O tumoare de sân poate distruge celulele canceroase în sistemul dumneavoastră limfatic. Aceste celule pot fi prinse în ganglionii limfatici din apropiere, de obicei nodurile axilare. Chirurgul dvs. poate elimina unele ganglioni limfatici, astfel încât acestea pot fi examinate sub microscop. Dacă celulele canceroase sunt prezente în ganglionii limfatici, riscul de apariție a cancerului de sân metastatic crește. Procedura pentru îndepărtarea ganglionilor limfonari se numește disecție axilară a ganglionilor limfatici .
Disecția axilară a nodului limfatic (ALND)
Disecția axilară a ganglionilor limfatici se poate face ca parte a unei lumpectomii sau a unei mastectomii . Chirurgul dvs. poate elimina un mic grup de noduri sau toate nodurile din axilă . Acestea vor fi trimise la laboratorul de patologie unde vor fi examinate cu atenție pentru celulele canceroase. Veți avea nevoie să știți dacă ganglionii limfatici sunt negativi (fără cancer) sau pozitivi (conțin cancer). Aceste informații importante afectează stadializarea cancerului și influențează opțiunile de tratament.
Importanța ganglionilor limfatici
Deși ganglionii limfatici sunt prezenți în grupuri de-a lungul corpului, nodurile axilare sunt locația cea mai probabilă la care pot călători celulele cancerului de sân. Nodurile limfatice funcționează ca filtre în care sunt prinse bacterii, viruși sau celule canceroase. Când celulele canceroase sunt prezente în nodurile dvs., înseamnă că boala a dobândit capacitatea de a vă părăsi sânul și de a călători în alte părți ale corpului.
Dacă celulele canceroase se depun într-un ganglion limfatic, se poate umfla. Ar trebui să verificați întotdeauna zona de subarm în timpul examenului de sân lunar de auto-examinare pentru a păstra filele pe ganglionii limfatici axilari.
Tipuri de disecție a nodului limfatic
Ganglionii limfatici pot fi îndepărtați ca parte a chirurgiei mamare sau ca o procedură separată. Iată câteva tipuri de operații de disecție a ganglionilor limfatici:
- Biopsia ganglionilor limfatici din santinelă (SLNB): aceasta este o procedură de diagnostic efectuată pentru a îndepărta un mic eșantion de ganglioni limfatici la care poate fi drenat cancerul. Aceste noduri santinelă sunt considerate a fi primele noduri la care celulele canceroase trebuie să călătorească înainte de a merge mai departe. Un colorant albastru și un agent radioactiv slab vor fi folosite pentru a ajuta chirurgul să localizeze nodurile specifice. Această procedură elimină cel mai mic număr de ganglioni limfatici.
- Disecția axilară a nodului limfatic (ALND): Această procedură se face, de obicei, ca parte a unei mastectomii radicale sau modificate sau a unei lumpectomii. Câteva 10 sau mai mult de 40 de ganglioni limfatici pot fi îndepărtați pentru testare.
- Disecția completă a nodului limfatic axilar:
Dacă se găsește cancer în timpul nodului dvs. santinelă sau al biopsiei nodului axilar, chirurgul dvs. poate merge mai departe și poate elimina toate ganglionii limfatici axilari, astfel încât toate nodurile să poată fi examinate pentru posibile metastaze.
Riscurile și efectele secundare ale disecției axilară a ganglionilor limfatici
Cel mai frecvent efect secundar al unei disecții a nodulilor limfatici este limfedemul (umflarea brațului). Deoarece, după intervenție chirurgicală, aveți mai puține ganglioni limfatici sub braț pentru a procesa lichidul limfatic, lichidul se poate acumula și poate provoca umflături de-a lungul brațului și, uneori, de mână. Dacă sunt îndepărtate doar câteva noduri, limfedemul poate fi o condiție temporară , dar dacă majoritatea ganglionilor limfatici au fost îndepărtați, poate fi o problemă de lungă durată.
Masajul terapeutic și articolele de îmbrăcăminte sub presiune pot ajuta la limfedemul. Pielea ta axilară poate fi amorțită sau mai puțin sensibilă la atingere după intervenție chirurgicală, deoarece nervii s-ar putea fi deteriorați în timpul procedurii. Distanta de mișcare a brațelor și umerilor poate fi afectată, deci asigurați-vă că cereți terapie fizică pentru a vă recâștiga mișcarea și forța.
Starea nodului limfatic afectează tratamentul
Disecția axilară a ganglionilor limfatici este o parte importantă a diagnosticului și stadiului complet. Nodurile limitate și o mică tumoare vor necesita un tratament mai mic, deoarece șansele de metastaze sunt scăzute. Cu toate acestea, este important să știți câte noduri sunt implicate în cancer, deci pot fi efectuate mai multe teste pentru a determina dacă și unde s-ar fi putut răspândi cancerul.
Aceste informații influențează opțiunile de tratament și vă ajută pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să alegeți cel mai eficient plan de tratament pentru dumneavoastră.
surse
Ghid detaliat: Cancerul de sân la bărbați - Chirurgie. Societatea Americana pentru Cancer.
> Recuperarea nodului în disecțiile axilară ale nodulilor limfatici: recomandări pentru ca numerele minime să aibă încredere în starea > nod negativ >. JEA > Somner >, JMJ Dixon și JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 august; 57 (8): 845-848.