De ce medicii nu folosesc termenul "Cured" cu cancer?
O întrebare pusă adesea este: "Se poate vindeca cancerul pulmonar?" Dacă este prins devreme? Poate chirurgia sau chimioterapia vindeca cancerul pulmonar? Ca și în cazul multor întrebări referitoare la cancerul pulmonar, un răspuns cinstit în privința faptului dacă cancerul pulmonar este sau nu "curabil" necesită o explicație atentă.
Aceasta este o întrebare dificilă deoarece răspunsul poate fi da sau nu, în funcție de modul în care definiți vindecarea.
Înainte de a explica ce înseamnă acest lucru și pentru că speranța este atât de importantă în stabilirea cancerului, este important să rețineți câteva lucruri:
- Supraviețuirea pe termen lung cu cancer pulmonar este uneori posibilă, mai ales atunci când boala este prinsă în stadiile incipiente sau dacă un cancer pulmonar avansat răspunde la terapiile vizate sau la imunoterapie.
- Unii oameni supraviețuiesc mulți ani, chiar și cu cancer pulmonar de stadiul 4.
- Metastazele îndepărtate, cum ar fi atunci când cancerul pulmonar se răspândește la nivelul creierului, poate fi tratat uneori acum cu speranța supraviețuirii pe termen lung.
- Există cazuri raportate - deși rare - în care cancerul pulmonar a regresat în mod spontan .
- Chiar dacă un cancer pulmonar nu este vindecător, este aproape întotdeauna tratabil.
Ce înseamnă "vindecare" în ceea ce privește "tumori solide"?
În sensul adevărat al cuvântului, cancerul pulmonar nu poate fi "vindecat". Ceea ce inseamna asta este ca exista intotdeauna o sansa (in unele cazuri aceasta este foarte mica) ca cancerul pulmonar sa se repete, chiar si multi ani sau decenii dupa ce a fost gasit initial.
Mai mult, cineva trăiește fără dovezi de cancer (nu există dovezi de cancer uneori numite NED ), cu atât mai mică este probabilitatea revenirii.
Există de fapt foarte puține tipuri de cancer în care oamenii pot fi declarați "vindecați" în sensul pur al cuvântului, iar majoritatea acestora sunt cancere legate de sânge, cum ar fi leucemia la copii.
Cancerul pulmonar, în schimb, este similar cu alte "tumori solide" cum ar fi cancerul de sân și cancerul de colon în care este posibilă remisiunea pe termen lung, dar medicii ezită să folosească cuvântul vindecat.
Un exemplu pentru a explica acest lucru este faptul că persoanele care au supraviețuit cancerului pulmonar timp de cinci ani au un risc persistent de deces din cauza cancerului pulmonar până la 18 ani după diagnosticarea lor. Recurența este mai probabilă la cei cu adenocarcinom pulmonar decât la cancerul pulmonar cu celule scuamoase ; mai probabil dacă cancerul sa răspândit la ganglionii limfatici , și mai probabil dacă nu se face o intervenție chirurgicală (cu tumori inoperabile .)
Când cancerul pulmonar ar putea fi cu adevărat numit vindecat?
O excepție în literatura de specialitate sunt persoanele care au cancer pulmonar în stadiul 1A fără invazie vasculară - adică tumora este foarte mică și nu se extinde în vasele de sânge. În acest caz, dacă nu există dovezi de cancer după cinci ani, se pare că se poate folosi cura cuvintele.
De ce poate cancerul să se repete ani sau decenii mai târziu?
Nu stim exact cum cancerul pulmonar (si alte tumori solide cum ar fi cancerul de san) poate sa parut sa se ascunda de mai multi ani si apoi sa reapara. O teorie este că există o ierarhie a celulelor canceroase, unele celule (celule stem canceroase) fiind mai rezistente la tratament și având capacitatea de a sta latente.
Iată un articol care vă poate ajuta să explicați cum se poate ascunde cancerul de ani sau chiar decenii .
Pot cancerul pulmonar în stadiu precoce să fie vindecat cu chirurgie?
În general, chirurgia oferă cea mai bună șansă pentru supraviețuirea pe termen lung a cancerului pulmonar. După cum sa menționat mai sus, atunci când intervenția chirurgicală se face în orice stadiu timpuriu, nu sa răspândit la ganglionii limfatici sau la vasele de sânge, medicii pot folosi uneori cuvântul "cura".
Chirurgia poate fi efectuată pentru cei cu cancer pulmonar nemetal cu stadiul 1 , stadiul 2 și stadiul 3A . Într-un studiu amplu, în rândul persoanelor cu cancer pulmonar în stadiul 1A, 16% au prezentat o recidivă în primii cinci ani, riscul de reaparitie după cinci ani fiind de 4,8%.
Intr-un alt studiu, 87 la suta dintre persoanele care au avut o interventie chirurgicala de succes cu disectie a ganglionilor limfatici si au fost in viata cinci ani dupa diagnosticare, au supravietuit inca cinci ani fara cancer. În cadrul acestui grup:
- Pentru persoanele cu boala N0 (fără răspândirea cancerului la ganglionii limfatici în conformitate cu sistemul TNM de stadializare a cancerului pulmonar ), 89% au rămas fără cancer.
- 84 la suta dintre persoanele cu boala N1 (raspandirea cancerului la ganglionii limfatici in apropierea tumorii initiale) au fost fara cancer.
- 65 la suta dintre cei cu boala N2 (raspandirea cancerului la ganglionii limfatici mai departe de cancer) au fost fara boala.
Can Cancerul pulmonar vindeca chimioterapia?
În general, chimioterapia nu este utilizată cu intenția curativă pentru persoanele cu cancer pulmonar. Există două motive principale pentru chimioterapie. Una este ca o terapie adjuvantă. De exemplu, dacă cineva are o intervenție chirurgicală la cancer pulmonar, chimioterapia poate fi administrată ca tratament suplimentar doar în cazul în care celulele canceroase pulmonare s-au răspândit în alte regiuni ale corpului - dar nu pot fi detectate prin studii de imagistică. Aceste celule care s-au răspândit dar sunt nedetectabile sunt denumite micrometastaze.
Celălalt obiectiv principal al chimioterapiei cu cancer pulmonar este ca o terapie paliativă . Acesta este un tratament care este dat pentru a prelungi viața sau a reduce simptomele, dar nu pentru a vindeca o boală.
Rolul chimioterapiei pentru cancerul pulmonar este foarte important de înțeles. Un studiu realizat în 2014 a constatat că aproape 70% dintre persoanele cu cancer pulmonar nu au înțeles că chimioterapia nu a fost deloc probabil să-și vindece cancerul. Mulți oameni au o așteptare falsă că probabil chimioterapia va lucra pentru a-și vindeca cancerul, dar acest lucru este foarte puțin probabil pentru cineva care suferă de o boală metastatică.
Dacă medicul dumneavoastră vorbește despre chimioterapia paliativă, asigurați-vă că știți despre ce vorbește și ce scopuri au. Chimioterapia paliativă este dată cu scopuri diferite în mintea chimioterapiei tradiționale. Cu alte cuvinte, dacă într-adevăr speriți o șansă pentru un tratament, poate doriți să luați în considerare un studiu clinic sau o opțiune cum ar fi imunoterapia.
Can Cancerul pulmonar să fie vindecat cu radiații?
Radioterapia corpului stereotactic (SBRT) , cunoscuta popular ca procedurile "cutitului cyber", poate avea o eficacitate similara cu interventia chirurgicala la unii oameni cu cancer pulmonar in stadiu incipient si ale caror tipuri de cancer nu pot fi tratate chirurgical. Într-un mic studiu al pacienților care au supraviețuit după cinci ani după SBRT, 25% au avut o reapariție ulterioară a bolii lor.
Radioterapia tradițională este adesea utilizată fie ca terapie adjuvantă (ca și în cazul chimioterapiei), pentru a prelungi viața sau pentru a diminua simptomele cancerului pulmonar cum ar fi durerea osoasă sau obstrucția căilor respiratorii.
Poate terapii vizate sau imunoterapie Cure cancer pulmonar
Cu cancer pulmonar care este etapa 4 (sau stadiul 3B ), scopul tratamentului nu este de obicei un leac, ci mai degrabă extinderea vieții și controlul simptomelor. Acestea fiind spuse, și în special cu unele dintre cele mai noi terapii vizate pentru cancerul pulmonar, cum ar fi Tarceva erlotinib) sau Xalkori (crizotinib), unii oameni sunt capabili să trăiască mult timp, câteodată mulți ani în timp ce își tratează cancerul ca pe o altă boală cronică boli de rinichi sau diabet.
Este important ca toți cei cu cancer pulmonar avansat să aibă profil molecular (profil de gena) pe tumorile lor. In plus fata de tratamentele care sunt acum aprobate pentru persoanele cu mutatii EGFR , rearanjamente ALK , rearanjamente ROS1 , precum si unele alte modificari genetice in celulele canceroase exista studii clinice care evalueaza multe alte caracteristici noi ale unor celule canceroase pulmonare.
Imunoterapia respiră, de asemenea, promisiunea vieții fără boală pe termen lung pentru cel puțin unii oameni cu cancer pulmonar avansat. Nu toată lumea răspunde la aceste tratamente, dar când acestea sunt eficiente, ele pot conduce la supraviețuirea pe termen lung pentru unele persoane. În 2015, primele două medicamente pentru imunoterapie, Opdivo (nivolumab) și Keytruda (pembrolizumab), au fost aprobate pentru tratamentul cancerului pulmonar și a altor medicamente din această clasă, precum și combinații sunt evaluate în studiile clinice .
Tratamentul oligometastazelor
Deși rare, supraviețuirea pe termen lung este uneori posibilă chiar și atunci când cancerul pulmonar sa răspândit. Există rapoarte despre mai mult de o duzină de oameni care au trăit 10 ani sau mai mult după ce metastazele cerebrale de cancer pulmonar au fost tratate. Un raport recent sugerează că tratarea metastazelor la multiple situsuri cu radioterapie stereotactică corporală poate fi o modalitate de îmbunătățire a supraviețuirii pe termen lung pentru unele persoane cu cancer pulmonar de stadiul 4 în viitor.
Aflați mai multe despre opțiunile de tratament pentru cancerul pulmonar cu metastaze osoase , metastaze ale glandelor suprarenale și metastaze hepatice .
Ce despre Curele naturale?
Internetul este inconjurat de legaturi cu asa-numitele "cure naturale" pentru cancer. Din păcate, studiile până în prezent nu demonstrează un beneficiu de supraviețuire pentru niciuna dintre aceste abordări. În cel mai bun caz, unele dintre produse pot ajuta cu simptome legate de cancerul pulmonar și tratamentele sale, dar în cel mai rău caz, pot interfera cu chimioterapia, pot scurge deja pacienții bolnavi de cancer din finanțele lor și, dacă sunt utilizați în locul tratamentelor convenționale, speranța.
Este regretabil faptul că remedii de vrăjitorie și publicitate falsă au subminat tratamentele alternative în multe moduri. Administrat de specialiști licențiați care se specializează în medicina integrată, unele dintre aceste tratamente, cum ar fi acupunctura sau ghimbirul pentru greața indusă de chimioterapie , pot ajuta oamenii să facă față simptomelor tratamentelor medicale convenționale pentru cancer și, în acest fel, să îmbunătățească calitatea vieții. Aflați mai multe despre tratamentele alternative pentru cancerul pulmonar care vă pot ajuta să faceți față simptomelor bolii.
Depășirea incertitudinii
Combaterea incertitudinii cu cancerul este unul dintre cele mai dificile aspecte ale supraviețuirii . A deveni implicata in comunitatea cancerului pulmonar a ajutat multi oameni sa faca fata cu scleroza si frica de recurenta si progresia cancerului , in timp ce iti dai seama ca nu numai ca nu esti singur, dar poate fi o binecuvantare pentru altii care au fost diagnosticati cu boala.
Deși știm că uneori oamenii care fac totul bine încă au progresul cancerului lor, există câteva lucruri pe care le puteți face singur, ceea ce ar putea îmbunătăți supraviețuirea . De asemenea, învățăm că consumul unei alimentații sănătoase poate juca un rol în reducerea recurenței și poate doriți să verificați această listă de alimente care luptă împotriva cancerului pulmonar care au fost testate pentru a vedea ce efect, dacă este cazul, pe pulmonar celulele canceroase în mod specific.
surse:
Haruki, T. și colab. Regresia spontană a adenocarcinomului pulmonar: raportul unui caz. Chirurgie Astăzi . 2010. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. și colab. Supravietuirea pe cinci ani nu este egala cu vindecarea in cancerul pulmonar fara celule mici: o analiza Surveillance, Epidemiology si End Results pe baza de variabile care afecteaza supravietuirea 10- la 18 ani. Jurnalul de Chirurgie toracică și cardiovasculară . 2012. 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. și colab. Repetarea târzie a cancerului pulmonar cu celule mici, mai mult de 5 ani după rezecția completă: incidența și implicațiile clinice în urmărirea pacienților. Piept . 2010. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. și colab. Rezultatele pe termen lung și recurența tardivă la pacienții cu cancer pulmonar nemetal cu celule mici cu stadiu complet rezecat IA. Jurnalul de oncologie toracică . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. și colab. Raportul preliminar al recidivelor târzii, la 5 ani sau mai mult, după terapia cu radiații stereotactice pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Jurnalul de oncologie toracică . 2012. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. și colab. Radioterapia cu radioterapie stereotactică pentru oligo-recurența multisitară metacronetică: un caz de supraviețuire îndelungată cu oligo-recurență secvențială în patru organe diferite tratate utilizând radioterapia radicală la nivel local și o revizuire a literaturii. Medicina pulmonară . 2012 23 octombrie (Epub).
Weeks, J. și colab. Așteptările pacienților cu privire la efectele chimioterapiei asupra cancerului avansat. New England Journal of Medicine . 2012. 367 (17): 1616-25.