De ce numărul de înlocuitori de genunchi din SUA crește
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului , nu sunteți singur. În fiecare an, în Statele Unite, se efectuează mai mult de 300 000 de înlocuiri ale genunchiului, un număr estimat să crească cu 525 la sută până în anul 2030, potrivit revistei Time. Prima dată efectuată în 1968, înlocuirea genunchiului total este una dintre cele mai bune progrese chirurgicale ortopedice ale secolului XX.
Proteza de înlocuire a genunchiului constă din trei componente: femurală (metalică), tibie (plastică într-o tavă metalică) și patellar (plastic). Proteza înlocuiește articulația genunchiului deteriorată.
Cine are nevoie de o înlocuire totală a genunchiului?
Funcția normală a genunchiului este necesară pentru a efectua aproape toate activitățile zilnice obișnuite. Genunchiul vă permite să vă plimbați, să vă îndoiți, să vă îngenuncheați și să vă așezați în picioare.
Dacă genunchiul dvs. a fost rănit sau bolnav din cauza artritei, va fi dificil să efectuați activități de rutină. Osteoartrita , artrita reumatoidă și artrita traumatică sunt cele trei tipuri cele mai frecvente de artrită care afectează articulația genunchiului .
De obicei, pacienții cu artrită încearcă mai întâi tratamente conservative pentru a controla durerile de genunchi și leziunile letale ale articulațiilor. Dacă tratamentele conservatoare ( medicamente , injecții , bretele , terapie fizică , căldură ) nu sunt eficiente și nu produc un răspuns satisfăcător, mulți pacienți consideră înlocuirea genunchiului ca fiind opțiunea de tratament de ultimă instanță.
Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului trebuie luată împreună cu familia, medicul de îngrijire medicală primară și chirurgul ortopedic . Dar, pentru moment, luați în considerare dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Gripă severă a genunchilor care limitează activitățile, cum ar fi mersul pe jos, scările de alpinism, accesarea și scoaterea scaunelor
- Durere moderată până la severă la genunchi în timpul somnului în timpul zilei sau al nopții
- Inflamația genunchiului care nu este ajutată de medicamente sau odihnă
- Deformarea genunchiului, cum ar fi plecarea în genunchi sau în afara acestuia
- Genuine rigiditate a genunchiului care face dificilă îndoirea sau îndreptarea genunchiului
- Nerespectarea ușoară a AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
- O intoleranță la medicamente analgezice ( medicamente pentru durere )
- Rezultatele nesatisfăcătoare din alte tratamente conservative au fost încercate
Dacă ați răspuns da la majoritatea sau la toate întrebările, ați putea fi un candidat pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului .
Cum sunt evaluați pacienții înlocuirea genunchiului?
Majoritatea pacienților cu înlocuire totală a genunchiului au vârsta cuprinsă între 60 și 80 de ani, dar unii pacienți sunt mai tineri sau mai în vârstă și fac foarte bine după o intervenție chirurgicală. Fiecare pacient trebuie evaluat pentru a determina dacă intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului este cea mai bună opțiune.
Pacienții sunt evaluați pe baza istoricului medical. Medicii revizuiesc informații despre sănătatea generală a pacientului, amploarea durerii genunchiului și severitatea limitării fizice. Examenul fizic furnizează mai multe informații despre genunchi, incluzând gama de mișcare, stabilitate, forță, aliniere și mișcări care provoacă durere. Radiografiile X și alte tehnici imagistice sunt utilizate pentru a evalua leziunile și deformările articulare.
Sunt așteptările tale despre înlocuirea genunchiului realistă?
Este esențial ca pacienții care au în vedere intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului să înțeleagă ce să se aștepte de la procedură
De exemplu, majoritatea pacienților optează pentru intervenția chirurgicală în speranța de a reduce durerea și de a îmbunătăți funcția genunchiului. Dar asta nu înseamnă că intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului te transformă în omul Bionic. De fapt, veți avea restricții după intervenție chirurgicală, atât temporară, cât și pe termen lung. De asemenea, înlocuirea genunchiului durează mulți ani , dar este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizuire .
Aproximativ 90 la suta din pacientii cu inlocuire a genunchiului au un rezultat de succes in urma operatiei. În general, pacienții raportează o ameliorare dramatică a durerii și capacitatea de a îndeplini sarcini de bază pe care nu le-au făcut cu ușurință pentru o perioadă lungă de timp. Chirurgii vor face adesea recomandări despre nivelul de activitate după înlocuirea genunchiului.
Se pot aștepta să faceți niște plimbări de agrement, înot, golf, conducere, drumeții ușoare, ciclism de agrement, dansuri în sala de bal și alpinism normal.
Activitățile care depășesc recomandările obișnuite includ plimbări sau drumeții viguroase, schi, tenis, scări repetitive în aerobic și lifting repetitiv de peste 50 de kilograme. Deci, luați-o ușor postoperator. Unele activități sunt considerate drept periculoase după operație. Acestea includ jogging, alergare, sport de contact, sporturi de sărituri și aerobic cu impact sporit. Nici măcar nu vă gândiți să vă angajați în aceste activități.
Ești pregătit pentru chirurgie?
Chirurgul ortopedic și personalul acestuia vă vor îndruma în rutina obișnuită de înlocuire a genunchiului. Acestea vă vor atribui o dată de operație și vă vor oferi un program pentru ceea ce trebuie făcut înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta include verificarea asigurării medicale, testarea pre-op și donarea de sânge autolog , dacă este necesar.
Odată ce ați finalizat sarcinile pre-op, vi se vor oferi informații despre ce să vă așteptați în timpul intervenției chirurgicale. Veți afla despre opțiunile pentru anestezie, cât durează intervenția chirurgicală, cât timp vă puteți aștepta să fiți în spital și planificați descărcarea de gestiune.
După o intervenție chirurgicală sau postoperatorie, vi se vor oferi instrucțiuni de reabilitare sau instrucțiuni de descărcare de gestiune. Veți fi evaluați prin terapie fizică , terapie ocupațională și funcționari de îngrijire a rănilor. Planurile vor fi făcute în funcție de nevoile dvs., dar scopul este să vă recuperați în siguranță, pe deplin și fără complicații.
Care sunt posibilele complicații ale înlocuirii genunchiului?
Rata de complicații asociată intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului este scăzută, complicațiile grave fiind dezvoltate la mai puțin de 2% dintre pacienți. Infecția comună este considerată o complicație gravă a înlocuirii genunchiului.
Cea mai obișnuită complicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului este cheagurile de sânge care se formează în venele piciorului. Sunt luate măsuri preventive pentru a reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge: exerciții pentru ridicarea picioarelor pentru a promova circulația în picioare, ciorapi de compresie și diluanți sanguini.
Puncte de reamintit despre înlocuirea genunchiului
După ce ați avut o înlocuire a genunchiului, fiți conștienți de anumite aspecte importante ale recuperării:
- Efectuați exercițiile post-op ca instruiți de terapeutul dvs. fizic .
- Echilibrează echilibrul și activitatea, mai ales la începutul recuperării.
- Urmați instrucțiunile pentru a preveni cheagurile de sânge.
- Cunoașteți semnele de infecție.
- Aveți grijă să nu cădeți.
- Să respecte restricțiile.
surse:
Înlocuirea totală a genunchiului. Academia Americana de chirurgi ortopedici. August 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389