Anemie, neutropenie și trombocitopenie
Suprimarea măduvei osoase se referă la o scădere a capacității măduvei osoase de a produce celule. Mădușa osoasă este "capota" care produce și furnizează toate celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele pentru a susține corpul.
Consecințe
Atunci când măduva osoasă este suprimată, ea nu este capabilă să furnizeze organismului suficiente celule sanguine.
Fiecare dintre aceste tipuri de celule sanguine îndeplinesc roluri foarte importante în organism:
- Celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge conțin hemoglobină care transportă oxigen la fiecare celulă din organism și returnează dioxidul de carbon în plămâni pentru a fi expirat. Dacă nu există suficiente celule roșii din sânge pentru a furniza oxigen la toate țesuturile corpului, se produce leziunea celulară și moartea, un proces numit hipoxie . Un nivel redus de globule roșii este denumit anemie .
- Celulele albe din sânge - celulele albe (cunoscute și sub numele de leucocite) sunt sistemul de apărare al organismului nostru, protejându-ne de bacterii, viruși și alte substanțe străine, chiar și celulele canceroase. Un deficit de celule albe din sânge este denumit leucopenie . Cu cancer, veți auzi despre neutropenie. Neutropenia se referă la o deficiență a unui anumit tip de celule albe din sânge cunoscută sub numele de neutrofile . Neutrofilele joacă un rol important în protejarea noastră de bacterii și viruși și atunci când nu există un număr adecvat, suntem predispuși la infecții.
- Trombocite - Trombocitele sunt responsabile pentru crearea de cheaguri de sânge. Dacă avem deficit de trombocite, sângele nostru nu este în măsură să coaguleze în mod adecvat atunci când suntem tăiați sau răniți. Această deficiență este denumită trombocitopenie .
Ce cauzeaza aceasta in timpul chimioterapiei?
Chimioterapia este concepută pentru a ucide celulele cu creștere rapidă, cum ar fi celulele canceroase, dar afectează toate celulele cu creștere rapidă.
Aceasta include celulele din foliculii de păr, din tractul gastro-intestinal și din măduva osoasă. Când aceste celule din măduva osoasă sunt deteriorate, ele nu sunt în măsură să se reproducă și să devină diferitele tipuri de celule sanguine.
Toate celulele sanguine încep cu o celulă comună cunoscută sub numele de celule stem hematopoietice. Printr-un proces cunoscut sub numele de hematopoieză, celulele stem se specializează și devin celule sanguine, inclusiv celule roșii din sânge, diferite tipuri de celule albe din sânge și trombocite.
Simptome
Simptomele supresiei măduvei osoase depind de tipul de celule sanguine afectate și vor fi descrise mai jos sub fiecare tip de celule sanguine respective. În general, o deficiență a celulelor sanguine duce la oboseală și slăbiciune.
Diagnostic
Înainte și după chimioterapie, medicul dumneavoastră va comanda un număr total de sânge (CBC) , pentru a vedea dacă numărul dumneavoastră de sânge este scăzut. Evaluarea și tratamentul ulterior vor depinde de care, dacă există, sunt scăzute.
Anemia indusă de chimioterapie
Un nivel scăzut al globulelor roșii în timpul chimioterapiei este denumit anemie indusă de chimioterapie. Atunci când există prea puține celule roșii din sânge pentru a transporta oxigen în celule, rezultă simptome. Simptomele anemiei pot include:
- Oboseală
- Dizolvare sau amețeli
- Un aspect palid
- Dificultăți de respirație
- Ritmul cardiac rapid sau palpitații
În funcție de nivelul celulelor roșii din sânge, medicul vă poate asigura că anemia dumneavoastră se va îmbunătăți după ce ați terminat tratamentul cu chimioterapie sau vă recomandăm tratamentul cu un medicament pentru stimularea producției de celule roșii, prescrierea suplimentelor de fier sau recomandarea unei transfuzii de sânge . Anemia este o cauză tratabilă a oboselii, așa că oncologii monitorizează îndeaproape acest lucru în timpul tratamentului. Din păcate, există multe cauze ale oboselii la cancer , iar anemia este doar una dintre acestea.
Neutropenia indusă de chemoterapie
Un nivel scăzut al tipului de celule albe din sânge cunoscut sub numele de neutrofile în timpul chimioterapiei este denumit neutropenie indusă de chimioterapie .
Toate tipurile diferite de celule albe din sânge pot fi afectate de supresia măduvei osoase, dar suprimarea numărului de neutrofile este cea mai importantă în creșterea riscului de infecție. Cele mai multe dintre simptomele neutropeniei sunt legate de infecțiile care se dezvoltă și pot include:
- O febră mai mare de 100,5 F.
- Frisoane
- Tuse
- Dificultăți de respirație
- Roșeața sau drenajul în jurul unei vătămări sau intrări în corp, cum ar fi o linie Port sau IV
În timpul chimioterapiei, medicul vă va sfătui să evitați situațiile care ar putea duce la infecții, cum ar fi petrecerea timpului cu oameni bolnavi sau cumpărături în mall-uri aglomerate. Dacă numărul dvs. de alb este foarte scăzut, poate recomanda amânarea următorului dvs. tratament cu chimioterapie sau prescrieți medicamente pentru a preveni infecția sau a stimula producerea de celule albe din sânge. Medicamentele precum Neupogen sau Neulasta sunt preparate injectabile care stimulează formarea și eliberarea de celule albe din măduva osoasă. În unele cazuri, acestea vor fi administrate în mod obișnuit pentru a vă menține numărul normal de albi în timpul chimioterapiei.
Chromoterapia indusă de trombocitopenie
Deoarece plachetele sunt responsabile pentru coagularea sângelui, un număr scăzut de trombocite poate duce la sângerare. Un număr scăzut de trombocite datorat chimioterapiei este denumit trombocitopenie indusă de chimioterapie. Semnele de trombocitopenie pot include:
- Vânătăi ușoare
- Petechiae - pete roșii pe piele, care rămân roșii chiar și când le presați
- Dureri articulare și musculare
- Sânge în urină sau scaune
- Perioade grele de menstruație
Dacă numărul trombocitelor este prea scăzut sau dacă aveți probleme cu sângerarea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o transfuzie de trombocite sau un medicament pentru a stimula măduva osoasă pentru a face mai multe trombocite. Dacă sunteți interesat, puteți afla mai multe despre tratarea trombocitopeniei indusă de chimioterapie .
Sfaturi pentru a face față
Echipa dvs. de îngrijire a sănătății vă va monitoriza numărul de sânge și vă va recomanda tratamentul dacă acestea sunt prea scăzute, însă există mai multe lucruri pe care le puteți avea în acest moment:
- Aflați cum să vă spălați corect mâinile - Studiile ne spun că marea majoritate a oamenilor - chiar și profesioniștilor din domeniul sănătății - nu își spală mâinile în cel mai bun mod de a rămâne în siguranță în timpul chimioterapiei.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră cu orice semn de infecție, cum ar fi o febră mai mare de 100,5 F, tuse, frisoane, dificultăți de respirație sau durere cu urinare
- Odihniți când vă simțiți obosiți
- Ridică-te încet după ce te odihnești
- Evitați medicamentele cum ar fi aspirina și ibuprofenul, care pot crește sângerarea
- Aveți grijă deosebită pentru a evita situațiile în care ați putea fi tăiat sau rănit altfel
surse:
Societatea Americana pentru Cancer. Infecții la persoanele cu cancer. Accesat 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Calitatea vieții și deciziile clinice în anemia indusă de chimioterapie. Oncologie (Parcul Williston) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. și colab. Rațiunea farmacologică pentru profilaxia timpurie a G-GSF la pacienții cu cancer și rolul farmacogenetic în optimizarea tratamentului. Recenzii critice în oncologie / hematologie . 2008. Dec 24 (Epub înainte de imprimare).
Hensley, M. și colab. Societatea Americana de Oncologie Clinica 2008 actualizarea ghidurilor de practica clinica: utilizarea chimioterapiei si a radioterapiei. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. și N. Steven. Antibiotice pentru prevenirea neutropeniei febrile. Opinii actuale în hematologie . 2009. 16 (1): 48-52
Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Institutul Național de Sănătate. Institutul Național de Lung și Boli ale Institutului de Sânge și Indexul condițiilor. Anemie. Actualizat 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.