Evaluează impactul emisiilor de CO2 asupra bolii pulmonare obstructive
Dacă aveți BPOC , medicul dumneavoastră poate dori să știe ce presiune parțială a nivelului de dioxid de carbon (PaCO2) este. PaCO2 este unul dintre mai multe teste utilizate pentru a măsura gazele arteriale din sânge la persoanele cu boli pulmonare și alte boli. Evaluează cât de bine se deplasează dioxidul de carbon (CO2) din plămâni în sânge.
PaCO2 este doar unul dintre lucrurile măsurate în testul gazelor arteriale în sânge (ABG).
De asemenea, se evaluează presiunea parțială a oxigenului (PaO2), a bicarbonatului (HCO3) și a nivelului de pH al sângelui.
De ce măsurarea PaCO2 este importantă
De fiecare dată când inspirăm, oxigenul este adus în plămâni și este livrat în alveole . Alveoli sunt locul unde are loc transferul de oxigen în sânge și dioxidul de carbon din sânge.
Dacă presiunea parțială a oxigenului și a dioxidului de carbon este normală, moleculele se vor deplasa din alveole în sânge și înapoi așa cum ar trebui. Schimbările în această presiune pot avea ca rezultat obținerea prea puțină cantitate de oxigen în sânge sau acumularea prea multă a dioxidului de carbon în sânge. Nici unul nu este considerat bun.
Având prea mult dioxid de carbon se numește hipercapnie , o condiție comună la persoanele cu BPOC în stadiu avansat. Prea puțin CO2 poate duce la alcaloză , o condiție în care aveți prea multe baze în sângele dumneavoastră (CO2 este un acid).
Ce cauzează modificări în PaCO2
Există o serie de factori care pot afecta nivelul gazelor din sânge.
Dintr-o perspectivă largă, schimbările în presiunea atmosferică (cum ar fi urcarea pe munte, scufundări sau chiar zborul comercial) pot exercita o presiune asupra corpului, care poate modifica cât de bine sau prost trece sângele de la plămâni la capilare și înapoi .
Boli pot acționa în același mod, modificând presiunea parțială care asigură transferul echilibrat al moleculelor de CO2.
Mai multe condiții pot modifica aceste niveluri:
- boli pulmonare obstructive, cum ar fi BPOC și astm
- afectarea sistemului nervos central (incluzând leziunile capului și consumul de droguri)
- boala neuromusculară cum ar fi ALS
- concentrația scăzută de hemoglobină utilizată pentru a transporta oxigenul și dioxidul de carbon prin sânge
Nivelurile PaCO2 normale și anormale
Un test ABG se efectuează, de obicei, pe artera radială din încheietura mâinii sau artera femurală din zona abdominală. Este, în general, o procedură necomplicată, dar poate fi dureroasă, având în vedere că arterele sunt situate mai adânc în corp decât vene. Umflarea și vânătăile pot apărea uneori.
Intervalul normal de presiune parțială a dioxidului de carbon este cuprins între 40 și 45 mm Hg. Dacă este mai mare de 45 mm Hg, atunci aveți prea mult dioxid de carbon în sângele dumneavoastră. Sub 40 mm Hg, și aveți prea puțin.
Nivelurile ridicate de CO2 sunt frecvent observate în cazurile de:
- boala pulmonară obstructivă
- vărsături severe
- excesul de diuretice pe bază de mercur
- aldosteronismul (un tip de tulburare hormonală care cauzează hipertensiune arterială)
Dimpotrivă, scăderea CO2 este frecvent observată cu:
- disfuncția sau eșecul disfuncției renale
- diaree severă
- anorexie / foame
- utilizarea excesivă a diureticelor clorotiazide (utilizate pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral și de atac de cord)
- acidoza diabetică
Importanța presiunii parțiale a dioxidului de carbon în BPOC
Dioxidul de carbon este în echilibru cu bicarbonatul (HCO3) în sânge. Când CO2 este ridicat, acesta creează un mediu acid. La persoanele cu BPOC care au probleme serioase de respirație, nivelul crescut de CO2 poate duce la ceea ce numim acidoză respiratorie . Atunci când se întâmplă acest lucru în stadiile de BPOC în stadiu final (atunci când o persoană a slăbit puternic muschii respiratori), condiția poate duce la insuficiență respiratorie.
surse:
> Abdo, W. și Heunks, L. "Hypercapnia indusă de oxigen în BPOC: mituri și fapte". Critical Care . 2012. 16 (5): 323.
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Medline Plus. "Gazele de sânge". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Actualizat în 25 august 2014.