Aflați elementele de bază ale terapiei cu anticorpi monoclonali
Terapia cu anticorpi monoclonali este o terapie orientată spre cancer . Se numește uneori imunoterapie. În timp ce intervențiile chirurgicale , chimioterapia și radioterapia rămân opțiuni importante de tratament pentru cancerul de colon, terapia cu anticorpi monoclonali devine din ce în ce mai disponibilă pentru utilizare. Cele mai frecvente terapii anticorp monoclonal pentru tratamentul cancerului de colon sunt Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) și Panitumumab (Vectibix).
Ce sunt anticorpii monoclonali?
Anticorpii monoclonali sunt proteine care sunt produse într-un laborator. Aceste proteine sunt concepute pentru a se atașa la zonele de pe suprafața celulelor canceroase și interferează cu creșterea și răspândirea lor. Anticorpii monoclonali sunt asemănători cu anticorpii pe care corpul dumneavoastră le produce în mod natural atunci când sunteți expuși la bacterii sau viruși, cum ar fi o răceală sau gripa (gripa).
Cum funcționează anticorpii monoclonali?
Celulele din corpul nostru, inclusiv celulele canceroase, au suprafețe numite receptori. Acești receptori vă ajută să controlați modul în care celulele noastre cresc, opriți creșterea sau faceți oricare dintre lucrurile pe care celulele le fac în mod normal. Dacă proteina potrivită vine de-a lungul și se atașează (se leagă) de un receptor pe o celulă, aceasta declanșează celula pentru a răspunde.
O modalitate buna de a gandi la receptori si la proteinele lor obligatorii este sa te gandesti la o cheie si o cheie. O blocare nu se va deschide fără cheia corectă. În același mod, un receptor nu va declanșa o celulă să crească, să împartă sau să răspundă dacă nu se va atașa mai întâi "cheia" potrivită pentru acel receptor.
Și anticorpii monoclonali sunt "chei" care sunt special concepute pentru a se atașa la receptorii celulelor canceroase.
Exemple de terapii cu anticorpi monoclonali
Receptorii factorului de creștere epidermică (EGFR) sunt un exemplu de receptori pe care îi vizează anticorpii monoclonali. EGFRs sunt prezente pe celulele normale și celulele canceroase, dar cu celulele canceroase, acești receptori nu sunt normali.
Pot exista prea multe EGFR sau pot fi deteriorate sau modificate (mutate) într-un mod care să le permită să supra-răspundă semnalelor de creștere. Acest lucru face ca celulele canceroase să crească prea repede sau să crească în locuri unde nu ar trebui să crească.
Terapiile cu anticorpi monoclonali Cetuximab (Erbitux) și Panitumumab (Vectibix) se atașează în mod specific la RFCE care se găsesc pe celulele canceroase. Atunci când se atașează la EGFR, ele blochează semnalele de creștere pe care corpul dumneavoastră le produce în mod normal de la atingerea celulelor canceroase. Acest lucru încetinește sau oprește creșterea cancerului.
Gândindu-te la blocarea și analogia cheie, poți imagina că Cetuximab și Panitumumab funcționează ca și cum cineva ar fi blocat guma în blocare. Cheia nu poate intra și ușa nu poate fi deschisă, deoarece receptorii celulelor canceroase sunt deja "gumați" de anticorpii monoclonali. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu mai primesc semnalele de creștere de care au nevoie pentru a continua să crească și să se răspândească.
Anticorpi monoclonali conjugați
Dincolo de lipirea doar a lucrărilor celulei tumorale, anticorpii monoclonali pot fi uniți cu un medicament chimioterapic sau cu o particulă radioactivă (radioimunoterapia), astfel că aceștia iau acțiunea de tratament drept la cancer și nu la celulele normale. Acest lucru este utilizat cu unele forme de limfom și cancer de sân și medicamentele pot deveni disponibile pentru a trata alte forme de cancer.
Care sunt efectele secundare ale terapiei cu anticorpi monoclonali?
Pentru mulți oameni, efectele secundare ale terapiei cu anticorpi monoclonali sunt mai ușoare decât chimioterapia și seamănă cu un tip alergic de reacție. Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu anticorpi monoclonali includ:
- Iritatii ale pielii
- Mâncărime cutanată sau urticarie
- Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, dureri musculare, oboseală și cefalee
- Diaree
- Greață și vărsături
- Scăderea tensiunii arteriale
Unii oameni au reacții serioase la terapia cu anticorpi monoclonali. Reacțiile adverse mai grave care pot determina medicul să oprească terapia cu anticorpi monoclonali includ:
- Numar foarte scazut de sange
- Tulburări cardiace, inclusiv bătăi neregulate ale inimii, insuficiență cardiacă și risc crescut de atac de cord
- Niveluri scăzute de magneziu, potasiu sau calciu din sânge, care pot provoca probleme grave de sănătate
- Erupții cutanate grave care duc la infecții
- Probleme de sângerare
- Reacții imediate la perfuzie, incluzând scurtarea respirației, respirația șuierătoare, răgușeală, leșin, amețeli, vedere încețoșată, greață sau durere în piept sau presiune
Din fericire, atunci când apar reacții grave, acestea se întâmplă adesea imediat, când primiți medicamentul la clinica de îngrijire a cancerului. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră și asistenta vă vor monitoriza și veți putea opri perfuzia dacă este necesar și vă va oferi imediat asistență medicală.
Cum gestionez efectele secundare ale tratamentului cu anticorpi monoclonali?
Cele două aspecte cele mai importante pe care le puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale terapiei cu anticorpi monoclonali sunt:
- Luați toate medicamentele conform prescrisului, deoarece este mai ușor să preveniți efectele secundare decât să le tratați odată ce acestea apar.
- Păstrați liniile de comunicare deschise la echipa medicală. Ceea ce funcționează pentru a gestiona efectele secundare pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru dvs. Discutați cu medicul sau asistenta medicală despre opțiunile pentru a vă ajuta să obțineți tratamentul cu efecte secundare minime.
Nu acceptați faptul că sentimentul rău este o parte naturală a tratamentului pentru cancer. Este posibil ca echipa medicală să poată gestiona mai bine reacțiile adverse. Dacă ai nevoie de ajutor, cere-l. Și întotdeauna, dacă aveți întrebări cu privire la efectele secundare, chemați imediat echipa medicală.
surse
Fakih M. Anticorpi monoclonali anti-EGFR în cancerul colorectal metastatic: timpul pentru o abordare individualizată? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab de injectare.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab de injecție.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab de injectare.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Utilizarea clinică a anticorpilor monoclonali ai receptorului factorului de creștere anti-epidermică în cancerul colorectal metastatic. Farmacoterapia 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Înțelegerea rolului predictiv al K-ras pentru terapiile țintite de factorul de creștere epidermică în cancerul colorectal. Cancerul colorectal clinic 2008 7: S52-S57.
Societatea Americana pentru Cancer. Anticorpi monoclonali. Accesat: 4 decembrie 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies