Până când am fost diagnosticat cu artrită, nu am analizat anatomia articulațiilor umane. Este unul dintre acele lucruri pe care oamenii le consideră necesare - o mișcare comună normală. Asta este, până când ceva nu merge bine, care provoacă dureri articulare, leziuni ale articulațiilor, deformări ale articulațiilor și o gamă limitată de mișcare. Să comparăm o articulație normală cu articulația artritică.
1 -
Normal în comunÎn corpul uman se formează o articulație unde se întâlnesc capetele a două oase, permițând mișcarea. Atunci când două oase formează o articulație extrem de mobilă, cum ar fi șoldul sau umărul, este cunoscută sub numele de diartroză, care este sinonimă cu termenul "articulație sinovială". În funcție de articulația specifică, posibilele mișcări articulare includ răpirea (mișcarea de la linia mediană a corpului); adducerea (mișcarea către linia mediană a corpului); extensie (îndreptare); flexiune (îndoire); și rotație (mișcare circulară). O îmbinare sinovioasă sănătoasă se poate mișca liber prin gama ei normală de mișcare .
O articulație sinovială are o capsulă (denumită capsulă articulară) căptușită cu sinoviu (denumită în mod obișnuit căptușeală) și este umplută cu lichid sinovial. Oasele unei articulații sinoviale sunt acoperite de cartilajul hialin (articular).
- Capsula articulară este un sac ligamentos care înconjoară complet o articulație. Termenul "ligamentous" se referă la țesutul conjunctiv fibros care este atașat la os. Capsula articulară asigură stabilitate pasivă prin limitarea mișcărilor și, prin terminațiile nervoase, vă permite să știți poziția articulației.
- Sinovialul (numit și membrana sinovială) este o membrană a țesutului conjunctiv care liniilează suprafețele capsulei comune, precum și învelișurile tendoanelor și burselor. Tendoanele sunt benzi de țesut fibros atașat la mușchii care vă mișcă oasele. Bursele sunt sacule, pline cu lichid, care asigură amortizarea în care pielea, mușchii, tendoanele și ligamentele freacă oasele.
- Fluidul sinovial , produs de sinoviu, asigură hrănirea cartilajului și contribuie la reducerea frecării în timpul mișcării.
- Articulația cartilajului este o țesătură dură, dar flexibilă, compusă din 85% apă și o matrice extrem de organizată de colagen, proteine și zahăr. Cartilajul oferă o suprafață alunecoasă care permite osului să se alinie liber, reducând frecarea și șocul de absorbție.
2 -
Arthritic JointExistă multe tipuri de artrită . Cele două tipuri cele mai frecvente de artrită sunt osteoartrita și artrita reumatoidă . Cu osteoartrita, de mult timp sa crezut că cartilajul se deteriorează pe măsură ce acesta se îndepărtează, un fel de problemă biomecanică. În timpul procesului, se pot dezvolta pinteni osoși și creșterea fluidului sinovial. Cu aceste modificări, articulațiile devin rigide, dureroase și au o gamă limitată de mișcare. Cu toate acestea, cercetătorii au început să-și schimbe gândirea și să dea mai multă credință unui proces inflamator ca cauză a osteoartritei, cel puțin în unele cazuri.
Debutul artritei reumatoide este un proces inflamator . Cu inflamație articulară, sinoviul se îngroațește. Celulele sinoviale cresc în număr în timpul etapei de îngroșare. Sinoviul devine edemat (umplut cu lichide) și îmbogățit cu o nouă formare a vaselor de sânge. Producția de lichid sinovial crește, iar capsula articulară se umflă împreună cu aceste modificări. Celulele inflamatorii circulante infiltrează țesutul articular. Procesele celulare care apar în timpul inflamației și modificările rezultate sunt denumite sinovite active. Cu sinovita activa, pot aparea iritatii si umflarea mucoasei articulatiilor, degradarea cartilajului si eroziunea osoasa.
> Surse:
> Capsula comună: structură, compoziție, îmbătrânire > și > boală >. > Jurnalul Anatomiei. Ralphs JR și colab. Iunie 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Articulații. Ghidul de sănătate al manualului de la Merck. Pekka Mooar, MD Iulie 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> The Joint Joint. WorldOrtho. Îmbinări Partea 1. Prin Sarah Saw și Magdalena Mironowicz.
> Sinodul Normal. Malcolm D. Smith. Revista de Reumatologie Deschisă, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Artrita reumatoidă: Diagnostic și tratament precoce. Patologia RA. PP.16-19. De John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD, si Arthur Kavanaugh, MD. A treia editie. Copyright 2010.