Commotio cordis este un termen latin (ceea ce înseamnă agitație sau tulburare a inimii) care descrie stoparea bruscă a cardiacei de la o lovitură la piept. În timp ce comotio cordis se poate întâmpla oricui, pacienții sunt în mod covârșitor bărbați și tineri. În ciuda faptului că este foarte rar, commotio cordis este principala cauză a decesului în tineretul de baseball. Commotio cordis a fost, de asemenea, documentat în hochei, lacros, karate și sa întâmplat cel puțin o dată dintr-o minge de fotbal.
Totuși, este extrem de rar. Pe măsură ce citiți acest lucru, vă rugăm să nu vă lăsați să vă împiedicați să încurajați copiii să joace sport și să rămână activi.
Cum se întâmplă Commotio Cordis
Nu este nevoie de prea multă forță pentru a declanșa comotio cordis. E vorba de momentul. După stoarcerea sângelui spre corp, inima se resetează pentru următoarea contracție. Dacă ceva lovește pieptul din fața inimii la momentul potrivit în timpul acestei faze de resetare, inima poate începe brusc să tremure într-o stare cunoscută sub numele de fibrilație ventriculară, o cauză a stopării cardiace. Pacientul va trece instantaneu și va opri respirația.
Cercetătorii au indus comotio cordis destul de consecvent prin împușcarea bilelor de bază la porcii programați la momentul potrivit. Viteza optimă pentru ca un baseball să provoace comotio cordis - cel puțin în cazul porcilor inconștienți care se mișcă de la chingile speciale - este de aproximativ 40 de mile pe oră, cu o viteză de aruncare foarte mare pentru mulți tineri.
Doar viteza optimă nu este singura. Într-un caz documentat de comotio cordis, un tată a aruncat un softball subțire la 6 ani, la un picnic. Mingea aruncă o privire asupra mănușii băiatului și o lovește în piept, provocând stop cardiac.
Tratament
Imaginează-ți că ești antrenor pentru o echipă mică de liga.
Un aluat vechi de 12 ani se ridică până la farfurie. Pitcherul aruncă o minge de fastball chiar în zona de grevă. Bastonul leagă și sfidează destul ca mingea să cadă de la mănușă și să-l lovească în piept. Până când arbitrul strigă "Foul!" captatorul se prăbușește la sol. Ce ai face?
Prea adesea răspunsul la un sportiv al ligii de tineret care se prăbușește brusc este confuzia și ezitarea. Ce ar trebui să se întâmple este CPR imediat și, dacă este disponibil, utilizarea unui defibrilator extern automatizat (AED). Commotio cordis este motivul cel mai convingător pentru care antrenorii și părinții pot învăța CPR și pentru terenurile de sport pentru tineri să dețină defibrilatoare. Într-adevăr, commotio cordis este un motiv bun pentru jucătorii să învețe și CPR.
Acționând repede este cheia. În 128 de cazuri de boală comotică documentată înainte de 1 septembrie 2001, 25% dintre cei tratați au supraviețuit imediat. Dintre acei pacienți a căror tratament a fost amânat pentru orice perioadă de timp, 3% au supraviețuit. Salvarea numai a 1 din 4 pacienți nu este o statistică extraordinară, dar este mult mai bună decât 3 din o sută. Vestea bună este că cei care au supraviețuit de regulă nu au suferit leziuni ale creierului.
Iată ce ar trebui să se întâmple:
- Vedeți o prăbușire a copilului după ce a fost lovit în piept
- Rush la copil și a vedea dacă respiră
- Comandați cel mai apropiat părinte sau antrenor să sune la 911
- Începeți CPR - CPR pentru adulți dacă a suferit pubertate sau CPR copil dacă nu
- Dacă aveți un AED, ordonați-i pe cineva să-l primească imediat
Dacă sunteți singur cu pacientul, faceți CPR-ul imediat pentru un minut și apoi sunați la 911. Sau, apelați 911 pe telefonul dvs. mobil și împingeți butonul difuzorului, fixați-l și porniți CPR. Puteți vorbi și împingeți pe piept în același timp. Orice timp pierdut, fără a împinge pe piept, se produce o leziune a creierului.
profilaxie
Singurul mod de a preveni comotio cordis este eliminarea loviturilor la piept. Deoarece majoritatea acestor sporturi necesită fie impact în piept (karate), fie pur și simplu nu există nici o modalitate de a preveni acest lucru (baseball, hochei și lacros), singura opțiune este găsirea unor modalități de a face impacturile mai puțin forțate.
Experții au sugerat folosirea protectorilor pentru piept, dar până acum nu sa demonstrat că nici unul dintre produsele de protecție a toracelui disponibil în comerț nu funcționează. Până când cineva creează un model care protejează de fapt copiii.
Bilele de siguranta de baza par sa reduca probabilitatea de comotio cordis in studii, desi exista cateva cazuri documentate care implica mingi de baseball mai moale comercializate pentru siguranta care inca provoaca comotio cordis. Personal, cred că bilele de baseball mai mici pentru copii mici au sens, dar copiii mai mari vor trebui să învețe să se joace cu baseballs de regulament mai devreme sau mai târziu.
În opinia mea, prevenirea deceselor de la comotio cordis are ca scop reacția rapidă și adecvată, dacă se întâmplă. Nu lăsați copilul să se joace pentru o echipă sau o ligă care nu necesită pregătire CPR pentru toți antrenorii săi. Luați o clasă CPR și asigurați-vă că aveți pregătire AED de asemenea. Nu lăsați instructorul să se străduiască de instruirea AED. Familiarizarea cu instrumentul este cea mai bună metodă de ao folosi în mod corect când vine timpul.
Commotio cordis este înfricoșător, dar este foarte rar. Nu permiteți unui astfel de eveniment puțin probabil să vă împiedice să vă încurajați copiii să fie activi și competitivi. Dacă vedeți comotio cordis, la copilul dumneavoastră sau la oricine altcineva, acționați imediat și împiedicați-l să ia încă o viață mai tânără.
surse:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Singura, cea mai comună cauză a morții traumatice în tineretul de baseball." Am J Dis copil . 1991 Nov; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S. și colab., "Riscuri reduse de deces brusc din mușchiul peretelui toracic (Commotio Cordis) cu bile de siguranță de siguranță". Pediatrie . Voi. 109 Nr. 5 mai 2002, pp. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Evaluarea barierelor toracice pentru protecția împotriva moarte subită datorată comotio cordis". Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry și colab., "Profil clinic și spectru al lui Commotio Cordis". JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry și colab. "Supraviețuirea după stoparea cardiacă indusă de impactul toracic în timpul activităților sportive la tineri sportivi". Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J. și colab., "Eșecul protectorilor de perete toracic disponibili comercial pentru a preveni moartea subită cardiacă indusă de loviturile peretelui toracic într-un model experimental de comotio cordis". Pediatrie . 2006 Apr; 117 (4): e656-62