Simptomele, cauzele, diagnosticul și prevenirea
Hipotermia (temperatura scăzută a corpului) se referă atât la o afecțiune medicală, cât și la un simptom al expunerii la rece. Apare atunci când corpul cade sub o anumită temperatură și nu se poate încălzi. Temperatura corporală normală este considerată 98,6 grade. Hipotermia este considerată ceva sub 95 de grade. Lăsat netratat, hipotermia poate deveni o urgență medicală.
Sistemul integrat (piele) ajută la reglarea temperaturii corpului prin controlul pierderilor de căldură.
Corpul generează căldură prin metabolismul celular, care este un mod fantezist de a spune că viața - cel puțin într-un om - ne menține cald. Atâta timp cât corpul nostru poate genera cel puțin căldura pe care o pierdem, ne menținem temperatura de bază. Dacă pierdem mai mult decât facem noi, suferim de hipotermie.
Tipuri de hipotermie
Există trei tipuri generale de hipotermie accidentală:
- Expunerea acută la frig, cum ar fi imersarea în apă rece sau prins în zăpadă. Acest lucru este mai rău decât pur și simplu afară în vreme rece.
- Oboseală sau altă lipsă a acțiunii metabolice care nu produce suficientă căldură, inclusiv intoxicație cu alcool sau malnutriție.
- Expunerea cronică la temperaturi scăzute sau moderate, fără o pauză. Chiar și chat-ul prea lung în afara fără o jachetă într-o seară rece de toamnă este suficient pentru a dezvolta hipotermie ușoară, chiar dacă este ușor de tratat.
Hipotermia este, de asemenea, foarte frecventă în timpul intervenției chirurgicale, care se datorează unei combinații a unui mediu rece și compromiterea pielii (deoarece, prin definiție, pielea a fost tăiată), permițând căldurii să scape mai repede decât în mod normal.
Hipotermia hipotermie este bine documentată și chirurgii caută modalități de prevenire a acesteia, oferind în același timp un mediu care este sănătos și confortabil pentru echipa chirurgicală.
Istorie
Oamenii au știut de-a lungul mileniilor că expunerea la frig ar putea duce la moarte și că oboseala sau epuizarea o face mai gravă.
Pentru a defini și a recunoaște hipotermia, a fost necesar un termometru suficient de mic pentru a fi folosit în mod regulat pe oameni. A fost inventat în 1866 și nu este disponibil pe scară largă pentru uz medical până în ultimele decenii. A durat mult timp după ce termometrele au devenit disponibile pentru a obține o idee despre cât de cald ar trebui să fie corpul.
O mulțime de oameni trebuiau să aibă temperaturile luate și înregistrate pentru a afla ce era normal. Și, toate temperaturile trebuiau să fie luate în același mod - standardizare care nu exista de mai mulți ani. Primul studiu privind temperaturile umane a fost publicat în 1868 și a inclus o discuție a temperaturilor pentru mai mult de 25.000 de subiecți cu diferite boli. Majoritatea temperaturilor au fost luate sub braț (midaxillary), o metodă notoriu inexactă.
Chiar și în primii ani de utilizare a temperaturii ca instrument de diagnosticare, doctorii știau că pacienții nu pot suporta temperaturi scăzute, dar condiția nu avea un nume propriu-zis. Termenul "hipotermie" nu a apărut în tipărit până în jurul anului 1880 și a fost folosit pentru a însemna lucruri diferite, de a avea mâini reci care să nu fie "toleranți" ai frigului. Nu a fost clar definită așa cum știu medicii până astăzi până în secolul al XX-lea.
Este binecunoscut faptul că hipotermia (în ciuda faptului că nu are un nume real) ar putea fi cauzată de expunerea la frig și rolul intoxicației cu alcool în hipotermie a fost identificat imediat.
Ideea că hipotermia ar putea apărea în timpul intervenției chirurgicale este o realizare relativ modernă.
Simptome
Semnele și simptomele hipotermiei depind de severitatea afecțiunii. La început, există numai senzație de frisoane și senzație generală de inconfortabilitate. Pacientul ar putea avea degetele înfricoșătoare. În timp ce progresează, hipotermia provoacă probleme în creștere cu abilitățile motorii fine, oboseală, confuzie, pierderea conștiinței și, eventual, moartea.
cauze
Hipotermia este cauzată de pierderea mai multor căldură decât poate genera corpul. Cea mai obișnuită cauză de hipotermie este expunerea la un mediu rece. Alte cauze sau factori de risc includ traumă sau răni chirurgicale, oboseală și intoxicație cu alcool.
Diagnostic
Obținerea unui diagnostic de hipotermie necesită o temperatură exactă care să fie sub un anumit prag. O combinație a temperaturii reale și a semnelor și simptomelor pacientului determină dacă hipotermia este considerată ușoară, moderată sau severă.
profilaxie
Prevenirea hipotermiei necesită păstrarea mai multor căldură decât pacientul pierde prin piele. Tratarea hipotermiei utilizează exact aceleași tehnici ca cele folosite pentru a preveni hipotermia, dar duce la transferul de căldură în organism, mai degrabă decât la stoparea pierderii de căldură.
Un cuvânt din
În majoritatea cazurilor, prevenirea sau tratarea hipotermiei se poate face doar atâta timp cât un pacient este identificat ca fiind într-un mediu rece și apoi pacientul este fie scos din mediul rece (merge în interior într-o noapte rece), fie sunt luate măsuri de precauție pentru a capta încălzirea în corp (pături, mănuși, jachete și o ceașcă de cacao fierbinte).
Hipotermia ușoară nu este cu adevărat o afacere mare dacă nu este nerecunoscută, dar este extrem de important să nu se subestimeze hipotermia moderată sau severă. Tristețea este bună. Aceasta înseamnă că hipotermia este încă în stadiul uscat și poate fi ușor inversată. Odată ce tremurul se oprește, trebuie să luați în serios situația și să luați măsuri pentru a economisi orice căldură rămas de pacient și apoi începeți procesul de reîncălzire.
Rece și uscat este mai bine decât rece și umed. Dacă un pacient este înmuiat, el pierde căldură de 25 de ori mai repede decât dacă este uscat. Desfaceți hainele umede. Ar putea părea contrar intuitiv pentru a elimina îmbrăcămintea de la un pacient sever rece, dar scoaterea lor din haine ude și înfășurată în ceva uscat ar putea salva viața unui pacient.
> Surse:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Decesele atribuite căldurii, frigului și altor evenimente meteorologice din Statele Unite, 2006-2010. Natl Health Raport de Stat . 2014 30 iulie (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnosticarea, prevenirea și tratamentul hipotermiei accidentale și perioperatorii. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / BMT-2,012-0,016
> Guly, H. (2011). Istoria hipotermiei accidentale. Resuscitare , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R. și Littmann, L. (2010). Hipotermie extremă. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermia la pacienții cu traume: prezicerea frigului mare. Critical Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473