Nodurile lui Heberden sunt un semn clinic al osteoartritei
Nodurile lui Heberden sunt umflături osoase ale articulației care se află cel mai aproape de vârful degetului, cunoscută și sub numele de îmbinarea DIF articulară sau distală interfalangiană, care este articulația chiar sub unghia.
Nodurile lui Heberden pot sau nu pot fi dureroase, depinzând de stadiul lor de dezvoltare și, odată formate complet, oamenii le consideră deseori neatractiv.
Cu aspectul lor nedorit și prezența potențial împovărătoare, să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce semnifică loviturile ferme și modul în care sunt gestionate.
Dezvoltarea nodurilor lui Heberden
Cercetările sugerează o legătură între prezența nodurilor lui Heberden și prezența modificărilor radiologice ale osteoartritei în degete. Cu alte cuvinte, șansele unui radiografie care prezintă semne de OA (de exemplu, îngustarea spațiului comun) sunt mai mari pe un deget care are un nod al lui Heberden decât un deget care nu.
Cu aceasta, este suficient să spunem că nodurile lui Heberden sunt un semn clasic al osteoartritei manuale .
În cazul osteoartritei manuale, cartilajul din articulațiile degetului este uzat. Pe măsură ce cartilajul se degradează, acesta devine dur, astfel încât oasele nu se pot aluneca ușor în jurul celuilalt în articulație.
Atunci când cartilajul este în cele din urmă purtat destul de departe, oasele se freacă unul pe celălalt atunci când articulația este flexată și acest lucru duce la pierderea osului. Corpul reacționează apoi la pierderea osului prin creșterea osului nou.
Dar, cu articulația întreruptă, noua creștere osoasă este adăugată ca un nod de lângă osul inițial, iar acest lucru are ca rezultat o bombă osoasă a unui nod al lui Heberden care se dezvoltă.
Simptomele nodurilor lui Heberden
Simptomele unui nod în curs de dezvoltare al Heberdenului încep de obicei în jurul menopauzei pentru femei sau de vârstă medie pentru bărbați. Aceste simptome includ durere, rigiditate și o gamă limitată de mișcare a uneia sau mai multor îmbinări de degete. Uneori, o persoană poate observa, de asemenea, semne de inflamație, cum ar fi căldură și umflături.
Pe o perioadă de câțiva ani, totuși, durerea și semnele inflamației se diminuează, iar tot ce este lăsat este un boboc osos nedureros numit un nod al lui Heberden ( nodul lui Bouchard este același lucru, dar se dezvoltă la articulația degetului mijlociu) .
Pe lângă gama limitată de mișcări, îmbinările degetului care au nodurile lui Heberden se abate uneori (de exemplu, un index cu un nod al lui Heberden poate să indice spre degetul mijlociu)
Tratamentul nodurilor lui Heberden
În timpul dezvoltării dureroase a nodurilor Heberden, tratamentul presupune odihnă și, uneori, întineri, plus dureri, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și terapia cu căldură sau gheață.
Terapia fizică sau ocupațională poate fi, de asemenea, utilă, deoarece persoana învață cum să reducă la minimum durerea și / sau să utilizeze degetul sau degetul afectat care este limitat în gama sa de mișcare din cauza nodului Heberden.
Rareori, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală, dar mai ales dacă simptomele persistă sau o persoană nu poate folosi degetul. Un exemplu de intervenție chirurgicală pe deget ar fi înlocuirea sau fuziunea articulației afectate.
Vestea bună este că, odată ce sa format nodul osos, o persoană nu are, în general, nici o durere. În acest stadiu, nodul poate fi mai mult o problemă cosmetică. Din păcate, nu există într-adevăr nici o modalitate de a îmbunătăți pur și simplu aspectul articulației.
Semnificația nodurilor lui Heberden
Este interesant de observat că nodurile lui Heberden sunt mai frecvente la femei și sunt mai frecvent întâlnite în mâinile dominante ale unei persoane. Acestea sunt, de asemenea, cel mai frecvent localizate pe degetul arătător.
În plus, studiile sugerează că există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea nodurilor Heberden, prin care gena asociată este dominantă la femei și recesivă la bărbați. Aceasta înseamnă că, dacă mama dvs. are nodurile lui Heberden, este posibil să aveți un risc mai mare de a le obține dacă dezvoltați osteoartrită mână.
Un cuvânt din
Un final final este ca semnele vizibile de osteoartrita , cum ar fi nodurile lui Heberden, sunt un element important atunci cand boala este diagnosticata.
Acest lucru este în contrast cu alte tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă și guta, care se bazează adesea mai mult pe teste de laborator.
Dacă bănuiți că un nod Heberden și / sau osteoartrită de mână, vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru un diagnostic corect. Există și alte condiții de sănătate care pot imita pe cea a osteoartritei manuale sau chiar a unui bum pe deget. Asigurați-vă că urmați un diagnostic adecvat, astfel încât să puteți realiza un plan eficient de tratament pentru dvs.
> Surse:
Bernstein RA. Artrita degetelor și cifrelor: concepte curente. Instr Curs Lect. 2015; 64: 281-94.
Doherty M, Abhishek A. (2017). Manifestări clinice și diagnosticul osteoartritei. Hunter D, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Fundația pentru artrita: "Ce spun mâinile tale despre sănătatea ta".
> Rees F și colab. Distribuția nodurilor degetului și asocierea acestora cu caracteristicile radiografice de bază ale osteoartritei. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.