Osteoartrita genunchiului
Osteoartrita genunchiului este cea mai frecventă formă de osteoartrită. Mai mult de 10 milioane de americani au osteoartrita genunchiului. Este, de asemenea, cea mai frecventă cauză a dizabilității musculo-scheletice din Statele Unite. Administrarea cu succes a osteoartritei genunchi depinde de recunoașterea simptomelor precoce, de un diagnostic precis și de un tratament adecvat.
Semne și simptome ale osteoartritei genunchiului
Osteoartrita genunchiului este caracterizată în mod tipic de apariția insidioasă a durerii articulațiilor , a rigidității articulațiilor și a gamei limitate de mișcare .
Fără îndoială, osteoartrita genunchiului se dezvoltă treptat pe o perioadă de ani și trece neobservată până devine simptomatică. Este normal ca persoanele care suferă de osteoartrita genunchiului să se plângă inițial de durerea care apare în timpul mersului pe jos, precum și de limitările cu mersul pe jos (de exemplu, distanța), de la ședere în picioare și de a urca pe scări. Alte plângeri frecvente includ un sentiment că genunchiul va da afară , genunchiul afectat se blochează , sau o senzație de popping în articulație .
-
Ce este osteoartrita tricompartmentală?
-
Utilizarea Hyalgan Viscosupplement pentru tratarea osteoartritei genunchiului
Există adesea umflături localizate, dar de obicei nu este asociată cu căldură sau roșeață. Cu oricare dintre semnele și simptomele menționate mai sus, după o scurtă perioadă de timp pentru a vedea dacă simptomele dispar sau dacă auto-tratamentul ajută, majoritatea oamenilor realizează că trebuie să se consulte cu medicul pentru o evaluare corectă a diagnosticului.
Durerea asociată cu osteoartrita genunchiului este, de obicei, mai gravă în urma activității, mai ales atunci când există o utilizare excesivă a genunchiului afectat. Rigiditatea se poate înrăutăți după șederea pentru perioade lungi de timp. Pe măsură ce progresează osteoartrita genunchiului, simptomele devin, în general, mai severe. Durerea poate deveni constantă, mai degrabă decât prezentă numai atunci când se desfășoară activități de urmărire sau urmărire.
> Cartilajul osos se descompune cu osteoartrita.
Durerea constantă și severă este caracteristică anormalităților osoase pe os care apar atunci când pierderea cartilajului este atât de severă încât în esență nu mai este niciun cartilaj care să acopere capetele oaselor din articulația genunchiului. Corpurile libere din spațiul articular pot, de asemenea, să contribuie la durere și rigiditate. Crepitul (o senzație de măcinare) și o creștere a intensității simptomelor care apare cu vreme furtunoasă sunt, de asemenea, caracteristice osteoartritei genunchiului - deși acesta a fost dezbătut.
Deteriorarea cartilajului articular (articular), care este evidentă pe raze X , este un indiciu important de diagnostic asociat cu osteoartrita genunchiului. Pierderea cartilajului în osteoartrita genunchiului poate fi cauzată de:
- leziune anterioară a genunchiului
- repulsie pe genunchi
- fractură, ruptura ligamentului și leziuni meniscale, oricare dintre acestea poate afecta alinierea genunchiului și piciorului, promovând în continuare uzura și ruperea
- predispoziția genetică asupra anomaliilor cartilagiului și a osteoartritei genunchiului
- obezitatea și excesul de greutate, care adaugă stres și povară la articulația afectată; țesutul adipos crește citokinele pro-inflamatorii; și leptina poate juca un rol
- probleme cu osul subcondral (stratul osos sub cartilajul din genunchi)
Diagnosticul osteoartritei genunchiului
Așa cum se întâmplă atunci când este suspectat orice tip de artrită , consultarea inițială cu medicul dumneavoastră începe cu o discuție despre simptomele pe care le-ați confruntat. Va urma o revizuire a istoricului medical și o examinare fizică. Trebuie să vă așteptați ca testele de diagnosticare să fie comandate, prea-teste de sânge pentru a exclude alte tipuri de artrită și raze X pentru a căuta dovezi de leziuni ale articulațiilor.
În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va observa genunchiul afectat pentru umflare, înroșire, căldură și deformare (de exemplu, varus versus valgus deformity). Medicul dumneavoastră va evalua pasiv și activ gama de mișcări și notați dacă există sensibilitate la atingere. Medicul dumneavoastră vă va urmări mersul , precum și semne de durere crescută cu greutate. În cazul osteoartritei, de obicei, un genunchi este afectat mai mult decât celălalt, dar ambele pot fi afectate, de obicei în momente diferite.
Studiile de imagistică sunt necesare pentru a căuta dovezi ale modificărilor structurale în concordanță cu osteoartrita și pentru a exclude alte condiții.
Radiografiile simple sunt comandate mai întâi și dacă este nevoie de imagistică mai detaliată, poate fi comandată o scanare RMN sau CT. Chirurgia artroscopică a genunchiului este o altă modalitate de a vedea starea genunchiului.
Studiile de examinare și imagistică vor dezvălui care componentă a genunchiului este afectată. Joint articulațiilor patellofemorale și articulațiilor tibiofemorale medii sunt cel mai adesea afectate de osteoartrita. Îmbinarea tibiofemorală laterală este mai puțin frecvent afectată de osteoartrită. Așa cum vă puteți aștepta, localizarea durerii oferă o bună indicație a componentei genunchiului. Durerea în articulația patellofemorală este de obicei agravată de o perioadă îndelungată de ședere, ridicându-se de la un scaun jos, urcând pe scări sau coborând pe o înclinare. Durerile anterioare ale genunchiului care radiază distal pot fi în concordanță cu osteoartrita moderată până la severă a genunchiului. Durerile de genunchi asociate cu întreruperea somnului sunt de obicei indicative pentru osteoartrita avansata. De obicei, nu există o durere posterioară genunchiului decât dacă este asociată cu chistul lui Baker .
Tratamentul pentru osteoartrita genunchiului
Osteoartrita genunchiului nu poate fi vindecată, dar există tratamente disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor.
Există opțiuni de tratament farmacologic și non-farmacologic.
Medicamentele de tip over-the-counter, cum ar fi acetaminofenul , pot ajuta la ameliorarea durerii. Unii pacienți obțin o mai bună ameliorare a durerii de la administrarea unuia dintre AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sau Celebrex (celecoxib), celălalt inhibitor selectiv al COX-2 care este încă comercializat în SUA. Există, de asemenea , medicamente analgezice opioide disponibile pentru pacienții care au nevoie de o mai mare ușurare a durerii.
Pe lângă medicamentele pe cale orală, alte opțiuni de tratament pentru osteoartrita genunchiului includ injecții intraarticulare locale de steroizi sau adaosuri de vase . Injecțiile steroizi sunt folosite pentru a ușura rapid durerea și inflamația . Dispozitivele cu vâscozitate sau hialuronatele sunt substanțe asemănătoare gelului, care pot fi injectate în genunchi afectat cu intenția de a oferi lubrifiere și amortizare, similare cu proprietățile fluidului sinovial într-o articulație normală .
Există mai multe metode de "bun simț" pentru a gestiona osteoartrita genunchiului:
- exercițiu / activitate fizică / terapie fizică - mișcarea și activitatea sunt esențiale pentru îmbunătățirea și conservarea puterii și gamei de mișcări.
- mențineți greutatea ideală sau pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal - Extra kilograme adăugați stres la genunchi, deci acordarea atenției pentru greutatea dumneavoastră este importantă pentru gestionarea osteoartritei genunchiului.
- genunchiere sau suport - Purtarea unei bretele de genunchi oferă suport, stabilitate și reducerea durerii.
- cald și rece - Aplicarea căldurii sau a frigului (e..g, pachete de gel) poate ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.
- cremele topice (fără prescripție medicală) reprezintă o opțiune pentru ameliorarea durerii; prescrierea gelului Voltaren (diclofenac) este un AINS local
- intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului - o ultimă soluție după tratamentele conservatoare nu a reușit să producă un răspuns adecvat
De asemenea, citiți: 25 tratamente eficiente pentru osteoartrita de șold și genunchi
Un cuvânt din
Aproximativ 13 la suta din femei si 10 la suta din barbatii cu varste de 60 de ani si peste au osteoartrita simptomatica a genunchiului. În timp ce incidența osteoartritei genunchiului crește odată cu vârsta, oricine poate dezvolta boala.
În funcție de severitatea bolii, osteoartrita genunchiului poate impune limitări fizice semnificative și limitări funcționale și, în consecință, poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții. S-ar putea să fiți surprins să aflați că osteoartrita este, de asemenea, asociată cu un risc mai mare de mortalitate în comparație cu populația generală. Cu o istorie de diabet zaharat, cancer sau cardiovascular și prezența handicapului de mers pe jos, există un risc crescut.
Obținerea controlului asupra osteoartritei genunchiului necesită recunoașterea simptomelor precoce, consultați medicul pentru a obține un diagnostic corect, pentru a vă alătura unui regim care constă în opțiuni de tratament dovedite și eficiente și acordați o atenție deosebită factorilor modificabili care pot afecta progresia bolii. este fericit să vă furnizeze informațiile de care aveți nevoie pentru a avea o înțelegere de bază a osteoartritei genunchiului, o înțelegere a recomandărilor medicului dumneavoastră și cele mai recente orientări pentru gestionarea osteoartritei genunchiului.
surse:
Artrita genunchiului. OrthoInfo. AAOS. Iunie 2014.
Caracteristicile clinice ale osteoartritei. Nelson și Jordan. Capitolul 99. Manualul de reumatologie al lui Kelley. Elsevier. A noua ediție.
Manifestări clinice și diagnosticul osteoartritei. Doherty și Abhishek. La zi. Actualizat 1 august 2016.
Heidari B. Prevalenta osteoartritei genunchiului, factori de risc, patogeneza si caracteristici: Partea I. Jurnalul caspic de medicina interna. 2011 Primăvara 2 (2): 205-212.