Cum este tratată hipotermia

Sfaturi importante pe care fiecare ar trebui să știe

Hipotermia este o urgență medicală în care corpul dumneavoastră își pierde căldura mai repede decât îl poate produce, provocând o scădere periculoasă a temperaturii corpului. Fără un tratament rapid și decisiv, inima, plămânii și alte organe pot începe să se închidă, ceea ce duce la insuficiența organelor și moartea. Scopul principal este eliminarea victimei de la frig și reînarmarea corpului său în siguranță, până la sosirea serviciilor de urgență. Tratamentul medical poate implica reîncălzirea pasivă, încălzirea perfuzelor intravenoase, reîncălzirea sângelui și irigarea plămânilor și a abdomenului cu apă sărată caldă.

Oprirea pierderii de căldură

Hipotermia are loc atunci când temperatura corpului central - temperatura organelor și a sângelui în centrul corpului, nu pielea - scade sub 95 de grade.

Acest lucru se poate întâmpla într-o serie de situații, cum ar fi atunci când cineva se află în vreme rece prea mult timp sau cade în apă rece. Persoanele care sunt ude vor pierde caldura corporala mai repede decat cele uscate. În mod similar, condițiile de vânt pot fura căldura departe de corp mai repede decât în ​​condiții încă.

Indiferent de cauza sau de certitudinea unui caz de hipotermie, dacă sunteți cu cineva care suferă de semne și simptome - ritmul cardiac scăzut și respirația superficială se referă în mod special - trebuie să acționați rapid prin oprirea în primul rând a pierderii căldurii corporale.

Pentru a face acest lucru:

1. Mutați persoana afară din frig , în mod ideal într-o locație caldă și uscată. Dacă nu puteți ajunge în interior, protejați persoana de frig și vânt, păstrând-o într-o poziție orizontală, astfel încât sângele să poată circula mai liber.
2. Scoateți hainele umede. Tăiați hainele dacă aveți nevoie și acoperiți imediat persoana cu pături sau haine uscate. Asigurați-vă că acoperiți capul persoanei, lăsând fața expusă.
3. Izolați persoana de la solul rece dacă nu puteți ajunge în interior. Utilizați pături, saci de dormit sau orice îmbrăcăminte pe care o aveți la îndemână.
4. Apelați 911. Dacă respirația persoanei sa oprit sau este anormal de scăzută sau dacă pulsul este foarte slab, începeți tratamentul CPR dacă ați fost instruit să faceți acest lucru.

rewarming

Odată ce persoana este protejată împotriva frigului și ați înlăturat orice îmbrăcăminte umedă, va trebui să luați măsurile corespunzătoare pentru a reîncărca corpul până când ajung.

Pentru a face acest lucru în siguranță:

• Fii delicat. Evitați frecarea persoanei agresiv. Cineva care a suferit o expunere severă va avea adesea o frecvență cardiacă neregulată. Jarringul, mutarea sau masarea energic a persoanei pot declanșa stop cardiac .
• Dați băuturi încălzitoare. Faceți acest lucru numai dacă persoana este alertă și capabilă să înghită. Furnizați băuturi calde, dulci, fără cafeină. Evitați consumul de alcool, deoarece acest lucru va răci doar corpul.
• Utilizați comprese calde și uscate , în mod ideal o compresă de încălzire instantanee de prim ajutor (o pungă de plastic care se încălzește atunci când este presată), un prosop încălzit de uscător sau un tampon electric încălzit.
• Evitați căldura intensă de orice fel. Aceasta include un încălzitor cu infraroșu, un radiator sau o baie de apă caldă. Supraîncălzirea pielii poate duce la deteriorarea țesutului sau, chiar mai rău, poate declanșa aritmie potențial moartă (bătăi neregulate ale inimii).
• Evitați încălzirea brațelor sau a picioarelor, deoarece acest lucru forțează frigul spre inimă, plămâni și creier, scăzând în continuare temperatura corpului și crescând riscul de insuficiență a organelor. În schimb, concentrați atenția în primul rând asupra pieptului, gurii și gâtului, unde se află arterele majore.

Intervenția medicală

Dacă este necesară o îngrijire suplimentară, pot fi utilizate diferite tehnici pentru a reînarma organismul în funcție de severitatea hipotermiei:

Reîncălzirea externă pasivă

Re-încălzirea externă pasivă (PER) este utilizată în mod obișnuit pentru a trata hipotermia ușoară. Pur și simplu implică plasarea individului într-un mediu adecvat cald, acoperit cu izolație, și creșterea treptată a temperaturii corpului de bază la câteva grade în fiecare oră.

Reîncălzirea nucleului activ

PER nu poate fi folosit dacă temperatura unei persoane scade sub 86 de grade. În acest stadiu, se va opri tremurarea spontană, iar corpul nu va mai putea crește temperatura singură. În acest moment, inima va fi instabilă, iar utilizarea căldurii externe va crește riscul de aritmie.

În loc de PER, reîncălzirea activă a miezului (ACR) va fi utilizată pentru a ridica temperatura corpului într-un mod mai sigur și mai direct. Există mai multe moduri de a face acest lucru:

• Hrăniți aer cald, umidificat în plămân cu o mască de oxigen sau tub de respirație
• Administrarea fluidelor calde intravenos (într-o venă)
• Irigând abdomenul (cavitatea peritoneală) sau spațiul din jurul plămânilor (pleura) cu apă sărată caldă la fiecare 20-30 de minute
• Administrarea lichidelor calde în vezică cu un cateter Foley
• Reîncălziți sângele cu o mașină de hemodializă sau cu o mașină de by-pass inima
• Folosind diatermia, o tehnică în care radiația cu microunde cu frecvență joasă poate furniza căldură țesuturilor mai adânci

Urmărirea tratamentului

În general, cineva cu hipotermie este eliberat acasă după ce tratamentul este complet dacă temperatura corpului a fost peste 89,9 grade în momentul diagnosticării .

Dacă temperatura corporală a fost sub această valoare, este necesară o spitalizare și o monitorizare timp de cel puțin 24 de ore, până la stabilizarea funcțiilor vitale.

> Sursa:

> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. și colab. Profundă hipotermie accidentală: abordare sistematică a recunoașterii și tratamentului activ. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.