Tratamentul pre-chirurgical reduce recurența locală, dar nu la distanță
Un studiu publicat în New England Journal of Medicine a constatat că pacienții cu cancer rectal din stadiul 2 sau 3 care au primit chimioterapie și radiații înainte de intervenție chirurgicală au fost mai puțin susceptibili de a avea o recurență decât pacienții care au primit chimioterapie și radiații după o intervenție chirurgicală.
Cercetătorii au studiat mai mult de 800 de pacienți cu cancer rectal în stadiul 2 și în stadiul 3.
Aproximativ jumătate au primit chimioterapie și radiații (chimioradiation) înainte de intervenția chirurgicală, iar cealaltă jumătate au primit chimioradiation după operație. Urmărirea pacienților la patru ani după tratament a constatat un beneficiu clar pentru grupul anterior intervenției chirurgicale.
Studiul arata mai putin recurenta locala a cancerului rectal cu chemoradiation preoperator
Mai exact, 6% dintre pacienții care au primit chimioradiție înainte de intervenția chirurgicală au prezentat o recurență locală, comparativ cu 13% dintre pacienții care au primit chimioradiation după intervenție chirurgicală. Pacienții din grupul anterior intervenției chirurgicale au prezentat, de asemenea, mai puține efecte secundare de la tratament, cum ar fi diareea și îngustarea intestinului în care a fost reconectată după eliminarea tumorii. A permis o creștere a ratei de conservare a sfincterului la pacienții cu tumori mici. Cercetatorii, de asemenea, nu a vazut cresterea progresiei tumorii in intarzierea interventiei chirurgicale pentru cele 12 saptamani de pre-tratament si de recuperare in acel grup.
Tratamentul administrat a fost de radioterapie de cinci ori pe săptămână pentru un total de 5040 cGy.
Chimioterapia administrată a fost fluorouracil în prima și a cincea săptămână de radioterapie. Pentru grupul de tratament preoperator, operația a fost programată timp de șase săptămâni după terminarea tratamentului. Ambele grupuri au primit încă patru cicluri de fluorouracil după operație.
Nu există diferențe între valorile recurente la distanță și supraviețuirea globală cu chemoradiție preoperatorie
Deși calendarul tratamentului a făcut o diferență în ceea ce privește efectele secundare și ratele de reaparitie locală, nu părea să fie o diferență atunci când a fost vorba de supraviețuirea globală sau de șansa ca cancerul să se răspândească într-o altă parte a corpului. Rata reapariției la distanță a fost același pentru ambele grupuri.
Ce bună este această cercetare pentru tine?
Dacă sunteți pe cale să primiți o intervenție chirurgicală pentru stadiul 2 sau stadiul 3 cancer rectal, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a primi chimioterapie și radiații înainte de operație, mai degrabă decât după. Conform acestei cercetări, acest lucru ar putea reduce la jumătate șansele de recidivă locală și să vă îmbunătățească calitatea vieții în timpul și după tratament.
Cercetare înrudită
- Alegerea anesteziei afectează supraviețuirea cancerului de colon ? Cercetătorii au analizat dacă diferitele tipuri de anestezie au un efect asupra ratelor de recurență. Studiile de-a lungul anilor au avut concluzii diferite.
- Ce factori influențează supraviețuirea cancerului rectal? Aflați mai multe despre ce înseamnă să fii diagnosticat cu acest cancer și ce să te aștepți la supraviețuire.
- Există o diferență între cancerul de colon și cancerul colorectal ? Cei doi termeni par a fi folosiți aproape interschimbabil, dar există diferențe? Ce trebuie să vă gândiți când vedeți un termen sau cealaltă și ce înseamnă pentru dvs.?
- Care este factorul de risc numărul unu pentru cancerul de colon ? Aflați mai multe despre riscurile pe care le puteți face și riscurile pe care nu le puteți face.
surse
Rezultatele studiului clinic: Chimoradiția înainte de intervenția chirurgicală ajută la prevenirea recidivelor locale ale cancerului rectal. Institutul Național de Cancer. 26 august 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. și Becker, H. "Preoperator comparativ cu chimioradioterapia postoperatorie pentru cancerul rectal". New England Journal of Medicine 351.17 (Oct. 2004): 1731-1740. 26 august 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].