a activității atletice care este suficientă pentru a permite vindecarea. Imobilizarea într-un picior turnat sau pantof cu talpă solubilă poate fi prescris pentru câteva săptămâni, în funcție de gradul de fractură și simptome. Următoarele raze X sau alte teste de diagnosticare sunt utilizate pentru evaluarea vindecării osoase.
Factori de risc
Fracturile de stres sunt cel mai des asociate cu activitatea atletică, dar și alți factori măresc riscul. Orice condiție care determină o scădere a masei osoase va crește riscul unei fracturi de stres, incluzând:
- Femei aflate la menopauză și femei care au cicluri menstruale neregulate, având ca rezultat amenoreea
- Utilizarea tutunului
- Utilizarea alcoolului moderat până la greu
- Masa corporală inferioară
- Medicamentele cum ar fi corticosteroizii și DMPA (Depo-Provera)
- Niveluri insuficiente de calciu și vitamina D
- Anomalii ale structurii piciorului sau biomecanicii piciorului, cum ar fi un picior înalt arcuit sau plat
surse:
Lappe, JM, Stegman, MR și Recker, RR. (2001) Impactul factorilor de stil de viață asupra fracturilor de stres în recruții de sex feminin. Osteoporoza International. 12 (1): 35-42.
Wilder, MD, Robert P., FACSM și Sethi, MD, Shikha. Utilizarea excesivă a leziunilor: tendinopatii, fracturi de stres, sindromul compartimentului și diblurile. Clinici în medicina sportivă. Vol. 23: 1, ianuarie 2004. MD Consult.