O prezentare generală a PCOS și a infertilității
Femeile cu PCOS au siguranta ca au parte de simptome frustrante, inclusiv acnee, cresterea excesiva a parului, balding si cresterea in greutate. Pe lângă toate acestea, până la 70% dintre femeile cu PCOS suferă de infertilitate. PCOS este, de fapt, cea mai comună cauză a infertilității ovulatorii. Dacă aveți PCOS și suferiți de infertilitate, iată informațiile despre opțiunile de tratament și cum puteți obține asistență.
De ce atat de multe femei cu PCOS se lupta cu infertilitatea?
Semnul distinctiv al PCOS este perioadele menstruale neregulate sau absente.
Unele femei cu PCOS nu pot obține o perioadă de luni, chiar ani, în timp ce altele vor avea sângerări de câteva săptămâni la un moment dat. Un procent mic de femei cu PCOS va avea cicluri lunare.
Ciclurile menstruale neregulate sau absente la PCOS se datorează unui dezechilibru hormonal subiacent. În mod normal, hormonii sexuali sunt secretați la o rată de puls constantă. La femeile cu PCOS, hormonul luteinizant (LH) este secretat la un ritm rapid al pulsului.
-
De ce Resveratrol poate beneficia femeile cu PCOS: Studiu
-
9 Sfaturi pentru obținerea corpului gata pentru sarcină atunci când aveți PCOS.
Acest lucru, la rândul său, trimite semnale ovarelor dvs. pentru a pompa niveluri mai ridicate de hormoni masculini, cum ar fi testosteronul . Ca rezultat, prea mult LH și testosteronul elimină nivelul altor hormoni sexuali care lucrează pentru a vă controla ciclul menstrual și afectează ovulația.
În PCOS, în loc să se maturizeze folicul și să se elibereze pentru a fi fertilizat pentru sarcină, foliculul nu se maturizează complet și, uneori, nu se eliberează din ovar. Foliculele mici, care sunt denumite incorect "chisturi", uneori înconjoară ovarul care apare ca un șir de perle pe o ecografie. Acestea sunt foliculii care nu au ajuns niciodată la maturitate sau eliberați din ovare.
PCOS și infertilitate: Opțiuni de tratament
Infertilitatea este frecvent diagnosticată după ce un cuplu a avut succes în timpul sarcinii timp de 12 luni sau mai mult. Cunoscând riscul, medicii pot trata femeile cu PCOS pentru infertilitate mai devreme decât aceasta. Pierderile de sarcină sunt, de asemenea, frecvente la femeile cu PCOS și pot fi datorate dezechilibrului hormonilor sexuali și nivelurilor mai ridicate de insulină .
În timp ce sarcina poate părea lipsită de speranță, au existat numeroase progrese medicale pozitive pentru a ajuta femeile cu PCOS să conceapă.
Modificări ale stilului de viață
Schimbările în stilul tău de viață pot face o mare diferență pentru reglarea hormonilor și pregătirea corpului pentru sarcină. Aceasta, la rândul său, vă poate îmbunătăți calitatea ouălor și ovulația, sporind șansele de a vă concepe. Dacă sunteți supraponderal, pierdeți doar 5% din greutatea corporală totală a fost demonstrat că îmbunătățește fertilitatea în PCOS. Efectuarea schimbărilor în dieta, exercițiul fizic, nivelul de stres și calitatea somnului vă pot ajuta să vă îmbunătățiți fertilitatea.
Dieta sanatoasa
Cea mai bună dietă pentru PCOS este una bogată în antioxidanți care se concentrează pe cantități moderate de carbohidrați neprelucrați.
Acestea includ fructe, legume, fasole, linte și cereale, cum ar fi quinoa și ovăz. Se recomandă includerea grăsimilor din surse nesaturate, cum ar fi uleiul de măsline, nuci, semințe, pește și avocado.
Evitarea surselor de carbohidrați rafinate sau prelucrate, cum ar fi biscuiții, pâinea albă, orezul alb, covrigeii și alimentele zaharoase, cum ar fi biscuiții, brânză și bomboane, se sugerează să scadă nivelul insulinei și inflamația.
Dacă nu sunteți sigur de unde să începeți, luați în considerare consultările cu un nutriționist dietetician care vă poate ajuta să faceți schimbări durabile în dieta dumneavoastră.
Activitatea fizică regulată
Studiile arată că exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți ovulația și rezistența la insulină. În studii, femeile cu PCOS care au exercitat un exercițiu moderat de trei sau mai multe zile pe săptămână au avut o fertilitate mai bună decât cei care au urmat un plan de dietă cu conținut scăzut de calorii.
Încercați să intrați în cel puțin 30 de minute de activitate fizică în fiecare zi. Această sumă poate fi împărțită în trei segmente de 10 minute sau două segmente de 15 minute. Plimbarea este una dintre cele mai accesibile activități disponibile și poate fi programată în timpul zilei.
acupunctura
Acupunctura vă poate ajuta să vă concepeți. Acest tratament alternativ sa dovedit a îmbunătăți echilibrul hormonal, IMC și grosimea endometrului la femeile cu PCOS. Acupunctura se poate face singură sau în asociere cu tratamente de fertilitate asistate.
Suplimente
Cercetările noi arată acum beneficiile anumitor suplimente pentru îmbunătățirea ovulației, a calității ouălor și restabilirea echilibrului hormonal în PCOS.
inozitol
Folosirea myo și d-chiro inositolului într-un raport de 40: 1 a demonstrat că îmbunătățește calitatea ouălor și ovulația la femeile cu PCOS în doar trei luni și poate chiar să funcționeze mai bine decât metforminul. În comparație cu metformina, o combinație de mio și DCI într-un raport 40: 1 a arătat rezultate semnificativ mai bune în ceea ce privește pierderea în greutate, ovulația și rata sarcinii (46,7 vs 11,2%).
N-acetilcisteină
N-acetilcisteina (NAC) este un antioxidant puternic care luptă împotriva stresului oxidativ și sa dovedit a îmbunătăți sarcina și rata de ovulație la femeile cu PCOS comparativ cu un placebo.
Vitamina D
Vitamina D nu este numai o vitamină, ci și un hormon.
-
Aflați despre exerciții în timpul tratamentului pentru fertilitate pentru PCOS
-
Rolul inhibitului B în tratamentul fertilității
Receptorii de vitamina D au fost găsiți pe ouă de femei. Suplimentarea cu vitamina D sa dovedit a îmbunătăți calitatea ouălor și ovulația la femeile cu PCOS pe cont propriu sau în timpul terapiei de reproducere asistată.
Metformina
Metforminul este cel mai frecvent medicament de diabet care a fost util pentru reducerea rezistenței la insulină la femeile cu PCOS. Pentru multe femei cu PCOS, metformina poate îmbunătăți și regularitatea menstruală. Există studii care arată că metforminul poate reduce riscul de avort spontan și de diabet gestational.
Clomid și Letrozol
Uneori, femeile cu PCOS au nevoie de ajutor în vederea îmbunătățirii ovulației, în ciuda modificărilor privind dieta și stilul de viață. Clomidul a fost în mod tradițional administrat femeilor pentru a îmbunătăți ovulația. Cercetări mai noi arată că letrozolul poate funcționa mai bine decât clomidul pentru femeile cu PCOS. Letrozolul nu ridică estrogen ca clomid și pare să ducă la mai puține nașteri multiple.
Gonadotropine pentru PCOS
Utilizarea gonadotropinelor poate ajuta și femeile cu PCOS să conceapă. Gonadotropinele sunt făcute din hormonii sexuali FSH, LH sau o combinație a celor doi. Medicul dumneavoastră vă poate sugera combinarea acestor hormoni cu medicamente pentru fertilitate sau utilizarea lor singură. De exemplu, letrozolul cu o fotografie "cu declanșare" a ciclului mijlociu LH.
O altă opțiune pe care medicul dumneavoastră o poate recomanda este utilizarea gonadotropinelor cu o procedură IUI (inseminare intrauterină). IUI implică introducerea materialului seminal spălat special direct în uter prin intermediul unui cateter. Materialul seminal poate fi de la un donator de spermă sau de la un partener.
Un risc major de gonadotropine este sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO). Acesta este momentul în care ovarele reacționează excesiv la medicamentele de fertilitate. Dacă este netratată sau severă, poate fi periculoasă.
Inseminarea intrauterină
Inseminarea intrauterină (IUI) este o procedură de fertilitate programată pentru a coincide cu ovulația. Partenerul dvs. va fi rugat să producă specimenul de material seminal. Materialul seminal este apoi "spălat" sau sperma este separată de alte elemente ale materialului seminal și se adună într-un volum mai mic, mai concentrat. Specimenul este plasat într-un cateter subțire, sterilizat, moale și pregătit pentru inseminare. Un specul, cum ar fi unul folosit în timpul unui examen ginecologic, este plasat în vagin și cervixul este curățat ușor. Medicul dvs. va introduce cateterul în vagin și va elibera sperma în cavitatea uterină. Medicul dvs. vă poate permite să rămâneți culcat la câțiva minute după inseminare. Ratele de succes pentru IUI sunt de aproximativ 15% până la 20% pe ciclu și variază în funcție de mai mulți factori, cum ar fi vârsta, tipul de stimulare ovariană, motilitatea spermei, printre altele.
Fertilizare in vitro
Fertilizarea in vitro (FIV) este o procedură de fertilitate mai invazivă și mai costisitoare, uneori utilizată dacă toate celelalte tratamente de fertilitate nu reușesc. FIV implică utilizarea de medicamente injectabile de fertilitate pentru stimularea ovarelor, astfel încât acestea să furnizeze un număr bun de ouă mature. Ouăle sunt apoi scoase din ovare și combinate cu spermă în vase Petri. Dacă ouăle sunt fertilizate, unul sau două sunt transferate în uter. Această procedură este cunoscută sub numele de transfer de embrioni. Două săptămâni mai târziu, medicul dumneavoastră va comanda un test de sarcină pentru a vedea dacă ciclul a fost un succes.
Când să căutați ajutor Dacă aveți experiență de infertilitate
Dacă v-ați străduit să rămâneți însărcinată, vă recomandăm să căutați un sfat al unui endocrinolog de reproducere, numit și "medici de fertilitate". Acești medici se specializează în hormoni sexuali și tind să aibă mașini cu ultrasunete în birourile lor pentru a vă ajuta să vă determinați cauza de infertilitate și să asigure tratamentul recomandat.
Copierea cu infertilitatea este dificilă pentru femei și cupluri, mai ales atunci când se pare că toată lumea din jurul vostru rămâne însărcinată. Dacă observați că infertilitatea a avut o taxă emoțională , luați în considerare lucrul cu un profesionist instruit în domeniul sănătății mintale sau un grup de sprijin pentru infertilitate din zona dvs.
> Surse:
Ghomian, Un studiu clinic randomizat privind compararea caracteristicilor ciclului a două zile diferite de inițiere a tratamentului cu letrozol în pacienții cu CMOS rezistenți la citrat de clomifen în ciclurile IUI. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Iun; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Sindromul ovarului polichistic: efect și mecanisme de acupunctură pentru inducerea ovulației. Comportament bazat pe evidente Alternat Med. 2013; 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 Sep 2.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Diet, metformin și inositol la femeile supraponderale și obezi cu sindrom ovarian polichistic: efecte asupra compoziției organismului]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J și colab. Parametrii metabolismului calciului la femeile cu sindromul ovarului polichistic care au suferit stimularea cu citrat de clomifen: un studiu de cohortă prospectiv. European J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetilcisteină pentru sindromul ovarului polichistic: o analiză sistematică și o meta-analiză a studiilor clinice randomizate controlate. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.