Cauzele, simptomele și tratamentul retenției dioxidului de carbon în sânge
Hypercapnia este o afecțiune care apare atunci când există prea mult dioxid de carbon - un produs rezidual de respirație - în sânge. Deși este uneori cauzată de lucruri precum hipoventilația sau supradozajul cu droguri narcotice, o cauză comună este boala pulmonară BPOC .
COPD și Hypercapnia Link
În general, atunci când respiram, inspirăm oxigenul și expirăm dioxidul de carbon.
Aceste două gaze respiratorii sunt schimbate adânc în interiorul plămânilor în grupe mici, asemănătoare cu strugurii, sau în sacuri de aer, numite alveole .
La persoanele cu BPOC, acest proces este afectat deoarece alveolele sunt distruse, lăsând mai puțină suprafață de oxigen pentru a ajunge de la plămâni în sânge și pentru ca dioxidul de carbon să ajungă din sânge în plămâni pentru a fi expirat. Aceasta are ca rezultat o cantitate mică de oxigen din sânge, o stare numită hipoxemie și niveluri ridicate de dioxid de carbon din sânge, o afecțiune numită hipercapnie.
Această retenție a dioxidului de carbon la persoanele cu BPOC se datorează unui proces numit nepotrivire de ventilație-perfuzie ( nepotrivire V / Q) în plămâni. Acest lucru se întâmplă atunci când capilarele și alveolele din plămâni nu se aliniază, ca de obicei, pentru schimbul adecvat de gaze.
Cauzele de hipercapnie
În afară de BPOC, există și alte condiții care pot duce la niveluri ridicate de dioxid de carbon în sânge.
Câteva exemple includ:
- Supradozaj de droguri, ca și în cazul unui opioid sau benzodiazepină
- Accident vascular cerebral
- Hipotermie
- Anumite tulburări metabolice (de exemplu, niveluri scăzute de fosfat și magneziu în sânge)
- Anumite tulburări ale sistemului muscular sau ale sistemului nervos, cum ar fi encefalita, distrofie musculară, ALS sau miastenia gravis
- Boala pulmonară interstițială în stadiu terminal (ILD)
- Obstructiv apnee în somn
- Sindromul de hipoventilizare a obezității
Simptomele de hipercapnie
Mulți oameni nu înțeleg nici măcar că au hipercapnie. În cazurile în care se dezvoltă lent în timp și este extrem de ușoară, este posibil să nu aveți niciun simptom. Dacă apar simptome, acestea pot include o scurtă respirație ușoară, dureri de cap, incapacitatea de a gândi drept, sau senzație de somnolență sau somnolență. Pentru că este atât de ușor să pierdeți semnele de hypercapnia mile, conștientizarea este cheia.
Pe de altă parte, simptomele hipercapnei severe sunt mai pronunțate. Hipercapnia severă poate duce, în cele din urmă, la insuficiență respiratorie și, eventual, la deces. Simptomele și semnele pot include:
- Paranoia, depresia și confuzia, care pot progresa în comă
- Tulburări musculare
- convulsii
- Dilarea sau lărgirea venelor superficiale ale pielii
- Papilledema - un semn de presiune crescută în creier
Tratamentul pentru hipercapnia
Tratamentul pentru hipercapnie depinde de gravitatea sa și începe cu abordarea cauzei care stă la baza acesteia.
- Ventilație neinvazivă : Ventilația neinvazivă oferă suport ventilativ unui pacient prin căile respiratorii superioare. Îmbunătățește procesul de respirație, oferind pacientului un amestec de aer și oxigen de la un generator de flux printr-o mască facială sau nazală bine montat.
- Intubarea și ventilația mecanică : Intubația este procesul de introducere a unui tub special prin gură și apoi în căile respiratorii. Tubul devine apoi cuplat la un ventilator mecanic care preia respirația activă pentru pacient.
Când să sunați la doctor
Hypercapnia poate duce la insuficiență respiratorie și deces dacă este lăsată netratată. Dacă aveți BPOC, conștientizarea simptomelor de hipercapnie este cheia detectării precoce. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil, dacă aveți orice schimbare a simptomelor sau a stării generale de sănătate. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de hipercapnie, el poate efectua un test numit gaz arterial de sânge - un test simplu în pat, în care sângele este extras dintr-o arteră în încheietura mâinii.
Un cuvânt din
Când învățați despre hipercapnie, încercați să nu fiți prea împotmoliți cu nuanțele complexe ale acestui termen medical. În schimb, apucați imaginea de ansamblu - hipercapnia servește ca un semn că un dezechilibru se întâmplă în organism.
De asemenea, este bine să vă înfășurați capul în jurul valorii de la fel ca hipercapnia are cauze multiple și nu este neapărat din BPOC, nu toți cei cu BPOC au hipercapnie.
> Surse:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Evaluarea, diagnosticarea și tratamentul pacienților adulți cu insuficiență respiratorie acută hipocalcemică. În: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Hipercapnie supusă: De ce pacienții cu BPOC sunt mai predispuși la retenția de CO2 decât pacienții cu insuficiență cardiacă. Respir Physiol Neurobiol. 2015. Sep 15; 216: 86-93.
> West JB. Cauze și compensații pentru hipoxemie și hipercapnie. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.