Drogul a avut rezultate mixte și este acum limitat în Europa
Cercetătorii au studiat Diacerein pentru a vedea dacă medicamentul poate încetini progresia osteoartritei. Medicamentele modificatoare de boală sunt opțiuni cunoscute de tratament pentru artrita reumatoidă și alte tipuri inflamatorii de artrită. Dar medicamentele care pot modifica progresia osteoartritei , încetinirea leziunilor articulațiilor și scăderea șanselor de invaliditate, rămân nedovedite.
Din păcate, Diacerein nu trebuie să demonstreze încă că riscurile depășesc beneficiile sale, iar tratamentele tipice de osteoartrită nu au încetinit boala de la avansare.
Tratamentele obișnuite nu progresează lent
Tratamentele traditionale non-medicamentoase pentru osteoartrita genunchiului si osteoartrita de sold , doua dintre articulatiile cele mai afectate de osteoartrita, includ pierderea in greutate, exercitiul fizic si evitarea activitatilor care suporta greutati care cresc stresul asupra articulatiilor.
Medicamentele și suplimentele utilizate de medici pentru a trata osteoartrita includ aportul adecvat de vitamina D; analgezice cum ar fi Tylenol ; AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) cum ar fi naproxen și ibuprofen; suplimente cum ar fi sulfatul de glucozamină ; și injecții în comun . Terapiile alternative sunt, de asemenea, printre opțiunile populare de tratament. În afară de pierderea în greutate, nu a existat dovezi concludente că aceste regimuri de tratament încetinesc sau previne osteoartrita.
Studii de Diacerein ca o modificare a bolii de osteoartrita
Studiile au explorat potențialul utilizării diacereinei pentru tratarea osteoartritei genunchiului și șoldurilor. Diacereina este un medicament antiinflamator care funcționează diferit de NSAIDS tipice. Diacereina blochează interleukina-1, spre deosebire de inhibarea căii ciclooxigenazei (COX), așa cum fac AINS.
În studiile efectuate, pacienții au primit de obicei prescripții de 50 mg diacereină de două ori pe zi. În 2006, Cochrane Collaboration a publicat o revizuire a șapte studii clinice care au inclus diacereină care a inclus 2069 de pacienți. Acesta a concluzionat că diacereina a avut un efect mic asupra ameliorării durerii și încetinirii progresiei osteoartritei comparativ cu tratamentul standard cu AINS sau cu placebo. Cel mai frecvent efect secundar asociat diacereinei a fost diareea.
Cochrane Collaboration și-a actualizat revizuirea sistematică în 2013, adăugând trei noi studii cu 141 de participanți. Noua cercetare a confirmat faptul ca puterea dovezilor pentru rezultatele de diacerein eficacitatea a fost scazut la moderat, iar reducerea durerii a fost minim. În cazul osteoartritei șoldului, a existat un mic beneficiu pentru reducerea îngustării spațiului articular, dar probabil nu a fost relevant din punct de vedere clinic. Există un risc de 24% pentru dezvoltarea diareei ca urmare a utilizării diacereinei.
Agenția Europeană pentru Medicamente impune restricții
La 19 martie 2014, Grupul de coordonare pentru recunoașterea reciprocă și procedurile descentralizate - umane (CMDh) a aprobat restricționarea diacereinei în Uniunea Europeană. Decizia a devenit obligatorie din punct de vedere juridic la 4 septembrie 2014. Grupul și-a întemeiat decizia asupra riscului ca pacienții să dezvolte diaree severă și probleme hepatice din cauza medicamentului.
Pe scurt, grupul a decis că riscurile diacereinei au depășit beneficiile sale.
Este nevoie de mai multe cercetări despre Diacerein?
Reumatologul Dr. Scott J. Zashin a discutat despre diacerein ca un posibil tratament pentru osteoartrita. In acest moment, nu exista dovezi definitive ca diacerein produce rezultate semnificative ca un medicament de modificare a bolii pentru osteoartrita, a spus el pentru. Este nevoie de studii suplimentare pentru a stabili siguranta pe termen scurt si pe termen lung si eficacitatea diacereinei pentru osteoartrita.
Medicamentul nu este disponibil în Statele Unite, Uniunea Europeană, Canada, Marea Britanie sau Australia. Poate fi disponibil în țările selectate, sub rezerva unor reglementări ulterioare.
Decizia din 2014 a Uniunii Europene de a restricționa consumul de droguri indică faptul că posibilele efecte secundare ale medicamentului sunt mai dificile decât oricare dintre avantajele sale potențiale.
surse:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. Diacereina pentru osteoartrita. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacereina pentru osteoartrita". Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 10; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.